Merki um ótímabæra fæðingu, orsakir og hugsanlega fylgikvilla

Efni.

• Helstu orsakir
• Merki og einkenni ótímabærrar fæðingar
• Hugsanlegir fylgikvillar
• Hvernig á að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu

Ótímabær fæðing samsvarar fæðingu barnsins fyrir 37 vikna meðgöngu, sem getur gerst vegna legsýkingar, ótímabærrar sprungu á legvatni, losun fylgju eða sjúkdóma sem tengjast konum, svo sem blóðleysi eða meðgöngueitrun, til dæmis .

Þetta ástand má skynja með sumum einkennum eins og tíðum og reglulegum samdrætti í legi, aukinni útferð frá leggöngum og þrýstingi eða verkjum í grindarholssvæðinu, til dæmis. Það er mikilvægt að konan fari á sjúkrahús um leið og hún finnur fyrir þessum einkennum, þar sem ótímabært fæðing getur falið í sér áhættu fyrir barnið, þar sem líffærin geta verið mjög óþroskuð eftir meðgöngualdri og það geta verið vandamál í hjartað og öndunarerfiðleikar, til dæmis.

Þannig að þegar um er að ræða ótímabæra fæðingu getur læknirinn reynt að fresta fæðingu með lyfjum og aðferðum til að koma í veg fyrir samdrætti í legi og útvíkkun, en það er erfitt að fresta fæðingu í meira en 48 til 72 klukkustundir. Þegar um er að ræða fæðingu fyrirbura er algengt að vera í nýbura gjörgæslu svo fylgst sé með þróun þess og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Helstu orsakir

Ótímabær fæðing er líklegri til að eiga sér stað hjá konum eldri en 35 ára eða yngri en 16 ára, er ólétt af tvíburum, hefur fæðst aftur fyrir tímann eða þegar hún missir blóð í gegnum leggöngin á þriðja þriðjungi meðgöngu. Að auki eru aðrar aðstæður sem geta valdið ótímabæru fæðingu:

• Ótímabært rof á legvatnspokanum;
• Veik í leghálsi;
• Bakteríusýking Streptococcus agalactiae (streptococcus hópur B);
• Aðskilnaður í fylgju;
• Meðgöngueitrun;
• Blóðleysi;
• Sjúkdómar eins og berklar, sárasótt, nýrnasýking;
• Tvíbura meðganga;
• Glasafrjóvgun;
• Fósturskemmdir;
• Mikil líkamleg áreynsla;
• Notkun ólöglegra vímuefna og áfengra drykkja;
• Tilvist trefja í leginu.

Að auki eru konur með sögu um leggöngum einnig í aukinni hættu á ótímabærum fæðingum, vegna þess að sumar bakteríur geta losað eiturefni og stuðlað að losun cýtókína og prostaglandína sem eru hlynnt fæðingu. Sum matvæli og lækningajurtir geta einnig stuðlað að samdrætti í legi og örvað ótímabæra fæðingu og því er frábending á meðgöngu. Athugaðu lista yfir te sem barnshafandi kona ætti ekki að neyta.

Merki og einkenni ótímabærrar fæðingar

Konan getur grunað að hún sé að fara í ótímabæra fæðingu þegar hún hefur einhver einkenni, svo sem:

• Samdrættir í legi;
• Þrýstingur í kviðbotni;
• Aukin þvaglöngun;
• Aukin útferð frá leggöngum, sem verður hlaupkennd og getur innihaldið blóðrita eða ekki;
• Verkir í baki;
• Niðurgangur í sumum tilfellum;
• Mikil ristill.

Þess vegna, ef konan upplifir þessi einkenni fyrir 37 vikna meðgöngu, er mikilvægt að hún hringi í fæðingarlækni og fari á sjúkrahús til að fá mat og hægt er að gera nauðsynlegar ráðstafanir.

Til að staðfesta að hætta sé á ótímabærum fæðingum og ákveða hvað eigi að gera í þessu tilfelli mun læknirinn geta metið mælingu á leghálsi með ómskoðun í leggöngum og nærveru fíbrónektíns í fóstri í leggöngum.

Mæling yfir 30 mm í leghálsi bendir til meiri hættu á fæðingu innan 7 daga og meta ætti konur sem hafa þetta gildi með tilliti til fíbrónektíns. Ef konan hefur mælingar á bilinu 16 til 30 mm en neikvætt fíbrónektín hjá fóstri er lítil fæðingarhætta, en þegar fósturbrjóstefín í fóstri er jákvætt er hætta á fæðingu innan 48 klukkustunda.

Hugsanlegir fylgikvillar

Fylgikvillar ótímabærrar fæðingar eru tengdir meðgöngulengd barnsins við fæðingu og það geta verið:

• Ótímabær afhending eftir 23 til 25 vikur:í flestum tilfellum geta komið fram alvarlegir fötlun, svo sem heilalömun, blinda eða heyrnarleysi;
• Ótímabær afhending á 26 og 27 vikum: í sumum tilfellum geta skapast miðlungs fatlanir, svo sem sjónskerðing, skortur á stjórnun hreyfils, langvinnur astmi og námserfiðleikar;
• Ótímabær afhending á 29 til 31 viku: flest börn þroskast án vandræða, en sum geta haft væga heilalömun og sjóntruflanir;
• Ótímabær afhending á 34 til 36 vikum: fyrirburar þroskast svipað og þeir sem fæðast samkvæmt áætlun, en eru líklegri til að eiga við þroska og námsvanda að etja.

Almennt eru börn sem fæðast fyrir tímann sett í hitakassa þar sem þau geta ekki haldið líkamshita. Þannig viðheldur þetta tæki hitastig og rakastig svipað legi og gerir þróun þess kleift.

Ungbörn undir 34 vikna meðgöngu geta verið tengd við öndunartæki, þar sem fyrir 34 vikna meðgöngu skortir þau yfirborðsvirkt efni, efni sem auðveldar lofti í lungun og þess vegna merki eins og bláleitan lit á neglur og fingurgóma, varir og nefflipi.

Að auki eru fyrirburar í aukinni hættu á sjónukvilla, sem dregur úr sjónhæfni, þannig að öll fyrirburar þurfa að vera með augnplástur meðan þeir eru á nýbura gjörgæslu. Barninu er aðeins sleppt heim þegar það er orðið 2 kg og þegar líffæri hans eru þegar þróaðri, svo að hann geti kyngt án rörs og andað án hjálpartækja.

Hvernig á að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu

Til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu er það sem barnshafandi kona getur gert á allri meðgöngunni að forðast óhóflega líkamsstarfsemi og fylgja öllum leiðbeiningum fæðingarlæknis meðan á samráði stendur.

Hins vegar, ef fæðing hefst fyrir áætlaðan tíma, getur fæðingarlæknir mælt með notkun lyfja eins og barkstera eða oxýtósín mótlyfja, sem hægt er að nota á milli 25 og 37 vikna meðgöngu. Þessar aðferðir til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu verður að gera á sjúkrahúsi og beita í samræmi við ávinning fyrir móður og barn.