Hvað er klínískt?

Efni.

• Yfirlit
• Myndir af clinodactyly
• Hvað veldur því?
• Hvernig er það greint?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Barn fætt með klínískt verkun er með óeðlilega boginn fingur. Fingurinn getur verið boginn svo mikið að hann skarast við aðra fingur. Benti fingurinn virkar venjulega fínt og meiðir ekki, en útlit hans getur gert sumum börn meðvitað.

Sjúkdómar eru sjaldgæfar og hafa áhrif á um það bil 3 prósent barna sem fæðast í almenningi. Hægt er að bogna hvaða fingri sem er á hvorri hönd vegna klínískra aðgerða. Það er þó óvenjulegt að fingur beggja handa hafi áhrif.

Um það bil 25 prósent barna með Downsheilkenni eru með þetta ástand. Hjá ungabörnum með Downsheilkenni er það stundum þumalfingurinn sem beygir sig frá hinum fingrunum. Hjá flestum er þó litli fingurinn fyrir áhrifum þar sem liðin næst fingurnöglinum beygð að hringfingrinum.

Myndir af clinodactyly

Hvað veldur því?

Clinodactyly er meðfætt ástand. Það þýðir að barn fæðist með það, öfugt við að þróa það seinna. Óvenjulega lögunin getur stafað af vexti óeðlilega laga fingurbeina eða vegna vandamáls við vaxtarplötu í einu beinanna.

Það er ekki ljóst hvers vegna sum börn eiga við þetta vandamál að stríða og önnur ekki. Hins vegar tengist það ákveðnum kvillum, svo sem:

• Downs heilkenni
• Klinefelter heilkenni
• Turner heilkenni
• Fanconi blóðleysi

Clinodactyly er einnig algengara hjá strákum en hjá stelpum. Það getur líka verið til erfðafræðilegur hluti, þó að mörg börn, sem fæðast með klínískt verkun, séu þau fyrstu í fjölskyldum þeirra sem hafa þetta ástand.

Ekki er líklegt að þú eignist annað barn með klínískum hætti vegna þess að fyrsta barnið þitt var með ástandið. Ef fyrsta barnið þitt er líka með Downsheilkenni og með klínískum hætti eru líkurnar á því að eignast annað barn með Downsheilkenni hærra.

Hvernig er það greint?

Í vægum tilfellum er hugsanlegt að ekki sé hægt að sjá eftir klínískri meðferð fyrr en barnið er nokkurra ára. Oft er þó hægt að greina klínískt fyrir bráð skömmu eftir fæðingu.

Ítarleg líkamleg skoðun á höndinni mun fela í sér svið hreyfiprófa til að ákvarða hvort hönd hreyfing og samhæfing hefur áhrif. Röntgengeislar eru venjulega teknir til að hjálpa til við að staðfesta greiningu. Þeir munu sýna C-laga bein í bognum fingri.

Ómskoðun fyrir fæðingu gæti greint klínískt, en engin meðferð er hægt að gera meðan barn er í móðurkviði.

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Vegna þess að klínískt verkun veldur venjulega engin einkenni og takmarkar ekki alvarlega notkun viðkomandi fingurs, er ekki víst að læknir barns þíns mæli með neinni meðferð.

Það er ekki mælt með því að sletta fingrinum með nálægum fingri til að rétta það. Það gæti versnað heilsu og vöxt viðkomandi fingurs.

Í vægum tilfellum gæti læknir barns þíns valið að fylgjast með vexti fingra og handar til að fylgjast með einkennum um að ástandið í versnandi ástandi eða áreynslu virki.

Þegar ferillinn er meira en 30 gráður getur verið að skerða handaraðgerðir og skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg. Skurðaðgerðir hafa venjulega bestan árangur þegar barnið þitt er ungt og beinin vaxa enn.

Skurðaðgerð til að meðhöndla klínískt verkun felur venjulega í sér:

• að taka út fleygformaðan hluta bogins beins
• stöðugra fingurinn
• ganga úr skugga um að beinin og vefurinn í viðkomandi fingri séu rétt raðað upp innan fingrsins
• fóðra upp fingurinn sem var rekinn með hinum fingrunum

Varp eða klofning verður sett á fingurinn á meðan það læknar eftir aðgerð. Hægt er að setja höndina og framhandlegginn í lykkju til frekari verndar. Aðgerðin felur venjulega í sér bæklunarlækni og lýtalækni. Læknarnir tveir ganga úr skugga um að virkni fingursins sé viðhaldið eða bætt, en aðstoða einnig við að tryggja að útlit fingursins sé eins eðlilegt og mögulegt er.

Meðferð getur einnig falið í sér smá sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun eftir að beinin gróa.

Hverjar eru horfur?

Langtímahorfur eru mjög góðar fyrir einhvern sem fæddur er með klínískt ástand. Ef ástandið er meðhöndlað með góðum árangri með skurðaðgerð, eru líkur á að læknismeðferð geti komið fram aftur í þeim fingri. Hins vegar getur barnið þitt lifað langri ævi án frekari merkja eða fylgikvilla frá klínískum áhrifum.

Vegna þess að klínískt verkun getur stafað af vandamálum í vaxtarplötum í fingri, ættir þú að fylgjast með öðrum áhyggjum vegna vaxtarins við barnið þitt. Ræddu við barnalækni barnsins þíns um önnur merki um bein eða vaxtar frávik. Og ef þú ert að íhuga skurðaðgerð til að meðhöndla fingurinn, leitaðu til sérfræðings sem hefur reynslu af því að meðhöndla börn með klínískri meðferð.

Læknir barns þíns ætti einnig að gera grein fyrir því þegar það er fínt að halda áfram eðlilegri starfsemi með viðkomandi hendi.