Kosta-hryggjarhornið: Hvað er það og af hverju getur það verið sársaukafullt?

Efni.

• Hvað er CVA?
• Costovertebral horn skýringarmynd
• Orsakir sársauka
• Nýrnasýking
• Nýrnasteinar
• Fjölblöðrubólga
• Þvagfærasýking
• Hindrun á þvagfærum
• Costochondritis
• Aðrar orsakir
• Greining
• Áhættuþættir
• Meðferð
• Nýrnasýking
• Nýrnasteinar
• UTI
• Aðalatriðið

Hvað er CVA?

Costovertebral horn (CVA) er staðsett á bakinu neðst á rifbeininu við 12. rifbeinið. Það er 90 gráðu hornið sem myndast milli ferilsins á rifinu og hryggnum þínum.

„Costo“ kemur frá latneska orðinu fyrir rif, og „hryggjarlið“ kemur frá latneska orðinu fyrir samskeyti.

Nýru þín eru staðsett á bak við CVA á hvorri hlið. Verkir á þessu flankasvæði geta bent til nýrnasýkingar, bakvandamála eða annars konar innvortis vandamáls. Best er að sjá lækni þegar þú ert með eymsli eða verki á þessu svæði.

Costovertebral horn skýringarmynd

Notaðu þessa gagnvirku þrívíddar skýringarmynd til að kanna staðsetningu kostnaðarhornsins:

Orsakir sársauka

Sársauki eða eymsli á þessu svæði geta stafað af mörgum hlutum. Tegund CVA verkja og einkenni sem þú ert getur bent til orsaka sársaukans. Hér eru nokkrar mögulegar orsakir:

Nýrnasýking

Nýrin eru líklega orsök CVA verkja vegna staðsetningar þeirra. Nýrnaverkir geta verið á einni eða báðum hliðum. Ef CVA sársauki fylgir hiti eða kuldahrollur og gröftur eða blóð í þvagi, gætir þú fengið sýkingu.

Pyelonephritis, eða nýrnasýking, er nokkuð algengt. Það hefur áhrif á 15 af hverjum 10.000 konum og 3 af hverjum 10.000 körlum. Meira en 250.000 tilvik eru greind árlega. Orsök smits er venjulega baktería, sem kemur frá neðri þvagfærum. Í 70 til 95 prósent tilfella eru bakteríurnar E. coli.

Pyelonephritis er ein algengasta alvarlega sýking ungra kvenna. Ef ekki er meðhöndlað með fullnægjandi hætti geta nýrnasýkingar verið lífshættulegar.

Pyelonephritis er einnig algengur alvarlegur fylgikvilla á meðgöngu og hefur áhrif á 1 til 2 prósent þungaðra kvenna.

Þú ættir að leita strax til læknisins ef þú færð einkenni brjóstholsbólgu.

Nýrnasteinar

Þegar steinefni og salt klumpast saman í nýrum þínum geta þau myndað steina. Steinar mega ekki vera sársaukafullir ef þeir eru litlir. En stærri nýrnasteinar geta verið mjög sársaukafullar þegar þeir fara í gegnum þvagfærin. Offita og sykursýki eru áhættuþættir fyrir myndun nýrnasteina.

Nýrnasteinar eru algengt vandamál. Landsmati 2012 kom í ljós að nýrnasteinar hafa áhrif á um það bil 1 af hverjum 11 einstaklingum í Bandaríkjunum. Fleiri karlar en konur verða fyrir barðinu.

Ef þú ert með mikinn sársauka á CVA svæðinu gætir þú haft stóran nýrnastein. Önnur einkenni nýrnasteina eru:

• verkir í neðri kvið
• verkir við þvaglát
• blóð í þvagi
• ógleði og uppköst
• kuldahrollur eða hiti

Fjölblöðrubólga

Fjölblöðrusjúkdómur er í erfðum en einkenni hans eru venjulega ekki tekin eftir fyrr en á aldrinum 30 til 50 ára.

Þessi sjúkdómur veldur því að vökvafylltar blöðrur skemma nýrnavefinn þinn og stækkar nýrun. Að lokum getur þetta leitt til nýrnabilunar eða nýrnasjúkdóms á lokastigi.

Verkir á CVA svæðinu geta verið snemma einkenni. Önnur einkenni eru:

• kviðverkir eða eymsli
• blóð í þvagi
• tíð þvaglát
• húð sem auðveldlega marnar
• þreyta

Þvagfærasýking

Þvagfærasýking (UTI) er mjög algeng bakteríusýking. Samkvæmt rannsókn frá 2015 voru einkenni UTI ábyrg fyrir áætluðum 10,5 milljónum bandarískra læknaskrifstofa árið 2007 og kostaði hagkerfið 3,5 milljarða dollara á ári í heilbrigðiskostnað og vinnutíma sem saknað var.

Einkenni UTI eru háð því hvar sýkingin er staðsett. Eymsli og verkur á CVA svæðinu eru eitt einkenni UTI í efri hluta. Þetta getur haft áhrif á nýrun. Önnur einkenni eru:

• kuldahrollur og hiti
• ógleði og uppköst

UTI í neðri vegum hafa áhrif á þvagrás og þvagblöðru. Einkenni eru:

• aukin tíðni og áríðandi þvaglát
• blóðugt eða skýjað þvag
• brennandi með þvaglát
• verkur í grindarholi eða endaþarmi

Hindrun á þvagfærum

Hindrun á þvagfærum er að hluta til eða að öllu leyti loki á eðlilegt flæði þvags um nýru, þvagblöðru eða þvagrás. Það er nokkuð algeng, allt frá 5 af 10.000 manns til 5 af hverjum 1.000, allt eftir orsökinni.

Hindrunin getur verið skipulögð hjá börnum af völdum fæðingargalla. Hjá ungum fullorðnum stafar það venjulega af steini í nýrum eða þvagfærum. Hjá eldra fólki eru orsakir:

• æxli
• Stækkun blöðruhálskirtils
• blöðruhálskrabbamein
• steinar

Einkenni eru mismunandi eftir tegund hindrunar. Verkir og eymsli á CVA svæðinu eru eitt einkenni. Aðrir eru:

• ógleði og uppköst
• breytingar á þvaglátum

Costochondritis

Costochondritis er bólga í brjóski sem tengir rifbein við brjósthol þinn. Sársaukinn getur verið breytilegur frá vægum til miklum. Stundum geta verkirnir líkst við hjartaástand. Það getur einnig valdið sársauka á CVA svæðinu.

Nákvæm orsök costochondritis er ekki alltaf þekkt. Það getur stafað af áverka, álagi eða vírus. Þessi sársauki hverfur með tímanum.

Aðrar orsakir

Það eru aðrar mögulegar orsakir CVA verkja, þar á meðal:

• áverka á brjósti eða hrygg
• samskeyti
• rifbeinsbrot
• botnlangabólga
• ristill
• ígerð í kviðarholi
• bólgusjúkdómur í grindarholi

Greining

Leitaðu til læknis ef þú ert með CVA verki eða eymsli. Það er mikilvægt að finna orsök sársaukans og meðhöndla hann.

Hefðbundið mat sem læknirinn þinn getur framkvæmt fyrir eymsli í CVA er að setja aðra höndina flata á CVA svæðið og henda flata höndinni með hinni hnefanum. Þetta er til að láta nýrun titra. Þú getur staðið, setið eða legið þegar læknirinn gerir þetta. Ef þú finnur ekki fyrir sársauka þegar læknirinn gerir þetta, er hægt að útiloka að taka þátt í nýrun. Hérna er myndband sem sýnir matið.

Ásamt mati á CVA mun læknirinn taka sjúkrasögu þína og spyrja þig um einkenni þín. Spurningar geta verið:

• Hvenær byrjuðu þau?
• Hve lengi endast þær?
• Gerir eitthvað þá betra?

Þeir munu skoða þig líkamlega og líklega panta nokkur próf til að staðfesta hvað veldur sársauka þínum. Prófin geta verið:

• þvaglát til að leita að bakteríum
• þvagrækt til að ákvarða ákveðnar bakteríur
• blóðrannsóknir
• röntgengeislar frá kviðarholi
• ómskoðun nýrna
• Hafrannsóknastofnun eða CT skönnun til að leita að blöðrum

Þú gætir farið í önnur próf, eftir sérstökum einkennum þínum og því sem læknirinn grunar sem orsök.

Áhættuþættir

Áhættuþættirnir fyrir eymsli og verkjum í CVA eru breytilegir, háð fyrstu orsök sársaukans. Áhætta þín er tengd upphafsástandi. Til dæmis, ef þú ert með endurteknar þvagfæralyf, sérstaklega þá sem taka þátt í efri þvagfærum, þá ertu meiri hætta á CVA verkjum og eymsli endurtekin.

Aðrir þættir sem geta aukið áhættu þína eru:

• nýrnasteinar
• fjölskyldusaga um nýrnasteina eða UTI
• sykursýki
• fjölskyldusaga um nýrnasjúkdóm, hjartaáfall eða heilablóðfall
• Meðganga
• samfarir þrisvar eða oftar í viku
• streituþvagleði
• nýleg notkun sæðislyfja
• áverka

Meðferð

Meðferð þín fer eftir orsökum CVA verkja. Ef orsökin er endurtekin getur verið að þér sé vísað til sérfræðings.

Nýrnasýking

Ef þú ert með nýrnasýkingu mun þér fá ávísað sýklalyfjum. Sýking þín ætti að lagast á 48 til 72 klukkustundum.

Ef sýkingin er alvarleg eða ef þú ert barnshafandi gætirðu verið fluttur á sjúkrahús til meðferðar.

Nýrnasteinar

Meðferð við nýrnasteinum fer eftir alvarleika þeirra. Fyrir litla steina getur læknirinn þinn mælt með verkjalyfjum og sagt þér að drekka mikið af vökva til að hjálpa til við að skola steinana út.

Fyrir stærri steina getur læknirinn notað lithotripsy. Þetta felur í sér notkun höggbylgna til að brjóta upp steininn í smærri bita sem geta borist út í þvagi þínu.

Önnur möguleg meðferð er þvagfæragreining. Í þessari meðferð notar læknirinn tæki til að finna steininn og brjóta hann upp í smærri bita. Eða, ef það er lítið, gæti læknirinn fjarlægt það.

Þú munt vera með svæfingu fyrir litakvilla eða þvagfæragigt.

UTI

Sýklalyfjum er ávísað fyrir UTI, sérstaklega við bakteríurnar sem taka þátt. Sýklalyfjaónæmi getur verið vandamál. Nýjar meðferðir eru í þróun til að takast á við þennan vanda.

Aðalatriðið

Ef þú ert með verki eða eymsli á CVA svæðinu, ættir þú að leita til læknisins. Það er mikilvægt að komast að því hvað veldur sársaukanum og meðhöndla það ástand.

CVA sársauki er oft merki um nýrnavandamál eins og nýrnasteinar eða sýking. Það gæti líka verið UTI. Í öllum þessum tilvikum getur snemma meðferð hjálpað til við að forðast fylgikvilla.