Hvað veldur snemma tíðahvörf?

Efni.

• Hvað er tíðahvörf?
• Hvað veldur tíðahvörfum snemma?
• Erfðafræði
• Lífsstílþættir
• Litningagallar
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Flogaveiki
• Hver eru einkenni snemma tíðahvörf?
• Hvernig greinast snemma tíðahvörf?
• Hvernig er meðhöndlað eða stjórnað snemma á tíðahvörfum?
• Er hægt að snúa við tíðahvörf snemma?
• Getur snemma tíðahvörf stuðlað að öðrum aðstæðum?
• Getur snemma tíðahvörf verndað mig gegn öðrum aðstæðum?
• Að auðvelda umskipti yfir í tíðahvörf
• Frjósemi og möguleikar þínir

Hvað er tíðahvörf?

Flestar konur byrja á tíðahvörf á aldrinum 45 til 55 ára. Meðalaldur við upphaf tíðahvörf í Bandaríkjunum er 51 árs.

Snemma tíðahvörf vísar venjulega til upphafs fyrir 45 ára aldur. Ótímabær tíðahvörf eða ótímabært skort á eggjastokkum eiga sér stað fyrir 40 ára aldur.

Tíðahvörf eiga sér stað þegar eggjastokkar hætta að framleiða egg, sem leiðir til lágs estrógenmagns. Estrógen er hormónið sem stjórnar æxlunarferlinu.

Kona er í tíðahvörf þegar hún hefur ekki haft tímabil í meira en 12 mánuði. En tengd einkenni, svo sem hitakóf, byrja löngu fyrir tíðahvörf á tímabili sem kallast perimenopause.

Allt sem skemmir eggjastokkana eða stöðvar estrógenframleiðslu getur valdið snemma tíðahvörf. Þetta felur í sér krabbameinslyfjameðferð við krabbameini eða óbeinrannsókn (fjarlæging eggjastokka). Í þessum tilvikum mun læknirinn hjálpa þér við að undirbúa þig fyrir snemma tíðahvörf. En þú getur líka farið snemma í tíðahvörf jafnvel þó eggjastokkar séu enn ósnortnir.

Hvað veldur tíðahvörfum snemma?

Það eru nokkrar þekktar orsakir snemma á tíðahvörf, þó stundum sé ekki hægt að ákvarða orsökina.

Erfðafræði

Ef engin augljós læknisfræðileg ástæða er fyrir snemma tíðahvörf er orsökin líklega erfðafræðileg. Aldur þinn við upphaf tíðahvörf er líklega í erfðum.

Að vita hvenær móðir þín byrjaði á tíðahvörf getur gefið vísbendingar um hvenær þú byrjar að eiga. Ef móðir þín byrjaði tíðahvörf snemma er líklegra en að meðaltali að gera slíkt hið sama. Erf segir þó aðeins helming sögunnar.

Lífsstílþættir

Sumir lífsstílsþættir geta haft áhrif á þegar þú byrjar tíðahvörf. Reykingar hafa and-estrógen áhrif sem geta stuðlað að snemma tíðahvörf.

Greining árið 2012 á nokkrum rannsóknum sýndi að langtíma eða reglulega reykja reykingar líklegt til að fá tíðahvörf fyrr. Konur sem reykja geta byrjað tíðahvörf eitt til tveimur árum fyrr en konur sem reykja ekki.

Líkamsþyngdarstuðull (BMI) getur einnig haft áhrif á snemma tíðahvörf. Estrógen er geymt í fituvef. Konur sem eru mjög grannar eru með færri estrógenbúðir sem hægt er að tæma fyrr.

Sumar rannsóknir benda einnig til þess að grænmetisfæði, skortur á hreyfingu og skortur á sólarljósi allt líf þitt geti allt valdið snemma tíðahvörf.

Litningagallar

Sumir litningagallar geta leitt til snemma tíðahvörf. Til dæmis felur Turner heilkenni (einnig kallað einlyfja X og kynkirtill í kynkirtlum) fæðast með ófullkominn litning. Konur með Turner heilkenni eru með eggjastokkum sem virka ekki sem skyldi. Þetta verður til þess að þeir fara of snemma inn í tíðahvörf.

Aðrir litningagallar geta einnig valdið snemma tíðahvörf. Þetta felur í sér hreina kynfrumukrabbamein, tilbrigði við Turner heilkenni.

Í þessu ástandi virka eggjastokkarnir ekki. Í staðinn verður að koma tímabilum og afleiddum einkennum af kynjum með hormónameðferð, venjulega á unglingsárum.

Konur með brothætt X heilkenni, eða eru erfðafræðilega burðarefni sjúkdómsins, geta einnig fengið snemma tíðahvörf. Þetta heilkenni fellur niður hjá fjölskyldum.

Konur ættu að ræða valmöguleika um erfðarannsóknir við lækninn ef þær eru með ótímabæra tíðahvörf eða ef þær eiga fjölskyldumeðlimi sem voru með ótímabæra tíðahvörf.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Ótímabær tíðahvörf geta verið einkenni sjálfsofnæmissjúkdóms eins og skjaldkirtilssjúkdóms og liðagigtar.

Við sjálfsofnæmissjúkdóma mistakast ónæmiskerfið hluta líkamans fyrir innrásarher og ráðast á hann. Bólga af völdum sumra þessara sjúkdóma getur haft áhrif á eggjastokkana. Tíðahvörf hefjast þegar eggjastokkar hætta að virka.

Flogaveiki

Flogaveiki er krampakvilla sem stafar af heila. Konur með flogaveiki eru líklegri til að upplifa ótímabæra bilun í eggjastokkum, sem leiðir til tíðahvörf.

Eldri rannsókn frá 2001 kom í ljós að í hópi kvenna með flogaveiki voru um 14 prósent þeirra sem voru rannsökuð með ótímabæra tíðahvörf, öfugt við 1 prósent almennings.

Hver eru einkenni snemma tíðahvörf?

Snemma tíðahvörf geta byrjað um leið og byrjað er að hafa óregluleg tímabil eða tímabil sem eru áberandi lengri eða styttri en venjulega.

Önnur einkenni snemma á tíðahvörfum eru:

• þungar blæðingar
• blettablæðingar
• tímabil sem standa lengur en í viku
• lengri tíma milli tímabila

Í þessum tilvikum, leitaðu til læknisins til að athuga hvort önnur vandamál sem gætu valdið þessum einkennum.

Önnur algeng einkenni tíðahvörf eru:

• skapsveiflur
• breytingar á kynferðislegum tilfinningum eða löngun
• þurrkur í leggöngum
• vandi að sofa
• hitakóf
• nætursviti
• tap á stjórn á þvagblöðru

Hvernig greinast snemma tíðahvörf?

Tíminn sem leið yfir í tíðahvörf kallast perimenopause. Á þessum tíma gætir þú haft óregluleg tímabil og önnur einkenni sem koma og fara.

Þú ert almennt talinn vera í tíðahvörf ef þú ferð í 12 mánuði án tíðablæðinga og þú ert ekki með annað læknisfræðilegt ástand til að útskýra einkenni þín.

Venjulega er ekki þörf á prófum til að greina tíðahvörf. Flestar konur geta sjálfgreint tíðahvörf út frá einkennum þeirra. En ef þú heldur að þú sért með snemma tíðahvörf gætirðu viljað sjá lækninn þinn til að vera viss.

Læknirinn þinn getur pantað hormónapróf til að ákvarða hvort einkenni þín eru vegna perimenopause eða annars ástands. Þetta eru algengustu hormónin til að athuga:

• And-Mullerian hormón (AMH). PicoAMH Elisa prófið notar þetta hormón til að ákvarða hvort þú ert að nálgast tíðahvörf eða hefur þegar náð síðasta tíðahring.
• Estrógen. Læknirinn þinn kann að kanna stig estrógens, einnig kallað estradíól. Í tíðahvörf lækkar estrógenmagn.
• Follicle-örvandi hormón (FSH). Ef FSH gildi þín eru stöðugt yfir 30 mIU / ml og þú hefur ekki tíðnað í eitt ár, er líklegt að þú hafir náð tíðahvörfum. Hins vegar getur eitt hækkað FSH próf ekki staðfest tíðahvörf á eigin spýtur.
• Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH). Læknirinn þinn kann að kanna gildi TSH til að staðfesta greiningu. Ef þú ert með vanvirkt skjaldkirtil (skjaldvakabrestur), þá hefurðu TSH gildi sem eru of há. Einkenni ástandsins eru svipuð einkennum tíðahvörf.

North American Menopause Society (NAMS) greinir frá því að hormónapróf séu stundum ekki hjálpleg vegna þess að hormónagildi breytast enn og sveiflast meðan á perimenopause stendur. Jafnvel svo, ef þú hefur áhyggjur af einkennum um tíðahvörf, bendir NAMS til að þetta sé góður tími fyrir fulla skoðun hjá lækninum.

Hvernig er meðhöndlað eða stjórnað snemma á tíðahvörfum?

Snemma tíðahvörf þurfa yfirleitt ekki meðferð. Hins vegar eru til staðar meðferðarúrræði til að hjálpa til við að stjórna einkennum tíðahvörf eða ástandi sem tengjast henni. Þeir geta hjálpað þér að takast betur á við breytingar á líkama þínum eða lífsstíl.

Ótímabær tíðahvörf er þó oft meðhöndluð þar sem hún kemur fram á svo ungum aldri. Þetta hjálpar til við að styðja líkama þinn með þeim hormónum sem venjulega mynduð verða þar til þú nærð náttúrulegri tíðahvörf.

Algengasta meðferðin inniheldur hormónauppbótarmeðferð (HRT). Altæk hormónameðferð getur komið í veg fyrir mörg algeng einkenni tíðahvarfa. Eða þú gætir tekið hormónaafurðir frá leggöngum, venjulega í litlum skömmtum, til að hjálpa við einkenni frá leggöngum.

HRT hefur þó áhættu. Það getur aukið líkurnar á hjartasjúkdómum, heilablóðfalli eða brjóstakrabbameini.

Ræddu við lækninn þinn um áhættu og ávinning fyrir umönnun þína áður en þú byrjar að taka hormónauppbótarmeðferð. Lægri skammtar af hormónum geta dregið úr áhættu þinni.

Er hægt að snúa við tíðahvörf snemma?

Ekki er venjulega hægt að snúa við tíðahvörfum en meðferð getur hjálpað til við að tefja eða draga úr einkennum tíðahvörf.

Vísindamenn rannsaka nýjar leiðir til að hjálpa konum sem eru í tíðahvörf að eignast börn. Árið 2016 tilkynntu vísindamenn í Grikklandi um nýja meðferð sem gerði þeim kleift að endurheimta tíðir og sækja egg frá litlum hópi kvenna sem voru í perimenopause.

Þessi meðferð gerði fyrirsagnir sem leið til að „snúa við“ tíðahvörf en lítið er vitað um hversu vel það virkar.

Vísindamennirnir greindu frá því að meðhöndla meira en 30 konur, á aldrinum 46 til 49 ára, með því að sprauta blóðflagnaríku plasma (PRP) í eggjastokkum þeirra. PRP er stundum notað til að stuðla að heilun vefja, en meðferðin hefur ekki reynst árangursrík í neinum tilgangi.

Vísindamennirnir fullyrðu að meðferðin starfaði fyrir tvo þriðju kvenna sem fengu meðferð. Rannsóknirnar hafa þó verið gagnrýndar fyrir smæð sína og skort á samanburðarhópum. Þó að rannsóknirnar gætu haft framtíðarhorfur, þá er það ekki raunhæfur meðferðarúrræði eins og er.

Getur snemma tíðahvörf stuðlað að öðrum aðstæðum?

Ófrjósemi er oft augljósasta áhyggjuefnið þegar þú byrjar tíðahvörf 10 eða fleiri árum snemma. Samt eru aðrar áhyggjur af heilsunni.

Stöðugur estrógenstraumur í vefi þína hefur marga notkun. Estrógen eykur „gott“ HDL kólesteról og lækkar „slæmt“ LDL kólesteról. Það slakar einnig á æðum og kemur í veg fyrir að bein þynnist.

Að missa estrógen fyrr en venjulega getur aukið hættuna á:

• hjartasjúkdóma
• beinþynning
• þunglyndi
• vitglöp
• ótímabært andlát

Ræddu áhyggjur þínar af þessum einkennum við lækninn þinn. Vegna þessarar áhættu er konum sem fara snemma í tíðahvörf oft ávísað hormónameðferð.

Getur snemma tíðahvörf verndað mig gegn öðrum aðstæðum?

Að byrja tíðahvörf snemma getur í raun verndað þig gegn öðrum sjúkdómum. Má þar nefna estrógenviðkvæm krabbamein eins og brjóstakrabbamein.

Konur sem fara í tíðahvörf seint (eftir 55 ára aldur) eru í meiri hættu á brjóstakrabbameini en þær sem fara fyrr í umskipti. Þetta er vegna þess að brjóstvef þeirra er útsett fyrir estrógeni í lengri tíma.

Að auðvelda umskipti yfir í tíðahvörf

Erfðapróf kann einn daginn að ákvarða líkur á snemma tíðahvörf. Í bili er þó aðeins tíminn sem sýnir hvenær þú byrjar umskiptin.

Leitaðu reglulega til læknisins og vertu fyrirbyggjandi varðandi æxlunarheilsu þína. Með þessu getur læknirinn auðveldað einkennin eða dregið úr áhættuþáttum fyrir tíðahvörf.

Að sjá meðferðaraðila getur einnig hjálpað þér að takast á við sársauka eða kvíða sem þú gætir fundið fyrir á tíðahvörfum.

Frjósemi og möguleikar þínir

Ef þú hefur áhuga á að eignast börn áttu ennþá nokkra möguleika til að rækta fjölskyldu þína. Má þar nefna:

• ættleiðing
• að fá egggjaf
• að hafa staðgöngumóður bera barnið þitt

Frjósemissérfræðingur gæti einnig lagt til aðferðir sem geta hjálpað þér að eignast börn. Talaðu við lækninn þinn um þá valkosti sem þér eru tiltækir til að verða móður. Margir þættir geta haft áhrif á áhættu þess og árangur, þar með talið aldur þinn og almennt heilsufar.