Allt sem þú þarft að vita um langvinna lungnateppu

Efni.

• Hver eru einkenni langvinnrar lungnateppu?
• Hvað veldur lungnateppu?
• Greining á lungnateppu
• Meðferð við lungnateppu
• Lyfjameðferð
• Súrefnismeðferð
• Skurðaðgerðir
• Lífsstílsbreytingar
• Lyf við langvinnri lungnateppu
• Berkjuvíkkandi lyf til innöndunar
• Barkstera
• Fosfódíesterasa-4 hemlar
• Þeófyllín
• Sýklalyf og veirueyðandi lyf
• Bóluefni
• Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með langvinna lungnateppu
• Að búa við langvinna lungnateppu
• Hver eru stig COPD?
• Er samband milli lungnateppu og lungnakrabbameins?
• Tölfræði COPD
• Hverjar eru horfur fólks með langvinna lungnateppu?

Hvað er langvinna lungnateppu?

Langvarandi lungnateppu, almennt nefndur langvinn lungnateppa, er hópur framsækinna lungnasjúkdóma. Algengustu eru lungnaþemba og langvinn berkjubólga. Margir með langvinna lungnateppu hafa báðar þessar aðstæður.

Lungnaþemba eyðileggur rólega loftsekki í lungum sem trufla loftstreymi út á við. Berkjubólga veldur bólgu og þrengingu í berkjum, sem gerir slím kleift að safnast upp.

Helsta orsök langvinnrar lungnateppu er tóbaksreykingar. Langtíma útsetning fyrir ertandi efnum getur einnig leitt til langvinnrar lungnateppu. Það er sjúkdómur sem venjulega tekur langan tíma að þróa.

Greining felur venjulega í sér myndgreiningarpróf, blóðprufur og lungnastarfsemi.

Það er engin lækning við lungnateppu, en meðferð getur hjálpað til við að draga úr einkennum, draga úr líkum á fylgikvillum og bæta almennt lífsgæði. Lyf, viðbót súrefnismeðferðar og skurðaðgerðir eru nokkur tegund af meðferð.

Ómeðhöndlað, langvinna lungnateppu getur leitt til hraðari versnunar sjúkdóms, hjartasjúkdóma og versnandi öndunarfærasýkinga.

Talið er að um 30 milljónir manna í Bandaríkjunum séu með langvinna lungnateppu. Hátt í helmingur er ekki meðvitað um að hafa það.

Hver eru einkenni langvinnrar lungnateppu?

Langvinna lungnateppa gerir það erfiðara að anda. Einkenni geta verið væg í fyrstu og byrjað með hléum og mæði. Þegar líður á þetta geta einkenni orðið stöðugri þar sem það getur orðið sífellt erfiðara að anda.

Þú gætir fundið fyrir hvæsandi öndun og þéttingu í bringunni eða haft umfram framleiðslu á hráka. Sumir með langvinna lungnateppu eru með bráða versnun, sem eru blossi upp á alvarlegum einkennum.

Í fyrstu geta einkenni langvinnrar lungnateppu verið nokkuð væg. Þú gætir gert þeim mistök vegna kvef.

Snemma einkenni eru:

• stundum mæði, sérstaklega eftir áreynslu
• vægur en endurtekinn hósti
• þarf að hreinsa hálsinn oft, sérstaklega fyrst á morgnana

Þú gætir byrjað að gera lúmskar breytingar, svo sem að forðast stigann og sleppa líkamlegum athöfnum.

Einkenni geta versnað smám saman og erfiðara að hunsa þau. Eftir því sem lungun skemmast geturðu fundið fyrir:

• mæði, eftir jafnvel væga hreyfingu eins og að ganga upp stigann
• hvæsandi öndun, sem er tegund af háværari hávaða öndun, sérstaklega við útöndun
• þétting í bringu
• langvarandi hósti, með eða án slíms
• þarf að hreinsa slím úr lungunum á hverjum degi
• tíð kvef, flensa eða aðrar öndunarfærasýkingar
• orkuleysi

Á síðari stigum langvinnrar lungnateppu geta einkennin einnig falið í sér:

• þreyta
• bólga í fótum, ökklum eða fótum
• þyngdartap

Strax læknishjálpar er þörf ef:

• þú ert með bláleitar eða gráar neglur eða varir, þar sem þetta gefur til kynna lágt súrefnisgildi í blóði þínu
• þú átt í vandræðum með að draga andann eða getur ekki talað
• þér finnst þú ringlaður, drullaður eða í yfirliði
• hjarta þitt er í kappakstri

Einkenni eru líklega mun verri ef þú reykir eins og er eða verður reglulega fyrir óbeinum reykingum.

Lærðu meira um einkenni langvinnrar lungnateppu.

Hvað veldur lungnateppu?

Í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum er ein stærsta orsök langvinnrar lungnateppu sígarettureykingar. Um það bil 90 prósent fólks sem er með langvinna lungnateppu er reykingarmaður eða fyrrverandi reykingarmaður.

Meðal langvarandi reykingamanna fá 20 til 30 prósent langvinna lungnateppu. Margir aðrir fá lungnasjúkdóma eða hafa skerta lungnastarfsemi.

Flestir með langvinna lungnateppu eru að minnsta kosti 40 ára og hafa að minnsta kosti einhverja sögu um reykingar. Því lengur og fleiri tóbaksvörur sem þú reykir, því meiri er hættan á langvinnri lungnateppu. Auk sígarettureykja getur vindlarreykur, pípureykur og óbeinn reykur valdið langvinnri lungnateppu.

Hættan á langvinnri lungnateppu er enn meiri ef þú ert með asma og reyk.

Þú getur einnig þróað langvinna lungnateppu ef þú verður fyrir efnum og gufum á vinnustaðnum. Langtíma útsetning fyrir loftmengun og innöndun ryks getur einnig valdið langvinnri lungnateppu.

Í þróunarlöndunum, ásamt tóbaksreyk, eru heimilin oft illa loftræst, sem neyðir fjölskyldur til að anda að sér gufu frá brennandi eldsneyti sem notað er til eldunar og hitunar.

Það getur verið erfðafræðileg tilhneiging til að þróa langvinna lungnateppu. Allt að áætlað fólk með langvinna lungnateppu hefur skort á próteini sem kallast alfa-1-antitrypsin. Þessi skortur veldur því að lungun versnar og getur einnig haft áhrif á lifur. Það geta líka verið aðrir erfðafræðilegir þættir sem spila.

LLS er ekki smitandi.

Greining á lungnateppu

Það er engin ein próf vegna lungnateppu. Greining byggist á einkennum, líkamsprófi og niðurstöðum greiningarprófa.

Vertu viss um að minnast á öll einkenni þín þegar þú heimsækir lækninn. Láttu lækninn vita ef:

• þú ert reykingarmaður eða hefur reykt áður
• þú ert útsettur fyrir ertandi lungum í starfinu
• þú verður fyrir miklum óbeinum reykingum
• þú ert með fjölskyldusögu um langvinna lungnateppu
• þú ert með astma eða aðrar öndunarfærasjúkdóma
• þú tekur lausasölulyf eða lyfseðilsskyld lyf

Meðan á líkamsprófinu stendur mun læknirinn nota stetoscope til að hlusta á lungun þegar þú andar. Byggt á öllum þessum upplýsingum gæti læknirinn pantað nokkrar af þessum prófum til að fá fullkomnari mynd:

• Spirometry er ekki ífarandi próf til að meta lungnastarfsemi. Meðan á prófinu stendur, andarðu djúpt og blæs síðan í rör sem er tengd við spirometer.
• Myndgreiningarpróf fela í sér röntgenmynd á brjósti eða tölvusneiðmynd. Þessar myndir geta veitt nákvæma sýn á lungu, æðar og hjarta.
• Blóðgaspróf í slagæðum felur í sér að taka blóðsýni úr slagæð til að mæla súrefni í blóði, koltvísýring og önnur mikilvæg stig.

Þessar prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með langvinna lungnateppu eða annað ástand, svo sem astma, takmarkandi lungnasjúkdóm eða hjartabilun.

Lærðu meira um hvernig COPD er greind.

Meðferð við lungnateppu

Meðferð getur dregið úr einkennum, komið í veg fyrir fylgikvilla og yfirleitt hægt á sjúkdómsframvindu. Heilsugæslan þín getur verið lungnasérfræðingur (lungnalæknir) og sjúkra- og öndunarmeðferðaraðilar.

Lyfjameðferð

Berkjuvíkkandi lyf eru lyf sem hjálpa til við að slaka á vöðvum í öndunarvegi og breikka öndunarveginn svo þú getir andað auðveldara. Þeir eru venjulega teknir í gegnum innöndunartæki eða eimgjafa. Bæta má við sykursterum til að draga úr bólgu í öndunarvegi.

Til að draga úr hættu á öðrum öndunarfærasýkingum skaltu spyrja lækninn þinn hvort þú ættir að fá árlegt flensuskot, bóluefni gegn pneumókokkum og stífkrampaörvandi sem felur í sér vörn gegn kíghósta.

Súrefnismeðferð

Ef súrefnisgildi í blóði er of lágt geturðu fengið viðbótarsúrefni í gegnum grímu eða nefpípu til að hjálpa þér að anda betur. Færanleg eining getur auðveldað umgengni.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er frátekin fyrir alvarlega langvinna lungnateppu eða þegar aðrar meðferðir hafa mistekist, sem er líklegra þegar þú ert með alvarlega lungnaþembu.

Ein tegund skurðaðgerðar er kölluð skurðaðgerð. Við þessa aðgerð fjarlægja skurðlæknar stór, óeðlileg loftrými (bullae) úr lungunum.

Önnur er skurðaðgerð til að draga úr lungumagni sem fjarlægir skemmdan efri lungnavef.

Lungnaígræðsla er valkostur í sumum tilfellum.

Lífsstílsbreytingar

Ákveðnar lífsstílsbreytingar geta einnig hjálpað til við að draga úr einkennum þínum eða veita léttir.

• Ef þú reykir skaltu hætta. Læknirinn þinn getur mælt með viðeigandi vörum eða stoðþjónustu.
• Þegar mögulegt er, forðastu óbeinar reykingar og efnisgufur.
• Fáðu þá næringu sem líkami þinn þarfnast. Vinnðu með lækninum eða næringarfræðingi þínum til að búa til hollan mataráætlun.
• Talaðu við lækninn þinn um hversu mikil hreyfing er örugg fyrir þig.

Lærðu meira um mismunandi meðferðarúrræði við lungnateppu.

Lyf við langvinnri lungnateppu

Lyf geta dregið úr einkennum og dregið úr blossum. Það getur þurft nokkra reynslu og villu til að finna lyfin og skammtana sem henta þér best. Þetta eru nokkrar af valkostunum þínum:

Berkjuvíkkandi lyf til innöndunar

Lyf sem kallast berkjuvíkkandi lyf hjálpa til við að losa þétta vöðva í öndunarvegi. Þeir eru venjulega teknir í gegnum innöndunartæki eða eimgjafa.

Stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf eru frá fjórum til sex klukkustundum. Þú notar þau aðeins þegar þú þarft á þeim að halda. Fyrir áframhaldandi einkenni eru langvarandi útgáfur sem þú getur notað á hverjum degi. Þeir endast í um 12 klukkustundir.

Sum berkjuvíkkandi lyf eru sértækir beta-2-örvar og aðrir eru andkólínvirkir. Þessar berkjuvíkkandi lyf vinna með því að slaka á hertum vöðvum í öndunarvegi, sem breikkar öndunarveginn fyrir betri loftleið. Þeir hjálpa einnig líkama þínum að hreinsa slím úr lungunum. Þessar tvær tegundir berkjuvíkkandi lyfja er hægt að taka sérstaklega eða í samsetningu með innöndunartæki eða með eimgjafa.

Barkstera

Langverkandi berkjuvíkkandi lyf eru venjulega sameinuð sykursterum til innöndunar. Sykursteri getur dregið úr bólgu í öndunarvegi og dregið úr slímframleiðslu. Langverkandi berkjuvíkkandi lyf getur slakað á öndunarvegsvöðvum til að hjálpa öndunarveginum að vera breiðari. Barksterar eru einnig fáanlegir í pilluformi.

Fosfódíesterasa-4 hemlar

Þessa tegund lyfja má taka í pilluformi til að draga úr bólgu og slaka á öndunarvegi. Það er venjulega ávísað við alvarlega langvinna lungnateppu með langvarandi berkjubólgu.

Þeófyllín

Þetta lyf auðveldar þéttleika í brjósti og mæði. Það getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blossa. Það er fáanlegt í pilluformi. Theófyllín er eldra lyf sem slakar á vöðva í öndunarvegi og það getur valdið aukaverkunum. Yfirleitt er það ekki fyrsta flokks meðferð við COPD meðferð.

Sýklalyf og veirueyðandi lyf

Sýklalyf eða veirulyf geta verið ávísað þegar þú færð ákveðnar öndunarfærasýkingar.

Bóluefni

Langvinn lungnateppa eykur hættuna á öðrum öndunarerfiðleikum. Af þeim sökum gæti læknirinn mælt með því að þú fáir árlegt inflúensuskot, pneumókokkabóluefni eða kíghóstabóluefni.

Lærðu meira um lyfin og lyfin sem notuð eru við langvinnri lungnateppu.

Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með langvinna lungnateppu

Það er ekkert sérstakt mataræði fyrir langvinna lungnateppu, en heilbrigt mataræði er mikilvægt til að viðhalda heilsunni. Því sterkari sem þú ert, því færari verður þú að koma í veg fyrir fylgikvilla og önnur heilsufarsleg vandamál.

Veldu úrval af næringarríkum mat úr þessum hópum:

• grænmeti
• ávextir
• korn
• prótein
• mjólkurvörur

Drekkið nóg af vökva. Að drekka að minnsta kosti sex til átta 8 aura glös af vökva án koffein á dag getur hjálpað til við að halda slíminu þynnri. Þetta getur auðveldað slímhúðina.

Takmarkaðu koffeinaða drykki því þeir geta truflað lyf. Ef þú ert með hjartasjúkdóma gætirðu þurft að drekka minna, svo talaðu við lækninn þinn.

Farðu létt með saltið. Það veldur því að líkaminn heldur vatni sem getur þvingað öndun.

Mikilvægt er að viðhalda heilbrigðu þyngd. Það tekur meiri orku að anda þegar þú ert með langvinna lungnateppu, svo þú gætir þurft að taka inn fleiri kaloríur. En ef þú ert of þungur gætu lungu þín og hjarta þurft að vinna meira.

Ef þú ert undir þyngd eða veikburða getur jafnvel grunnviðhald líkamans orðið erfitt. Þegar á heildina er litið veikir ónæmiskerfið þitt með lungnateppu og dregur úr getu þinni til að berjast gegn smiti.

Fullur magi gerir það erfiðara fyrir lungun að þenjast út og skortir andann. Ef það gerist skaltu prófa þessi úrræði:

• Hreinsaðu öndunarveginn um klukkustund fyrir máltíð.
• Taktu minni matarbita sem þú tyggir hægt áður en þú gleypir.
• Skiptu um þrjár máltíðir á dag fyrir fimm eða sex minni máltíðir.
• Sparaðu vökva þar til í lokin svo að þér líði minna á meðan á máltíðinni stendur.

Skoðaðu þessi 5 ráð um mataræði fyrir fólk með langvinna lungnateppu.

Að búa við langvinna lungnateppu

Langvinna lungnateppu krefst stjórnunar á sjúkdómum alla ævi. Það þýðir að fylgja ráðleggingum heilsugæsluteymis þíns og viðhalda heilbrigðum lífsstílsvenjum.

Þar sem lungun eru veikluð, viltu forðast allt sem gæti ofmetið þau eða valdið uppblæstri.

Númer eitt á listanum yfir það sem ber að varast er að reykja. Ef þú átt í vandræðum með að hætta skaltu ræða við lækninn þinn um áætlun um að hætta að reykja. Reyndu að forðast óbeinar reykingar, efnisgufur, loftmengun og ryk.

Smá hreyfing á hverjum degi getur hjálpað þér að vera sterk. Talaðu við lækninn þinn um hversu mikil hreyfing er góð fyrir þig.

Borðaðu mataræði af næringarríkum mat. Forðastu mjög unnar matvörur sem eru hlaðnar kaloríum og salti en skortir næringarefni.

Ef þú ert með aðra langvinna sjúkdóma ásamt langvinnri lungnateppu, þá er mikilvægt að stjórna þeim líka, sérstaklega sykursýki og hjartasjúkdómi.

Hreinsaðu ringulreiðina og hagræddu heimilið þitt þannig að það þarf minni orku til að þrífa og sinna öðrum heimilisstörfum. Ef þú ert með langvinna lungnateppu skaltu fá hjálp við dagleg húsverk.

Vertu tilbúinn fyrir blossa. Hafðu neyðarupplýsingar þínar með þér og settu þær í ísskápinn þinn. Láttu fylgja með upplýsingar um hvaða lyf þú tekur, svo og skammta. Forritaðu neyðarnúmer í símann þinn.

Það getur verið léttir að tala við aðra sem skilja. Íhugaðu að ganga í stuðningshóp. COPD Foundation veitir alhliða lista yfir samtök og úrræði fyrir fólk sem býr við COPD.

Hver eru stig COPD?

Einn mælikvarði á langvinna lungnateppu næst með stigmælingu á spirometry. Það eru mismunandi flokkunarkerfi og eitt flokkunarkerfi er hluti af GOLD flokkuninni. GOLD flokkunin er notuð til að ákvarða alvarleika COPD og hjálpa til við að mynda horfur og meðferðaráætlun.

Það eru fjórar GULL einkunnir byggðar á prófun á spirometry:

• bekkur 1: vægur
• bekkur 2: í meðallagi
• bekkur 3: alvarlegur
• bekkur 4: mjög alvarlegur

Þetta er byggt á niðurstöðu spírómetríprufu FEV1 þíns. Þetta er það magn lofts sem þú getur andað út úr lungunum á fyrstu sekúndu þvingaðs fyrningar. Alvarleiki eykst þegar FEV1 minnkar.

GOLD flokkunin tekur einnig mið af einstökum einkennum þínum og sögu um bráða versnun. Byggt á þessum upplýsingum getur læknirinn úthlutað þér bréfahópi til að hjálpa við að skilgreina COPD einkunn þína.

Þegar líður á sjúkdóminn ertu næmari fyrir fylgikvillum, svo sem:

• öndunarfærasýkingar, þar með talin kvef, flensa og lungnabólga
• hjartavandamál
• hár blóðþrýstingur í lungnaslagæðum (lungnaháþrýstingur)
• lungna krabbamein
• þunglyndi og kvíði

Lærðu meira um mismunandi stig COPD.

Er samband milli lungnateppu og lungnakrabbameins?

LLS og lungnakrabbamein eru mikil heilsufarsvandamál um allan heim. Þessir tveir sjúkdómar eru tengdir á ýmsan hátt.

COPD og lungnakrabbamein hafa nokkra sameiginlega áhættuþætti. Reykingar eru áhættuþáttur beggja sjúkdómanna. Hvort tveggja er líklegra ef þú andar að þér óbeinum reykjum, eða verður fyrir efnum eða öðrum gufum á vinnustaðnum.

Það getur verið erfðafræðileg tilhneiging til að þróa báða sjúkdómana. Einnig eykst hættan á að fá annað hvort langvinna lungnateppu eða lungnakrabbamein með aldrinum.

Það var áætlað árið 2009 að á milli fólks með lungnakrabbamein hafi einnig langvinna lungnateppu. Þessi sami komst að þeirri niðurstöðu að COPD er áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein.

A bendir til þess að þeir geti raunverulega verið mismunandi þættir sama sjúkdóms og að langvinn lungnateppa gæti verið drifþáttur í lungnakrabbameini.

Í sumum tilfellum lærir fólk ekki að það sé með langvinna lungnateppu fyrr en það er greint með lungnakrabbamein.

Hins vegar, með langvinna lungnateppu þýðir ekki endilega að þú fáir lungnakrabbamein. Það þýðir að þú ert með meiri áhættu. Það er önnur ástæða fyrir því að ef þú reykir er góð hugmynd að hætta.

Lærðu meira um mögulega fylgikvilla langvinnrar lungnateppu.

Tölfræði COPD

Á heimsvísu er áætlað að um það bil fólk sé með í meðallagi til alvarlega langvinna lungnateppu. Um 12 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum eru með greiningu á lungnateppu. Talið er að 12 milljónir til viðbótar séu með sjúkdóminn en þekki hann ekki enn.

Flestir með langvinna lungnateppu eru 40 ára eða eldri.

Meirihluti fólks með langvinna lungnateppu er reykingarmaður eða fyrrverandi reykingarmaður. Reykingar eru mikilvægasti áhættuþátturinn sem hægt er að breyta. Milli 20 og 30 prósent langvinnra reykingamanna þróa með sér langvinna lungnateppu sem sýnir einkenni og einkenni.

Milli 10 og 20 prósent fólks með langvinna lungnateppu hefur aldrei reykt. Hjá allt að fólki með langvinna lungnateppu er orsökin erfðasjúkdómur sem felur í sér skort á próteini sem kallast alfa-1-antitrypsin.

COPD er leiðandi orsök sjúkrahúsvistar í iðnríkjum. Í Bandaríkjunum ber COPD ábyrgð á miklu magni af bráðadeildarheimsóknum og innlagnum á sjúkrahús. Árið 2000 var tekið fram að heimsóknir á bráðamóttöku voru yfir og um það bil. Meðal fólks með lungnakrabbamein er á milli einnig með langvinna lungnateppu.

Um það bil 120.000 manns deyja af völdum langvinnrar lungnateppu árlega í Bandaríkjunum. Það er þriðja helsta dánarorsökin í Bandaríkjunum. Fleiri konur en karlar deyja úr lungnateppu ár hvert.

Því er spáð að sjúklingum sem greinast með langvinna lungnateppu muni fjölga um meira en 150 prósent frá 2010 til 2030. Margt af því má rekja til öldrunar íbúa.

Skoðaðu meiri tölfræði um langvinna lungnateppu.

Hverjar eru horfur fólks með langvinna lungnateppu?

COPD hefur tilhneigingu til að ganga hægt. Þú veist kannski ekki einu sinni að þú hafir það á fyrstu stigum.

Þegar þú hefur fengið greiningu þarftu að fara reglulega til læknis. Þú verður einnig að gera ráðstafanir til að stjórna ástandi þínu og gera viðeigandi breytingar á daglegu lífi þínu.

Venjulega er hægt að stjórna fyrstu einkennum og ákveðin lífsstílsval getur hjálpað þér að viðhalda góðum lífsgæðum í nokkurn tíma.

Þegar líður á sjúkdóminn geta einkenni orðið sífellt takmarkandi.

Fólk með alvarlega stig langvinna lungnateppu getur hugsanlega ekki séð um sig sjálft án aðstoðar. Þeir eru í aukinni hættu á að fá öndunarfærasýkingar, hjartavandamál og lungnakrabbamein. Þeir geta einnig verið í hættu á þunglyndi og kvíða.

Langvinn lungnateppa dregur almennt úr lífslíkum, þó að horfur séu talsvert mismunandi eftir einstaklingum. Fólk með langvinna lungnateppu sem reykti aldrei kann að vera með, en fyrrverandi og núverandi reykingamenn eru líklega með minni fækkun.

Að auki reykingar eru horfur þínar háðar því hve vel þú bregst við meðferðinni og hvort þú getur forðast alvarlega fylgikvilla. Læknirinn þinn er best í stakk búinn til að meta almennt heilsufar þitt og gefa þér hugmynd um við hverju er að búast.

Lærðu meira um lífslíkur og horfur hjá fólki með langvinna lungnateppu.