Fylgikvillar meðgöngu: Algengar blæðingar

Efni.

• Blæðing eftir fæðingu
• Hver eru einkenni blæðingar eftir fæðingu?
• Hver eru orsakir blæðinga?
• Tónn
• Áföll
• Vefur
• Trombín
• Hver eru áhættuþættir fyrir blæðingu eftir fæðingu?
• Hvernig greinast blæðing eftir fæðingu?
• Hver eru fylgikvillarnir við blæðingu eftir fæðingu?
• Hverjar eru meðferðir við blæðingu eftir fæðingu?
• Óþægindi
• Gegn fylgju
• Áföll
• Trombín
• Hver er hættan á meðferð við blæðingum?
• Hver eru horfur?
• Hverjar eru leiðir til að koma í veg fyrir blæðingu eftir fæðingu?

Blæðing eftir fæðingu

Blæðing eftir fæðingu á sér stað þegar kona missir 500 ml eða meira af blóði eftir fæðingu. Áætlað er að 18 prósent fæðinga feli í sér blæðingu eftir fæðingu.

Að missa mikið af blóði er ekki óalgengt eftir fæðingu. Hins vegar getur blóðtap haft áhrif á getu þína til að viðhalda blóðþrýstingi ef þú tapar meira en 1.000 ml af blóði. Ef þú missir verulega meira blóð en þetta getur það valdið losti eða jafnvel dauða.

Þó að flestar konur sem fá blæðingu eftir fæðingu geri það strax eftir að börn þeirra eru fædd, getur það stundum komið fram síðar. Venjulega heldur legið áfram að dragast saman eftir að kona skilar fylgjunni. Þessir samdrættir hjálpa til við að stöðva blæðingar. Ef þú skilar ekki fylgjunni eða legið dregst ekki saman, sem er þekkt sem kviðverkun í legi, getur blæðing átt sér stað.

Hver eru einkenni blæðingar eftir fæðingu?

Sum einkenni tengd blæðingu eftir fæðingu geta verið sýnileg. Aðrir geta þurft blóðprufu. Dæmi um einkenni eru:

• blæðingar sem ekki minnka eða hætta
• lækkun blóðþrýstings
• lækkun á fjölda rauðra blóðkorna, eða hematocrit
• hækkun hjartsláttar
• bólga
• verkur eftir fæðingu

Læknirinn mun hefja meðferð strax ef hann fylgir þessum einkennum.

Hver eru orsakir blæðinga?

Læknar líta á „fjórar Ts“ þegar þeir ákvarða orsök blæðingar eftir fæðingu. Má þar nefna:

Tónn

Atonic leg er ábyrgt fyrir 70 prósent af blæðingum í fæðingu. Læknar munu venjulega reyna að útiloka þessa orsök fyrst. Læknirinn þinn mun meta tón eða stig spennu í legi þínu. Ef legið þitt er mjúkt eftir fæðingu er líkamsástandi líklega orsökin.

Áföll

Í 20 prósent af blæðingartilfellum eftir fæðingu er blæðing vegna skemmda eða áverka á leginu. Þetta getur falið í sér skurð eða hemómæxli, sem er safn af blóði.

Vefur

Í áætlaðri 10 prósent af blæðingum eftir fæðingu er vefurinn orsökin. Þetta þýðir venjulega að þú geymir hluta fylgjunnar. Þetta ástand kallast „fylgju accreta“ eða „ífarandi fylgju.“ Í þessu ástandi er fylgjan of djúp eða fest við legið til að koma út. Ef þú skilar ekki fylgjunni í áætlaðan tíma eftir fæðingu er líklegt að þú þurfir aðgerð til að fjarlægja hana.

Trombín

Blóðstorknunarsjúkdómur getur valdið blæðingum. Trombín er blóðstorknandi prótein í líkamanum. Aðstæður sem valda skorti á trombíni eru sjaldgæfar. Þeir koma fyrir hjá minna en 1 prósent þungana.

Dæmi um þrombínstengt ástand eru von Willebrand sjúkdómur, dreyrasýki og sjálfvakinn blóðflagnafæðar purpura. Læknirinn þinn getur greint þessa kvilla með blóðrannsóknum, svo sem:

• fjöldi blóðflagna
• fibrinogen stigi
• tímabundinn thromboplastin tími
• protrombin tími

Hver eru áhættuþættir fyrir blæðingu eftir fæðingu?

Það er mögulegt að fá blæðingu eftir fæðingu án þess að hafa neina áhættuþætti. Nokkrir áhættuþættir eru þó til. Þessir fela í sér að hafa:

• aðstoð við afhendingu, svo sem með töng eða tómarúm
• umfram legvatn
• episiotomy
• stórt barn
• barn með makrósómíu fósturs, sem þýðir að þau eru stærri en venjulega
• saga um blæðingu eftir fæðingu
• lyf til að örva fæðingu
• fjölburafæðingar
• langvarandi þriðja stig vinnuafls eða fæðingar fylgjunnar

Ef þú ert með þessa áhættuþætti mun læknirinn stöðugt meta fæðingu þína og einkenni til að tryggja öryggi þitt.

Hvernig greinast blæðing eftir fæðingu?

Læknirinn mun fyrst reyna að meta blóðtap þitt meðan á fæðingu stendur. Ef þú ert með leggöng fæðingar setja þeir sérstakan söfnunartösku í lok fæðingar- og fæðingartöflu til að gera þeim kleift að meta blóðtap þitt nákvæmari. Einnig geta þeir vegið í bleyti eða svampa í bleyti til að meta viðbótar blóðmissi.

Aðrar greiningaraðferðir fela í sér að mæla lífsnauðsyn, svo sem:

• púls
• súrefnisstig
• blóðþrýstingur
• öndun

Læknirinn mun einnig taka blóðsýni til að ákvarða blóðrauða og blóðrauðagildi. Niðurstöðurnar geta hjálpað þeim að meta blóðtapið.

Hver eru fylgikvillarnir við blæðingu eftir fæðingu?

Blóðtap getur valdið því að þú upplifir:

• blóðleysi eða lágt blóðmagn
• svimi við að standa
• þreyta

Það er auðvelt að gera mistök við þessum einkennum vegna þess sem venjulega gerist á eftir fæðingu.

Alvarleg blæðingar geta valdið mjög alvarlegum fylgikvillum. Þetta getur verið blóðþurrð í hjartavöðva eða skortur á súrefni í hjarta og jafnvel dauða.

Hverjar eru meðferðir við blæðingu eftir fæðingu?

Meðferð við blæðingum eftir fæðingu fer eftir orsökinni:

Óþægindi

Ef kvilli í legi veldur blæðingum getur læknirinn byrjað á því að nudda legið. Þetta getur valdið því að legið þitt dregst saman og festast og stöðvað blæðinguna.

Lyfjameðferð getur einnig hjálpað legi þínu að dragast saman. Dæmi er oxýtósín. Læknirinn þinn getur gefið þér lyfið í bláæð, sett það í endaþarm þinn eða sprautað það í vöðvann. Meðan á C-kafla stendur getur læknirinn einnig sprautað oxýtósín í legið.

Gegn fylgju

Ef fylgjuvef er eftir í legi þínum gæti læknirinn framkvæmt útvíkkun og skerðingu. Þessi aðferð felur í sér að nota tæki sem kallast curette til að fjarlægja vefja brot sem eru eftir í leginu.

Áföll

Læknirinn þinn gæti gert við áverka á leginu með því að setja svampa eða lækningablöðru í legið og blása það upp. Þetta setur þrýsting á blæðingar slagæðar og hjálpar þeim að stöðva blæðingar. Læknirinn þinn getur einnig notað sauma um neðri hluta legsins til að stöðva blæðingar.

Trombín

Eftir að blæðingar hafa verið stöðvaðar geta meðferðir falist í því að veita vökva og blóðgjafir. Þetta kemur í veg fyrir að þú lendir í losti. Áfall kemur upp þegar þú tapar of miklum vökva og blóði, sem veldur því að líffæri þín leggja niður.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur læknirinn framkvæmt skurðaðgerð á leginu eða legslímu.

Hver er hættan á meðferð við blæðingum?

Aðferðir sem notaðar eru til að meðhöndla blæðingu tengjast venjulega ekki langtímaáhættu. Jafnvel þó að þú þurfir sutures í leginu, ætti ófrjósemi ekki að eiga sér stað. En í mjög sjaldgæfu tilfelli að þurfa legnám, þá muntu ekki eignast annað barn.

Ef þú þarft blóðgjöf er mögulegt að fá ofnæmisviðbrögð við blóðgjafanum. Með rannsóknaraðferðum í dag er þetta sjaldgæft.

Hver eru horfur?

Fljótleg hugsun og athygli á einkennum geta hjálpað til við að stöðva blæðingar og koma þér á veginn til bata. Ef þú hefur fengið blæðingu eftir fæðingu áður eða þú hefur áhyggjur af áhættu þinni skaltu ræða við OB-GYN þinn.

Þú ættir að geta náð þér ef þú færð skyndilega meðferð við blæðingum. Þú gætir þurft aðeins lengri sjúkrahúsvistun til að fylgjast með.

Hverjar eru leiðir til að koma í veg fyrir blæðingu eftir fæðingu?

Meðganga í fæðingu alla meðgönguna þína er nauðsynleg til að koma í veg fyrir blæðingu eftir fæðingu. Á meðgöngu mun læknirinn taka fulla sjúkrasögu, blóðgerð og taka tillit til allra áhættuþátta á meðgöngunni.

Ef þú ert með sjaldgæfa blóðgerð, blæðingarsjúkdóm eða sögu um blæðingu eftir fæðingu, gæti læknirinn tryggt að blóð af blóðgerðinni sé fáanlegt meðan á fæðingu stendur. Læknirinn þinn ætti einnig að fylgjast vel með þér eftir fæðingu til að tryggja að sjálfsprottin blæðing komi ekki fram.