Chondromalacia

Efni.

• Hvað eru chondromalacia patellae?
• Hvað veldur chondromalacia patellae?
• Hver er í hættu á að fá chondromalacia patellae?
• Aldur
• Kynlíf
• Flatir fætur
• Fyrri meiðsli
• Hátt virkni
• Liðagigt
• Hver eru einkenni chondromalacia patellae?
• Greining og flokkun chondromalacia patellae
• Einkunn
• Meðferðarúrræði við chondromalacia patellae
• Sjúkraþjálfun
• Skurðaðgerð
• Ábendingar til að koma í veg fyrir chondromalacia patellae

Hvað eru chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, einnig þekkt sem „hné hlaupara“, er ástand þar sem brjóskið á undirborðinu á patellunni (hnékappi) versnar og mýkist. Þetta ástand er algengt hjá ungum íþróttamönnum en getur einnig komið fram hjá eldri fullorðnum sem eru með liðagigt í hné.

Chondromalacia er oft talið vera ofnotkun meiðsla í íþróttum og stundum getur það náð góðum árangri að taka nokkra daga frí frá æfingu. Í öðrum tilvikum er óviðeigandi hnéstilling orsökin og einfaldlega að hvíla veitir ekki léttir. Einkenni hné hlaupara eru verkir í hné og mala skynjun, en margir sem hafa það, leita aldrei læknis.

Hvað veldur chondromalacia patellae?

Hnébarnið er venjulega yfir framhlið hnéliðsins. Þegar þú beygir hnéð rennur rassinn á hnénu yfir brjósk lærbilsins eða læribeinsins við hnéð. Sinar og liðbönd festa hnéskelina við skinnbein og læri vöðva. Þegar einhver af þessum íhlutum tekst ekki að hreyfa sig rétt getur það valdið því að hnéskelinn þinn nuddast upp á lærbeinið. Þetta óeðlilega nudda getur leitt til versnunar á patella, sem getur leitt til chondromalacia patellae, eða hné hlaupara.

Röng hreyfing hnébeygju getur stafað af:

• léleg röðun vegna meðfædds ástands
• veikir hamstrings og quadriceps (vöðvarnir í aftan og framan læri, hver um sig)
• ójafnvægi í vöðvum milli leiðindanna og rauðleiðaranna (vöðvarnir að utanverðu og innan á lærunum)
• endurtekið álag á hnéliðina, svo sem frá hlaupum, skíðum eða stökkum
• beint högg eða áverka á hnénu

Hver er í hættu á að fá chondromalacia patellae?

Það eru margvíslegir þættir sem geta aukið hættuna á að fá chondromalacia patellae.

Aldur

Unglingar og ungir fullorðnir eru í mikilli hættu á þessu ástandi. Meðan á vaxtarþrengslum stendur þróast vöðvarnir og beinin hratt, sem getur stuðlað að skammtíma ójafnvægi í vöðvum.

Kynlíf

Konur eru líklegri en karlar til að þróa hné hlaupara þar sem þær hafa venjulega minni vöðvamassa en karlar. Þetta getur valdið óeðlilegri staðsetningu á hné auk meiri hliðarþrýstings (hliðar) á hnékappanum.

Flatir fætur

Að hafa flata fætur getur lagt meira á hnélið en að hafa hærri svigana.

Fyrri meiðsli

Fyrri meiðsli á hnékappi, svo sem tilfærsla, getur aukið hættuna á að fá hné hlaupara.

Hátt virkni

Ef þú ert með mikið virkni eða tekur tíðar æfingar sem setja þrýsting á hnéliðina getur það aukið hættuna á hnévandamálum.

Liðagigt

Hné hlaupara getur einnig verið einkenni liðagigtar, ástand sem veldur bólgu í liðum og vefjum. Bólga getur komið í veg fyrir að hnékappinn virki rétt.

Hver eru einkenni chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae koma venjulega fram sem verkir á hné svæðinu, þekktur sem patellofemoral sársauki. Þú gætir fundið fyrir tilfinningum um að mala eða sprunga þegar þú beygir hnéð eða lengir það. Verkir geta versnað eftir að hafa setið í langan tíma eða við athafnir sem beita miklum þrýstingi á hnén, svo sem að standa í langan tíma eða æfa.

Talaðu við lækninn þinn ef þú ert með verk í hné sem lagast ekki á nokkrum dögum.

Greining og flokkun chondromalacia patellae

Læknirinn mun leita að þrota eða eymslum í hnénu. Þeir geta einnig skoðað hvernig hnéskelinn þinn er í takt við lærið. Misskipting getur verið vísbending um chondromalacia patellae. Læknirinn þinn getur einnig beitt viðnámsþrýstingi á lengda hnébeygju þína til að ákvarða eymsli og alvarleika.

Síðan getur læknirinn beðið um eftirfarandi próf til að hjálpa til við greiningu og flokkun:

• Röntgengeislar til að sýna beinskemmdir eða merki um misskiptingu eða liðagigt
• segulómun (MRI) til að skoða slit á brjóski
• gigtarannsókn, lágmarks ífarandi aðgerð til að sjónir innan á hnénu sem felur í sér að setja speglun og myndavél í hnélið

Einkunn

Það eru fjórar bekkir, allt frá 1. til 4. bekk, sem tilgreina alvarleika hné hlaupara. 1. stig er síst alvarlegt en 4. stig gefur til kynna mesta alvarleika.

• 1. bekk alvarleiki gefur til kynna mýkingu brjósksins á hnésvæðinu.
• 2. bekk gefur til kynna mýkingu brjósksins ásamt óeðlilegum yfirborðseinkennum. Þetta markar venjulega upphaf veðrofs.
• 3. bekk sýnir þynningu brjósks með virkri versnandi vefjum.
• 4. bekk, alvarlegasta stigið, bendir til þess að beinið hafi verulegan hluta brjósksins versnað. Útsetning fyrir beinum þýðir að nudda frá beinum til beina getur líklega komið fram í hnénu.

Meðferðarúrræði við chondromalacia patellae

Markmið meðferðar er að draga úr þrýstingnum á hnékappi og samskeyti. Að hvíla, koma á stöðugleika og kökukaka samskeytið getur verið fyrsta meðferðarlínan. Brjóskskemmdir sem leiða til hné hlaupara geta oft lagað sig með hvíld.

Læknirinn þinn gæti ávísað nokkrum vikna bólgueyðandi lyfjum, svo sem íbúprófeni, til að draga úr bólgu í liðum. Ef þroti, eymsli og verkir eru viðvarandi, geta eftirfarandi meðferðarúrræði verið kannaðir.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun með áherslu á að styrkja quadriceps, hamstrings, adductors og abductors getur hjálpað til við að bæta vöðvastyrk þinn og jafnvægi. Vöðvajafnvægi mun hjálpa til við að koma í veg fyrir misskiptingu á hné.

Venjulega er mælt með æfingum án þyngdar, svo sem að synda eða hjóla á kyrrstætt hjól. Að auki geta ísómetrískar æfingar, sem fela í sér að herða og losa vöðvana, hjálpað til við að viðhalda vöðvamassa.

Skurðaðgerð

Liðagigt skurðaðgerð getur verið nauðsynleg til að kanna liðinn og ákvarða hvort það sé misjöfnun á hnénu. Þessi skurðaðgerð felur í sér að setja myndavél í liðinn í gegnum örlítið skurð. Skurðaðgerð getur lagað vandamálið. Ein algeng aðferð er hliðarlosun. Þessi aðgerð felur í sér að skera nokkur liðbönd þín til að losa um spennu og gera ráð fyrir meiri hreyfingu.

Aðrir skurðaðgerðarmöguleikar geta falið í sér að slétta aftan á hnékappanum, ígræða brjóskgræðslu eða flytja aftur læri vöðva.

Ábendingar til að koma í veg fyrir chondromalacia patellae

Þú getur hjálpað til við að draga úr hættu á að þróa hné hlaupara með því að fylgja þessum ráðleggingum:

• Forðastu endurtekið álag á hnébeðina. Notaðu hnéþrep ef þú þarft að eyða tíma á hnén.
• Búðu til vöðvajafnvægi með því að styrkja quadriceps þinn, hamstrings, abductors og adductors.
• Notaðu skóinnsetningar sem leiðrétta flatfætur með því að auka bogann. Þetta mun draga úr magni þrýstingsins sem settur er á hnén og getur endurstillt hnéhöggið.

Að lokum, umfram líkamsþyngd getur stressað hnén. Að viðhalda heilbrigðum líkamsþyngd getur hjálpað til við að taka þrýsting af hnjám og öðrum liðum. Þú getur tekið skref til að léttast með því að draga úr sykur og fituinntöku, borða nóg af grænmeti, ávöxtum og heilkorni og æfa í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, fimm sinnum í viku.