CSF frumufjöldi og mismunur

Efni.

• CSF frumufjöldi og mismunafjöldi
• Einkenni sem geta kallað á CSF greiningu
• Aðgerð á stungu á lendarhrygg
• Hvernig á að undirbúa sig fyrir stungu í lendarhæð
• Áhætta á stungu í lendarhæð
• Rannsóknargreining á CSF þínum
• CSF frumufjöldi
• CSF mismunadreifufjöldi
• Að skilja niðurstöður þínar
• CSF frumufjöldi
• Mismunandi frumufjöldi
• Eftirfylgni eftir próf

CSF frumufjöldi og mismunafjöldi

Heila- og mænuvökvi (CSF) er tær vökvi sem koddar og umlykur heila og mænu. Það hjálpar til við að styðja við bláæðasamsetningar umhverfis heilann og það er mikilvægt í meltingarfærum og umbrotum heila. Þessum vökva er stöðugt endurnýjuð með choroid plexus í heila og frásogast í blóðrásina. Líkaminn kemur í stað CSF á nokkurra klukkustunda fresti.

CSF frumufjöldi og mismunafjöldi frumna eru tveir þættir í röð rannsóknarstofuprófa sem gerðar voru til að greina CSF einstaklings. Þessi próf eru gagnleg til að greina sjúkdóma og aðstæður í miðtaugakerfinu, sem felur í sér heila og mænu. Aðstæður í miðtaugakerfinu fela í sér heilahimnubólgu, sem veldur bólgu í heila og mænu, heila- og mænusigg, blæðingu í kringum heila og krabbamein með þátttöku í heila.

Þó að það sé svolítið sársaukafullt að fá mænuvökusýni er prófun á CSF sýni ein besta leiðin til að greina ákveðnar aðstæður rétt. Þetta er vegna þess að CSF er í beinni snertingu við heila og mænu.

Algengasta aðferðin til að safna heila- og mænuvökva er lendarstunga, stundum kölluð hryggkran.

Einkenni sem geta kallað á CSF greiningu

Panta má CSF frumufjölda og mismunafjölda frumna fyrir fólk sem er með krabbamein með tilheyrandi rugli eða hefur fengið áverka á heila eða mænu. Prófið getur einnig verið gert þegar grunur leikur á að smitsjúkdómar, blæðingar eða ónæmissvörun séu mögulegar orsakir einkenna einstaklingsins.

Einkenni sem geta kallað á CSF greiningu eru:

• verulegur höfuðverkur
• stífur háls
• ofskynjanir eða rugl
• krampar
• flensulík einkenni sem eru viðvarandi eða eflast
• þreyta, svefnhöfgi eða máttleysi í vöðvum
• breytingar á meðvitund
• alvarleg ógleði
• hiti eða útbrot
• ljósnæmi
• dofi eða skjálfti
• sundl
• vandræði með gang eða léleg samhæfing

Aðgerð á stungu á lendarhrygg

Stungu í lendarhrygg tekur venjulega minna en 30 mínútur og er framkvæmd af lækni sem er sérstaklega þjálfaður til að safna CSF á öruggan hátt.

CSF er venjulega dregið út úr neðri hluta baksins. Það er mjög mikilvægt að vera alveg kyrr til að forðast ranga nálar staðsetningu eða áverka á hryggnum. Ef þú heldur að þú átt í vandræðum með að vera kyrr skaltu láta lækninn vita fyrirfram.

Þú verður annað hvort að sitja með hrygginn hrokkinn fram eða liggja á hliðinni með hrygginn boginn og hnén dregin upp að bringunni. Með því að sveigja hrygginn getur læknirinn fundið nægt rými til að setja þunna hryggnál á milli beina í mjóbakinu. Stundum er flúorskönnun (röntgenmynd) notuð til að leiðbeina nálinni á öruggan hátt milli hryggjarliðanna.

Þegar þú ert í stöðu, mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingur hreinsa bakið með sæfðri lausn eins og joði. Haldið er á sæfðu svæði meðan á aðgerðinni stendur til að lækka smithættu.

Notkandi krem ​​má bera á húðina áður en staðnum er sprautað með svæfingarlausn (verkjalyf). Þegar vefurinn er dofinn setur læknirinn inn hryggnálina.

Þegar nálin er komin er CSF þrýstingur venjulega mældur með manometer eða þrýstimæli. Hár CSF þrýstingur getur verið merki um ákveðnar aðstæður og sjúkdóma, þar með talið heilahimnubólgu, blæðingu í heila og æxli. Einnig er hægt að mæla þrýsting í lok aðferðarinnar.

Læknirinn tekur síðan vökvasýni upp í gegnum nálina og í meðfylgjandi sprautu. Nokkur hettuglös af vökva geta verið tekin.

Þegar söfnun vökva er lokið fjarlægir læknirinn nálina úr bakinu. Stungustaðurinn er hreinsaður aftur með sæfðri lausn og sáraumbúðir settir á.

Ef læknirinn grunar að þú sért með heilaæxli, ígerð í heila eða bólgu í heila, mun hann eða hún líklega panta sér CT-skönnun á heilanum áður en þú reynir að mænuvöðva til að ganga úr skugga um að það sé óhætt að framkvæma aðgerðina.

Í þessum tilvikum getur stungu í lendarháttum valdið herni herni, sem á sér stað þegar hluti heilans festist í opnun höfuðkúpunnar þar sem mænan fer út. Það getur skorið úr framboði af blóði til heilans og leitt til heilaskaða eða jafnvel dauða. Ef grunur leikur á um heilaþunga verður stungu við timbri ekki framkvæmt.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef þú ert með vansköpun í baki, sýkingu, mögulega heilaútbrot eða aukinn þrýsting í kringum heila vegna æxlis, ígerðar eða þrota, þá er nauðsynlegt að nota ágengari CSF söfunaraðferðir. Þessar aðferðir þurfa venjulega sjúkrahúsvist. Þau eru meðal annars:

• Gátt slegils: Læknir borar gat í höfuðkúpuna og stingur nálinni beint í eitt af sleglum heilans.
• Stungu í hola: Læknir setur nál undir botni höfuðkúpunnar.

Stungu í holi og slegli hefur aukna áhættu. Þessar aðgerðir geta valdið skemmdum á mænu eða heila, blæðingum í heila eða truflun á blóð / heila hindrun í höfuðkúpu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir stungu í lendarhæð

Stungu í lendarhrygg krefst undirritaðrar losunar þar sem fram kemur að þú skiljir áhættuna á aðgerðinni.

Vertu viss um að segja lækninum frá því ef þú tekur einhver blóðþynningarlyf, svo sem warfarín, vegna þess að þú gætir þurft að hætta að taka þau í nokkra daga fyrir aðgerðina.

Fyrir aðgerðina gætirðu verið beðinn um að tæma innyfli og þvagblöðru.

Áhætta á stungu í lendarhæð

Aðaláhætta í tengslum við stungu á mjóbaki er:

• blæðingar frá stungustað í mænuvökva (áverka tappa)
• óþægindi við og eftir aðgerðina
• ofnæmisviðbrögð við deyfilyfinu
• sýking á stungustað
• höfuðverkur eftir prófið
• skemmdir á mænu taugum, sérstaklega ef þú hreyfir þig við aðgerðina
• viðvarandi leka CSF á stungustað eftir aðgerðir

Ef þú tekur blóðþynnara er hættan á blæðingum meiri.

Stungu í lendarhryggnum er afar hættulegt fyrir fólk sem er með lága blóðflagnafjölda eða önnur vandamál í blóðstorknun.

Rannsóknargreining á CSF þínum

CSF frumufjöldi og mismunafjöldi frumna felur í sér smásjárrannsókn á blóðfrumum og íhlutum þeirra á rannsóknarstofu.

CSF frumufjöldi

Í þessu prófi telur rannsóknarstofumaður fjöldi rauðra blóðkorna og hvítra blóðkorna sem eru í dropa af vökvasýninu.

CSF mismunadreifufjöldi

Að því er varðar mismunafjölda CSF, skoðar rannsóknarstofutækni þær tegundir WBC sem finnast í CSF sýninu og telur þær. Hann eða hún leitar einnig að erlendum eða óeðlilegum frumum. Litur er notaður til að hjálpa við að aðgreina og bera kennsl á frumur.

Það eru til nokkrar gerðir af WBC í líkamanum:

• Eitilfrumur venjulega mynda 25 prósent eða meira af heildar talningu WBC. Það eru tvenns konar: B frumur, sem mynda mótefni, og T frumur, sem þekkja og fjarlægja erlend efni.
• Einfrumur gera að jafnaði 10 prósent eða minna af heildar talningu WBC. Þeir neyta baktería og annarra erlendra agna.
• Neutrophils eru algengasta tegund WBC hjá heilbrigðum fullorðnum. Þeir gegna mikilvægu hlutverki í ónæmiskerfi líkamans og eru fyrsta varnarlínan gegn sýkla.
• Eosinophils mynda venjulega aðeins um 3 prósent af heildar talningu WBC. Talið er að þessar frumur standist ákveðnar sýkingar og sníkjudýr og svari ofnæmi.

Að skilja niðurstöður þínar

CSF frumufjöldi

Venjulega eru engar RBC í heila- og mænuvökva og það ætti ekki að vera meira en fimm WBC á hvern rúmmetra af CSF.

Ef vökvi þinn inniheldur RBC, getur það bent til blæðinga. Það er einnig mögulegt að þú hafir fengið áverka tappa (blóð lekið í vökvasýnið við söfnun). Ef meira en eitt hettuglas var safnað meðan á stungu á lendarhryggnum stóð verður athugað hvort það sé RBC til að prófa blæðingargreininguna.

Hátt fjöldi WBC getur bent til sýkingar, bólgu eða blæðinga. Tilheyrandi skilyrði geta verið:

• blæðing innan höfuðkúpu (blæðing í höfuðkúpu)
• heilahimnubólga
• æxli
• ígerð
• MS-sjúkdómur
• högg

Mismunandi frumufjöldi

Venjulegar niðurstöður þýddu að eðlileg frumufjöldi fannst og fjöldi og hlutföll hinna ýmsu hvítra blóðkorna voru innan eðlilegra marka. Engar erlendar frumur fundust.

Aukning, þó lítilsháttar, í talningum þínum á WBC getur bent til ákveðinnar tegundar sýkingar eða sjúkdóma. Til dæmis, veirusýking eða sveppasýking getur valdið því að þú ert með fleiri eitilfrumur.

Tilvist óeðlilegra frumna getur bent til krabbameinsæxla.

Eftirfylgni eftir próf

Ef óeðlilegt er að finna með CSF frumufjölda og mismunafjölda frumna getur verið þörf á frekari prófum. Viðeigandi meðferð verður veitt miðað við ástand sem reynist valda einkennum þínum.

Ef niðurstöður prófs benda til heilahimnubólgu af völdum baktería er það læknis neyðartilvik. Skjót meðferð er nauðsynleg. Læknirinn gæti lagt þig á breiðvirkt sýklalyf meðan hann framkvæmir frekari próf til að finna nákvæma orsök sýkingarinnar.