Hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla samningsgerð Dupuytren

Efni.

• Orsakir samdráttar Dupuytren
• Einkenni samdráttar Dupuytren
• Hvernig meðhöndla á samdrátt Dupuytren
• 1. Sjúkraþjálfun
• 2. Skurðaðgerðir
• 3. Kollagenasa inndæling

Samdráttur Dupuytren er breyting sem á sér stað í lófanum sem veldur því að annar fingurinn er alltaf beygðari en hinir. Þessi sjúkdómur hefur aðallega áhrif á karla, frá 40 ára aldri og fingurnir sem mest verða fyrir eru hringurinn og bleikur. Meðferð þess er gerð með sjúkraþjálfun, en í sumum tilfellum getur verið þörf á aðgerð.

Þessi samdráttur er góðkynja, en hann getur valdið óþægindum og hindrað daglegt líf viðkomandi og valdið sársauka og erfiðleikum við að opna höndina að fullu. Í þessu tilfelli myndast litlir vefjabólur sem finnast þegar þrýst er á lófa svæðið. Þegar þeir vaxa mynda hnútar Dupuytren litla þræði sem lengja og valda samdrætti.

Orsakir samdráttar Dupuytren

Þessi sjúkdómur getur verið af arfgengum, sjálfsnæmissjúkdómi, hann getur komið fram vegna gigtarferlis eða jafnvel vegna aukaverkana sumra lyfja, svo sem Gadernal. Það er venjulega af völdum endurtekinnar hreyfingar að loka hendi og fingrum, sérstaklega þegar það er titringur að ræða. Fólk sem er með sykursýki, reykir og drekkur áfengi virðist eiga auðveldara með að þróa þessa hnúða.

Einkenni samdráttar Dupuytren

Einkenni samdráttar Dupuytren eru:

• Hnúðar á lófa, sem þróast og mynda „strengi“ á viðkomandi svæði;
• Erfiðleikar við að opna viðkomandi fingur;
• Erfiðleikar með að leggja höndina rétt opna á slétt yfirborð, svo sem borð, til dæmis.

Greiningin er lögð af heimilislækni eða bæklunarlækni, jafnvel án þess að þörf sé á sérstökum prófum. Oftast gengur sjúkdómurinn mjög hægt og í næstum helmingi tilfella eru báðar hendur á sama tíma.

Hvernig meðhöndla á samdrátt Dupuytren

Meðferð er hægt að gera með:

1. Sjúkraþjálfun

Meðferðin við samdrætti Dupuytren er unnin með sjúkraþjálfun, þar sem hægt er að nota bólgueyðandi auðlindir, svo sem leysir eða ómskoðun, til dæmis. Að auki er sameiginlegur virkjun og niðurbrot kollagen útfellingar af gerð III í heillum grundvallarþáttur í meðferðinni, annað hvort með nuddi eða með því að nota tæki eins og krókinn, með tækni sem kallast hekl. Handvirk meðferð er fær um að draga úr verkjum og auka sveigjanleika vefja og auka þægindi fyrir sjúklinginn og bæta lífsgæði hans.

2. Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir eru sérstaklega ábendingar þegar samdráttur er meiri en 30 ° í fingrum og meiri en 15 ° í lófa eða þegar hnútar valda sársauka. Í sumum tilvikum læknar skurðaðgerð ekki sjúkdóminn, vegna þess að hann getur gerst aftur árum síðar. 70% líkur eru á að sjúkdómurinn komi aftur þegar einn af eftirfarandi þáttum er til staðar: karlkyns kyn, sjúkdómur kemur fram fyrir 50 ára aldur, hefur báðar hendur undir áhrifum, ættingjar fyrsta stigs frá Norður-Evrópu og einnig með fingur. Samt sem áður er áfram mælt með skurðaðgerð vegna þess að það getur dregið úr einkennum í langan tíma.

Eftir aðgerð verður að hefja sjúkraþjálfun á ný og venjulega er notaður spalti til að halda fingrum framlengdum í 4 mánuði sem ætti aðeins að fjarlægja vegna persónulegs hreinlætis og til að framkvæma sjúkraþjálfun. Eftir þetta tímabil getur læknirinn endurmetið og dregið úr notkun þessa spaða til að nota aðeins í svefni í 4 mánuði í viðbót.

3. Kollagenasa inndæling

Annað, sjaldgæfara meðferðarform er notkun ensíms sem kallast kollagenasi og er unnið úr bakteríunum Clostridium histolyticum, beint á viðkomandi fascia, sem einnig nær góðum árangri.

Að forðast að loka hendi og fingrum oft á dag er ráð að fylgja, ef nauðsyn krefur, er mælt með stöðvun í vinnunni eða skipt um geira, ef þetta er ein af orsökum útlits eða versnunar aflögunar.