Allt sem þú ættir að vita um heilablóðþurrð

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur heilablóðþurrð?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hvernig er það greint?
• Hvaða fylgikvillar tengjast blóðþurrðarslagi?
• Hvernig er meðhöndlað blóðþurrðarslag?
• Hvað felur í sér bata eftir blóðþurrðarslag?
• Hver er horfur?

Hvað er blóðþurrðarslag?

Blóðþurrðarslag er ein af þremur tegundum heilablóðfalls. Það er einnig nefnt heilablóðþurrð og heilablóðþurrð.

Þessi tegund af heilablóðfalli stafar af stíflun í slagæðum sem veitir heilanum blóð. Stíflan dregur úr blóðflæði og súrefni til heilans, sem leiðir til skemmda eða dauða heilafrumna. Ef blóðrásin endurheimtist ekki fljótt getur heilaskaði verið varanlegur.

Um það bil 87 prósent allra heilablóðfalla eru heilablóðþurrð.

Önnur tegund meiriháttar heilablóðfalls er blæðingaslag, þar sem æð í heila rifnar og veldur blæðingum. Blæðingin þjappar saman heilavef og skemmir eða drepur hann.

Þriðja tegundin af heilablóðfalli er tímabundin blóðþurrðaráfall (TIA), einnig þekkt sem smáræði. Þessi tegund heilablóðfalls stafar af tímabundinni stíflun eða minnkuðu blóðflæði til heilans. Einkenni hverfa venjulega af sjálfu sér.

Hver eru einkennin?

Sértæk einkenni blóðþurrðarslags eru háð því hvaða svæði heilans hefur áhrif á. Ákveðin einkenni eru algeng við flest blóðþurrðarslag, þar á meðal:

• sjónvandamál, svo sem blindu á öðru auganu eða tvísýn
• slappleiki eða lömun í útlimum þínum, sem getur verið á annarri eða báðum hliðum, háð slagæð sem hefur áhrif á
• sundl og svimi
• rugl
• tap á samhæfingu
• hangandi andlit á annarri hliðinni

Þegar einkennin hefjast er mikilvægt að fara í meðferð eins fljótt og auðið er. Þetta gerir það ólíklegra að tjón verði varanlegt. Ef þú heldur að einhver sé með heilablóðfall skaltu meta þá með því að nota FAST:

• Andlit. Er önnur hlið andlits síns hangandi og erfitt að hreyfa sig?
• Hendur. Ef þeir lyfta handleggjunum, rekur annar handleggurinn niður á við, eða eiga þeir í verulegum erfiðleikum með að lyfta handleggnum?
• Tal. Er tal þeirra óskýrt eða á annan hátt skrýtið?
• Tími. Ef svarið við einhverjum af þessum spurningum er já, er kominn tími til að hringja í neyðarþjónustu þína.

Jafnvel þó að TIA endist í stuttan tíma og venjulega leysi það af sjálfu sér, þá þarf það einnig lækni. Þetta getur verið viðvörunarmerki um heilablóðþurrðarslag.

Hvað veldur heilablóðþurrð?

Blóðþurrðarslag á sér stað þegar slagæð sem veitir heilanum blóð er læst með blóðtappa eða fitusöfnun, kallað veggskjöldur. Þessi stíflun getur komið fram við hálsinn eða höfuðkúpuna.

Blóðtappi byrjar venjulega í hjarta og ferðast um blóðrásarkerfið. Blóðtappi getur brotnað upp á eigin spýtur eða lagst í slagæð. Þegar það hindrar slagæð í heila fær heilinn ekki nóg blóð eða súrefni og frumur fara að deyja.

Blóðþurrðarslag sem orsakast af fitusöfnun gerist þegar veggskjöldur brotnar af slagæðum og berst til heilans.Skjöldur getur einnig safnast upp í slagæðum sem veita blóði í heila og þrengja þessar slagæðar nægilega til að valda blóðþurrðarslagi.

Alheimsblóðþurrð, sem er alvarlegri tegund blóðþurrðar heilablóðfalls, gerist þegar súrefnisflæði til heila minnkar til muna eða stöðvast alveg. Þetta stafar venjulega af hjartaáfalli, en það getur einnig stafað af öðrum aðstæðum eða atburðum, svo sem kolsýringareitrun.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Blóðrásarskilyrði eru aðal áhættuþáttur fyrir blóðþurrðarslag. Það er vegna þess að þeir auka hættu á blóðtappa eða fitusöfnun. Þessi skilyrði fela í sér:

• hár blóðþrýstingur
• æðakölkun
• hátt kólesteról
• gáttatif
• fyrri hjartaáfall
• sigðfrumublóðleysi
• storknunartruflanir
• meðfæddir hjartagallar

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• sykursýki
• reykingar
• að vera of þungur, sérstaklega ef þú ert með mikla kviðfitu
• mikil misnotkun áfengis
• notkun ákveðinna lyfja, svo sem kókaíns eða metamfetamíns

Blóðþurrðarslag er einnig algengara hjá fólki sem hefur fjölskyldusögu um heilablóðfall eða hefur fengið heilablóðfall. Karlar eru líklegri en konur til að fá heilablóðþurrð en svartir hafa meiri áhættu en aðrir kynþættir eða þjóðarbrot. Hætta eykst einnig með aldrinum.

Hvernig er það greint?

Læknir getur venjulega notað líkamspróf og fjölskyldusögu til að greina blóðþurrðarslag. Byggt á einkennum þínum geta þeir einnig fengið hugmynd um hvar stíflan er staðsett.

Ef þú ert með einkenni eins og rugl og óskýrt tal getur læknirinn framkvæmt blóðsykurspróf. Það er vegna þess að rugl og óskýrt tal er einnig einkenni verulega lágs blóðsykurs. Lærðu meira um áhrif lágs blóðsykurs á líkamann.

Tölvusneiðmynd af höfuðbeini getur einnig hjálpað til við að greina blóðþurrðarslag frá öðrum vandamálum sem valda dauða heilavefs, svo sem blæðingu eða heilaæxli.

Þegar læknirinn hefur greint blóðþurrðarslag, reyna þeir að átta sig á því hvenær það byrjaði og hver orsökin er. Segulómun er besta leiðin til að ákvarða hvenær blóðþurrðarslagið byrjaði. Próf sem notuð eru til að ákvarða undirrót gæti falið í sér:

• hjartalínurit (EKG eða EKG) til að prófa óeðlilegan hjartslátt
• hjartaómskoðun til að athuga hjarta þitt fyrir blóðtappa eða frávik
• æðamyndatöku til að sjá hvaða slagæðar eru stíflaðir og hversu alvarleg stíflunin er
• blóðprufur vegna kólesteróls og storknunarvandamála

Hvaða fylgikvillar tengjast blóðþurrðarslagi?

Ef blóðþurrðarslag er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það leitt til heilaskaða eða dauða.

Hvernig er meðhöndlað blóðþurrðarslag?

Fyrsta markmið meðferðarinnar er að koma öndun, hjartslætti og blóðþrýstingi í eðlilegt horf. Ef nauðsyn krefur mun læknirinn reyna að draga úr þrýstingi í heila með lyfjum.

Aðalmeðferð við blóðþurrðarslagi er plasminogen activator í bláæð (tPA), sem brýtur upp blóðtappa. Leiðbeiningar 2018 frá American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) segja að tPA skili mestum árangri þegar það er gefið innan fjögurra og hálfs tíma frá upphafi heilablóðfalls. Það er ekki hægt að gefa það nema fimm klukkustundum eftir upphaf heilablóðfalls. Þar sem tPA getur leitt til blæðinga geturðu ekki tekið það ef þú hefur sögu um:

• blæðingar heilablóðfall
• blæðingar í heila
• nýlegar stórar skurðaðgerðir eða höfuðáverka

Það er heldur ekki hægt að nota af neinum sem tekur segavarnarlyf.

Ef tPA virkar ekki er hægt að fjarlægja blóðtappa með skurðaðgerð. Hægt er að framkvæma vélrænan blóðtappa allt að 24 klukkustundum eftir að heilablóðfallseinkenni koma fram.

Langtímameðferðir fela í sér aspirín (Bayer) eða segavarnarlyf til að koma í veg fyrir frekari blóðtappa.

Ef blóðþurrðarsjúkdómur stafar af ástandi eins og háum blóðþrýstingi eða æðakölkun, þarftu að fá meðferð við þessum aðstæðum. Til dæmis getur læknirinn mælt með stoðneti til að opna slagæð sem er þrengdur með veggskjöldi eða statínum til að lækka blóðþrýsting.

Eftir blóðþurrðarslag verður þú að vera á sjúkrahúsi til athugunar í að minnsta kosti nokkra daga. Ef heilablóðfallið olli lömun eða alvarlegum máttleysi gætirðu einnig þurft endurhæfingar á eftir til að geta fengið virkni aftur.

Hvað felur í sér bata eftir blóðþurrðarslag?

Endurhæfing er oft nauðsynleg til að endurheimta hreyfifærni og samhæfingu. Atvinnu-, líkamleg og talmeðferð gæti einnig verið gagnleg til að hjálpa til við að ná aftur annarri glataðri starfsemi. Yngra fólk og fólk sem byrjar að bæta sig hratt er líklegt til að ná meiri virkni.

Ef einhver vandamál eru enn til staðar eftir ár verða þau líklega varanleg.

Að fá eitt blóðþurrðarslag er í meiri hættu á að fá annað. Að grípa til ráðstafana til að draga úr áhættu þinni, svo sem að hætta að reykja, er mikilvægur liður í langtíma bata. Lærðu meira um heilablóðfall.

Hver er horfur?

Blóðþurrðarslag er alvarlegt ástand og þarfnast skjótrar meðferðar. Hins vegar, með réttri meðferð, geta flestir með blóðþurrðarslag náð sér eða viðhaldið nægri virkni til að sjá um grunnþarfir sínar. Að þekkja einkenni heilablóðþurrðar getur hjálpað til við að bjarga lífi þínu eða lífi einhvers annars.