Heilahreyfing

Efni.

• Yfirlit
• Hvernig lítur út í heyrnarfrumuheilkenni?
• Hvað veldur heilaspírun?
• Hver er í áhættuhópi fyrir heilablóðþurrð?
• Hver eru einkenni heilaofnæmis?
• Hvernig greinist heyrnarfrumuheilkenni?
• Meðhöndlun á heyrnarfrumum
• Hverjir eru fylgikvillar heilablæðingar?
• Hverjar eru horfur hjá einhverjum með heilablóðþurrð?

Yfirlit

Heilahrörnun kemur fram þegar veikur blettur í slagvegg heilans bungnar út og fyllist blóð. Það getur einnig verið kallað heilaæðagúlpi eða heilaæðagúlpi.

Heilahrúga er hugsanlega lífshættulegt ástand sem getur haft áhrif á einstakling á hvaða aldri sem er. Ef heilablóðfælni springur eru það neyðarástand sem getur leitt til heilablóðfalls, heilaskaða og jafnvel dauða ef ekki er meðhöndlað strax.

Ekki munu allir slagæðagúlpur rofna. Um það bil 6 milljónir manna í Bandaríkjunum eru með slagæðagúlp sem ekki rofnuðu, samkvæmt Brain Aneurysm Foundation. Áætlað er að 50 til 80 prósent allra slagæðagúlpa rofi aldrei á lífsleiðinni.

Aðeins um 30.000 manns í Bandaríkjunum upplifa rof á slagæðagúlpum á ári hverju. Fjörutíu prósent rofnar aneurysms eru banvæn.

Hvernig lítur út í heyrnarfrumuheilkenni?

Heilahrúgur geta verið á ýmsan hátt. Stanford Health Care fullyrðir að næstum 90 prósent séu saccular eða „ber“, aneurysms. Þessi tegund myndar Sac fyrir utan slagæðina sem lítur út eins og ber.

Fusiform aneurysm er sjaldgæfur aneurysm sem veldur því að slagæðin bólar alla leið.

Að slíta slagæðagúlp er tár í einni af nokkrum klæðingum slagæðar. Það getur lekið blóði í hin lögin og blaðrað út eða hindrað slagæðina.

Hvað veldur heilaspírun?

Sumir atburðir hvetja til þróunar eða rofs á slagæðagúlp í heila. Rannsókn í tímariti American Heart Association, Stroke, komst að þeirri niðurstöðu að eftirfarandi þættir gætu kallað fram rof á núverandi slagæðagúlp:

• óhófleg hreyfing
• kaffi eða gosneysla
• þenja við þörmum
• mikil reiði
• óvæntur
• samfarir

Sumar aneurysms þróast með líftíma manns, sumar eru í erfðum og sumar eru vegna heilaáverka.

Sjálfvirkur ráðandi fjölblöðrusjúkdómur í lungum (ADPKD) er erfðir sem hafa áhrif á nýrnastarfsemi. Það framleiðir einnig kambsvefinn eins og vökvafyllt vasa (blöðrur) í heilavef. Ástandið hækkar blóðþrýsting, sem veikir æðar í heila og annars staðar í líkamanum.

Marfans heilkenni er einnig í arf og hefur áhrif á genin sem stjórna myndun bandvefs líkamans. Skemmdir á uppbyggingu slagæðanna skapa veikleika sem geta leitt til heilaæðagúlpa.

Áföll í heilaáverkum geta rifið vefinn og skapað það sem er þekkt sem greiningarkerfi. Alvarleg sýking í líkamanum getur leitt til aneurism ef sýkingin skemmir slagæðina. Reykingar og langvinnur háþrýstingur eru einnig uppspretta margra slagæðagúlpa.

Hver er í áhættuhópi fyrir heilablóðþurrð?

Heilahrúgur geta haft áhrif á hvern sem er, en fólk með æðakölkun (hert í slagæðum) er í mikilli hættu á að mynda heyrnarfrumur.

Brain Aneurysm Foundation segir einnig að heilablæðingar séu algengastar hjá fólki á aldrinum 35 til 60 ára. Konur eru líklegri til að fá slagæðagúlp en karlar vegna lágs estrógenmagns eftir tíðahvörf. Ef slagæðagúlkur keyra í nánustu fjölskyldu þinni, er hættan á því að eiga slíka meiri.

Aðrir áhættuþættir fyrir heyrnarfrumur fela í sér:

• eldri aldur
• fíkniefnamisnotkun, sérstaklega kókaín
• áfengismisnotkun
• meðfædd vandamál sem hafa áhrif á slagveggi, svo sem Ehlers-Danlos heilkenni
• höfuðáverka
• vansköpun í heilaæðum
• meðfædd þrenging ósæðarinnar þekktur sem þvermál

Hver eru einkenni heilaofnæmis?

Lyfjagigt er óútreiknanlegur og getur ekki sýnt nein einkenni fyrr en þau rofna. Stórar eða rifnar aneurysms sýna venjulega ákveðin einkenni og þurfa læknishjálp.

Einkenni og viðvörunarmerki við slagæðagúlp eru mismunandi eftir því hvort það hefur rofnað eða ekki.

Einkenni órofrar slagæðagúlps eru:

• höfuðverkur eða verkur á bak við eða yfir augað, sem getur verið vægur eða alvarlegur
• óskýr eða tvöföld sjón
• sundl
• sjónskortur
• krampar

Leitaðu til læknisins eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum.

Einkenni rofar slagæðagúlp eru meðal annars:

• skyndilegur, verulegur höfuðverkur, „versti höfuðverkur lífs míns“
• stífni í hálsi
• þoka eða tvöföld sjón
• næmi fyrir ljósi
• drepandi augnlok
• vandræði með tal eða breyting á vitund og andlegu ástandi
• vandræði með gang eða sundl
• ógleði eða uppköst
• krampa (krampar)
• meðvitundarleysi

Ef þú ert með aneurysm sem „lekur“, gætir þú aðeins fundið fyrir skyndilegum, verulegum höfuðverk.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum.

Hvernig greinist heyrnarfrumuheilkenni?

Það getur verið erfitt að greina ástandið nema að aneurysm rofni. Læknar geta notað ákveðnar prófanir til að finna aneurysms hjá fólki sem hefur fjölskyldusögu um ástand, áhættuþætti og erfðir heilsufarstengdir aneurysm.

CT og segulómskoðun tekur myndir af heilavef og slagæðum. CT skönnun tekur nokkrar röntgengeislar og gefur síðan 3-D mynd af heilanum á tölvu. Hafrannsóknastofnunin skannar með því að skanna heilann með útvarpsbylgjum og segulsviðum og búa til myndir.

Rannsóknir á CT eru betri í að koma í ljós blæðingar sem þegar geta verið til staðar. Mænuskota, þar sem læknir dregur vökva úr hryggnum, getur athugað hvort merki séu um blæðingu í heila. Heilablóðföll geta einnig athugað hvort blæðingar séu og hvers kyns óeðlilegt í slagæðum í heila.

Meðhöndlun á heyrnarfrumum

Meðferð við slagæðagúlp getur verið breytileg eftir stærð, staðsetningu og alvarleika slagæðagúlpsins svo og hvort hún hefur rofnað eða lekið. Verkjalyf geta róað höfuðverk og verki í augum.

Ef slagæðagúlpurinn er aðgengilegur, geta skurðaðgerðir lagfært eða dregið úr blóðflæði til slagæðagúlpsins. Þetta getur komið í veg fyrir frekari vöxt eða rof. Meðal skurðaðgerða eru:

• skurðaðgerð úrklippun, þar sem aneurysm er lokað með málmklemmu
• legslímuvöðva, þar sem leggur er settur í gegnum slagæð að slagæðagúlpnum og blóðflæði er lokað, sem loks lokar slagæðagúlpinn

Nokkrar lífsstílsbreytingar geta hjálpað þér að stjórna slagæðagigtum, þar á meðal:

• að hætta að reykja
• borða mataræði ávexti, grænmeti, heilkorn, magurt kjöt og fitusnauð mjólkurafurðir
• æfa reglulega, en ekki óhóflega
• að stjórna háum blóðþrýstingi eða háu kólesteróli

Hverjir eru fylgikvillar heilablæðingar?

Þrýstingur frá blóði sem lekur út í heila þinn frá rofnum slagæðagigt getur aukist fljótt. Ef þrýstingurinn verður of mikill geturðu misst meðvitund. Dauði getur komið fram í sumum tilvikum.

Eftir að heyrnarfrumur rofnar getur það rofnað aftur hvenær sem er, jafnvel eftir meðferð. Æðar heilans geta einnig orðið þröngar án viðvörunar (æðakrampar) til að bregðast við hækkuðum þrýstingi um heilann.

Aðrir fylgikvillar eru:

• hydrocephalus, þar sem blóðrás í heila- og mænuvökva er skert
• blóðnatríumlækkun, eða lítið magn natríums vegna heilaskaða

Hverjar eru horfur hjá einhverjum með heilablóðþurrð?

Vertu vakandi þegar þú fylgist með slagæðagúlp vegna einkenna um rof. Ef þú færð tafarlausa meðferð við rofi eru lifunar- og batahlutfall þitt mun hærra en ef þú leitar ekki neyðarlæknis strax.

Yfirleitt er fljótt að ná bata á sjúkrahúsinu vegna skurðaðgerðar á órofinni slagæðagúlp. Þegar um skurðaðgerð er að ræða sem hefur rofnað slagæðagúlp getur hámarksbata tekið vikur til mánuði og mögulegt er að þú náir þér aldrei að fullu, háð því hversu alvarlegt tjónið er.

Vertu vakandi varðandi viðvörunarmerki. Ef þú ert með einhverja áhættuþætti skaltu tafarlaust leita til læknis. Óbrotnar heyrnarfrumur eru alvarlegar og þarf að taka á þeim eins fljótt og auðið er þegar þær hafa fundist. Leki eða rof á heilaæðagúlpum er læknisfræðileg neyðartilvik og þarfnast gagnrýninnar umönnunar frá reynslumiklum læknum til að tryggja sem besta niðurstöðu.