Sclerosing cholangitis: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Einkenni sclerosing cholangitis
• Helstu orsakir
• Hvernig greiningin er gerð
• Meðferð við sclerosing cholangitis

Sclerosing cholangitis er sjaldgæfur sjúkdómur sem er tíðari hjá körlum sem einkennast af lifrarþátttöku vegna bólgu og trefja sem orsakast af þrengingu í rásum sem galli fer í gegnum, sem er grundvallarefni fyrir meltingarferlið, sem getur í sumum tilfellum leitt til útlit sumra einkenna, svo sem þreytu, gul húð og augu og vöðvaslappleiki.

Orsakir kólangbólgu eru enn ekki mjög skýrar, þó er talið að það geti tengst sjálfsofnæmisþáttum sem geta leitt til framsækinnar bólgu í gallrásum. Samkvæmt uppruna er hægt að flokka krabbamein í tvennu í tvær megintegundir:

• Aðal sclerosing kólangitis, þar sem breytingin hófst í gallrásunum;
• Secondary sclerosing cholangitis, þar sem breytingin er afleiðing af annarri breytingu, svo sem æxli eða áverka á staðnum, til dæmis.

Það er mikilvægt að uppruni kólangitis sé greindur svo hægt sé að gefa til kynna viðeigandi meðferð og því er mælt með því að hafa samráð við heimilislækni eða lifrarlækni til að gefa til kynna myndgreiningar og rannsóknarstofupróf sem gera kleift að ljúka greiningu.

Einkenni sclerosing cholangitis

Flest tilfelli kólangbólgu leiða ekki til einkenna og þessi breyting kemur aðeins í ljós við myndgreiningarpróf. Hins vegar geta sumir fundið fyrir einkennum, sérstaklega þegar kemur að sclerosing cholangitis, þar sem stöðug uppsöfnun á galli er í lifur. Þannig eru helstu einkenni sem eru vísbending um kólangbólgu:

• Of mikil þreyta;
• Kláði í líkama;
• Gul húð og augu;
• Það getur verið kuldahrollur og kviðverkir;
• Vöðvaslappleiki;
• Þyngdartap;
• Stækkun lifrar;
• Stækkað milta;
• Tilkoma xanthomas, sem eru húðskemmdir sem samanstanda af fitu;
• Kláði.

Í sumum tilfellum geta einnig verið niðurgangur, kviðverkir og blóð eða slím í hægðum. Ef þessi einkenni eru til staðar, sérstaklega ef þau eru endurtekin eða stöðug, er mikilvægt að hafa samráð við heimilislækni eða lifrarlækni svo hægt sé að framkvæma próf og hefja viðeigandi meðferð.

Helstu orsakir

Orsakir sclerosing cholangitis eru ekki enn vel þekktar, en þó er talið að það geti verið vegna sjálfsnæmisbreytinga eða tengt erfðaþáttum eða sýkingu af vírusum eða bakteríum.

Að auki er einnig talið að skellbólga sé tengd sáraristilbólgu, þar sem fólk með þessa tegund af bólgusjúkdómi í þörmum var í meiri hættu á að fá kólangbólgu.

Hvernig greiningin er gerð

Greiningin á sclerosing cholangitis er gerð af heimilislækni eða lifrarlækni með rannsóknarstofu- og myndgreiningarprófum. Venjulega er upphafsgreiningin gerð með niðurstöðum rannsókna sem meta lifrarstarfsemi, með breytingum á magni lifrarensíma, svo sem TGO og TGP, auk aukningar á basískum fosfatasa og gamma-GT. Í sumum tilvikum getur læknirinn einnig óskað eftir frammistöðu próteinsýrnun, þar sem aukið magn af gammaglóbúlínum, aðallega IgG, sést.

Til að staðfesta greininguna getur læknirinn óskað eftir lífsýni og kólangiografíu, sem er greiningarpróf sem miðar að því að meta gallrásina og athuga leiðina frá galli frá lifur að skeifugörn, sem gerir það mögulegt að skoða allar breytingar. Skilja hvernig kólangiografía er gerð.

Meðferð við sclerosing cholangitis

Meðferð við sclerosing cholangitis er gerð í samræmi við alvarleika cholangitis og miðar að því að stuðla að léttingu einkenna og koma í veg fyrir fylgikvilla. Það er mikilvægt að meðferð sé hafin fljótlega eftir greiningu til að koma í veg fyrir versnun sjúkdóms og hafa í för með sér fylgikvilla eins og skorpulifur, háþrýsting og lifrarbilun.

Þannig getur læknirinn bent á notkun lyfja sem innihalda ursodeoxycholínsýru, sem kallast Ursacol í viðskiptum, auk speglumeðferðar til að draga úr hindrunarstiginu og stuðla að því að gall fari. Í alvarlegustu tilfellum kólangbólgu, þar sem engin framför er í einkennum við notkun lyfja, eða þegar einkennin eru endurtekin, getur læknirinn mælt með því að gera lifrarígræðslu.