Geta lungnaígræðslur meðhöndlað slímseigjusjúkdóm?

Efni.

• Hver er hugsanlegur ávinningur af lungnaígræðslu?
• Hver er hugsanleg hætta á lungnaígræðslu?
• Hver er gjaldgengur í lungnaígræðslu?
• Hvað felst í lungnaígræðslu?
• Hvernig er batinn?
• Hver er horfur?
• Ráð til að ræða við lækninn þinn

Slímseigjusjúkdómur og lungnaígræðsla

Slímseigjusjúkdómur er erfðasjúkdómur sem veldur því að slím safnast upp í lungum. Með tímanum geta endurteknar lotur í bólgu og sýkingu valdið varanlegum lungnaskaða. Eftir því sem líður á ástandið verður erfiðara að anda og taka þátt í þeim athöfnum sem þú hefur gaman af.

Lungnaígræðslur eru í auknum mæli notaðar til að meðhöndla slímseigjusjúkdóm. Árið 2014 fengu 202 sjúklingar með slímseigjusjúkdóm í Bandaríkjunum lungnaígræðslu samkvæmt Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Árangursrík lungnaígræðsla getur haft verulegan mun á því hvernig þér líður daglega. Þótt það sé ekki lækning við slímseigjusjúkdómi getur það veitt þér heilbrigðara lungnasett. Þetta getur gert þér kleift að gera fleiri athafnir og hugsanlega lengja líf þitt.

Það er margt sem þarf að huga að áður en þú gengur í lungnaígræðslu. Haltu áfram að lesa til að læra meira um hugsanlegan ávinning og áhættu af skurðaðgerð á lungnaígræðslu.

Hver er hugsanlegur ávinningur af lungnaígræðslu?

Ef þú ert með slímseigjusjúkdóm og lungun virka illa, gætirðu verið gjaldgeng í lungnaígræðslu. Þú ert líklega í vandræðum með að anda og sitja út af fyrir þig sem þú hafðir áður gaman af.

Árangursrík lungnaígræðsla getur bætt lífsgæði þín á áþreifanlegan hátt.

Nýtt heilbrigðara lunga mun auðvelda öndunina. Þetta getur hjálpað þér að taka þátt í fleiri uppáhalds skemmtunum þínum.

Hver er hugsanleg hætta á lungnaígræðslu?

Lungnaígræðsla er flókin aðgerð. Sumar helstu áhætturnar eru:

• Höfnun líffæra: Ónæmiskerfið þitt mun meðhöndla lungu gjafa sem erlendra og reyna að eyða þeim, nema þú takir lyf við stungulyf. Þó líklegast sé að höfnun líffæra eigi sér stað fyrstu sex mánuðina eftir aðgerðina, þá verður þú að taka lyf gegn stungulyf til að bæla niður ónæmiskerfið til æviloka.
• Sýking: Lyf gegn stungulyf draga úr ónæmiskerfinu og auka líkurnar á sýkingum.
• Aðrir sjúkdómar: Vegna þess að lyf gegn stungulyfi bæla niður ónæmiskerfið þitt ertu einnig í aukinni hættu á krabbameini, nýrnasjúkdómi og öðrum aðstæðum.
• Vandamál með öndunarvegi: Stundum getur blóðflæði frá öndunarvegi til gjafa lungu verið takmarkað. Þessi hugsanlega fylgikvilli getur læknað af sjálfu sér, en ef ekki, þá er hægt að meðhöndla hann.

Hjá körlum geta lyf gegn andsprautun valdið fæðingargöllum hjá börnum þeirra. Konur sem hafa farið í lungnaígræðslu geta verið í hættu á alvarlegum fylgikvillum á meðgöngu.

Hver er gjaldgengur í lungnaígræðslu?

Ekki eru allir gjaldgengir í lungnaígræðslu. Læknirinn þinn mun þurfa að meta líkurnar á að þú fáir notið góðs af því og geta staðið við meðferðaráætlun þína. Það getur tekið vikur að leggja mat á mál þitt og ákvarða hvort þú sért gjaldgengur.

Þetta ferli getur falið í sér:

• Líkamlegt mat, þar með talið próf til að meta lungna-, hjarta- og nýrnastarfsemi þína. Þetta getur hjálpað lækninum að meta þörf þína fyrir lungnaígræðslu, sem og hættu á hugsanlegum fylgikvillum.
• Sálfræðilegt mat, þar með talið samráð við félagsráðgjafa eða meðferðaraðila. Læknirinn þinn, félagsráðgjafi eða meðferðaraðili gæti einnig viljað hitta nokkra vini þína og vandamenn til að ganga úr skugga um að þú hafir gott stuðningskerfi og getu til að stjórna eftirmeðferð þinni.
• Fjárhagslegt mat til að meta læknisfræðilega umfjöllun þína og hjálpa þér að ákvarða hvernig þú greiðir útlagðan kostnað, bæði til skemmri og lengri tíma.

Ef læknirinn telur að þú sért góður frambjóðandi verður þér bætt við lista í lungnaígræðslu. Þér verður leiðbeint um hvernig þú getur undirbúið þig undir aðgerðina. Þú gætir fengið símtal um að gjafalungu séu til staðar hvenær sem er.

Gefandi lungu koma frá fólki sem er nýlátið. Þeir eru aðeins notaðir þegar í ljós kemur að þeir eru heilbrigðir.

Hvað felst í lungnaígræðslu?

Til að gera tvöfalda lungnaígræðslu mun skurðteymið þitt líklega gera láréttan skurð fyrir neðan bringurnar. Þeir fjarlægja skemmd lungu og skipta þeim út fyrir gjafa lungu. Þeir munu tengja æðar og öndunarveg milli líkamans og gjafa lungna. Í sumum tilvikum geta þeir notað hjarta-lungu framhjá vél til að halda súrefni í gegnum líkamann meðan á þessari aðgerð stendur.

Skurðteymið þitt mun loka brjósti þínu með saumum eða heftum. Þeir munu klæða skurðsár þitt og skilja eftir nokkrar slöngur til að leyfa vökva að renna út. Þessar slöngur eru tímabundnar. Þú verður einnig að setja öndunarrör þar til þú getur andað án hennar.

Strax eftir aðgerðina verður fylgst með öndun, hjartslætti, blóðþrýstingi og súrefnismagni. Þegar allt virkar á fullnægjandi hátt verður þú fluttur af gjörgæslu. Þú munt halda áfram að fylgjast vel með þegar þú jafnar þig. Þú verður að fara í blóðprufur reglulega til að læra hversu vel lungu, nýru og lifur virka.

Sjúkrahúsvist þín mun líklega endast í eina viku eða tvær, allt eftir því hversu vel þér líður. Áður en þú ert útskrifaður ætti skurðteymið þitt að gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að sjá um skurðinn þinn og stuðla að bata þínum heima.

Hvernig er batinn?

Lungnaígræðsla er stór skurðaðgerð. Það getur tekið marga mánuði að jafna sig að fullu eftir það.

Skurðteymi þitt ætti að veita fullar leiðbeiningar um heimaþjónustu þína. Til dæmis ættu þeir að kenna þér hvernig á að halda skurðinum þínum hreinum og þurrum þar til saumar eða hefti eru fjarlægð. Þeir ættu einnig að kenna þér hvernig þú þekkir merki um smit.

Þú verður í aukinni hættu á smiti vegna andsprautunarlyfja sem þú þarft að taka í kjölfar lungnaígræðslu. Ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn:

• hiti 100,4 ° F eða hærri
• vökvi sem lekur úr skurðinum
• versnandi verkur á skurðstaðnum
• mæði eða öndunarerfiðleikar

Þú gætir þurft að fara oftar í læknisheimsóknir árið eftir lungnaígræðsluaðgerðina. Læknirinn þinn gæti pantað próf til að fylgjast með bata þínum, svo sem:

• blóðprufur
• lungnastarfsemi próf
• röntgenmynd af brjósti
• berkjuspeglun, skoðun á öndunarvegi með langri þunnri slöngu

Ef lungnaígræðsla þín gengur vel, verður þú með nýtt lungnasett sem virka betur en gömlu lungun, en þú verður samt með slímseigjusjúkdóm. Það þýðir að þú þarft að halda áfram meðferðaráætlun með slímseigjusjúkdómi og heimsækja lækninn þinn reglulega.

Hver er horfur?

Útlit einstaklingsins mun ráðast af aldri þínum og hve vel líkaminn aðlagast lungnaígræðslu þinni.

Í Bandaríkjunum eru meira en 80 prósent fólks með slímseigjusjúkdóm sem eru í lungnaígræðslu á lífi eftir ár eftir aðgerð þeirra, skýrir CFF. Yfir helmingur lifir meira en fimm ár.

Kanadísk rannsókn, sem birt var árið 2015 í Journal of Heart and Lung Transplantation, komst að því að fimm ára lifunartíðni hjá sjúklingum með slímseigjusjúkdóm í kjölfar lungnaígræðslu var 67 prósent. Fimmtíu prósent lifa 10 ár eða lengur.

Árangursrík lungnaígræðsla getur hugsanlega breytt lífi þínu með því að draga úr einkennum þínum og leyfa þér að vera virkari.

Ráð til að ræða við lækninn þinn

Þegar þú íhugar lungnaígræðslu skaltu spyrja lækninn þinn hvort allir aðrir valkostir hafi verið kannaðir fyrst. Biddu þá um að hjálpa þér að skilja hugsanlegan ávinning og áhættu við ígræðslu. Spurðu hverju þú getur búist við ef þú velur ekki ígræðsluna.

Þegar þér líður vel með hugmyndina um lungnaígræðslu er kominn tími til að læra meira um það sem framundan er. Þegar þú ert kominn á ígræðslulistann þarftu að vera tilbúinn til að hringja í að gjafalungun þín séu komin, sama hvenær það kemur.

Hér eru nokkrar spurningar til að hefja samtalið við lækninn þinn:

• Hvað þarf ég að vita og gera meðan ég er á biðlista?
• Hvaða undirbúning ætti ég að gera þegar lungun verða laus?
• Hver mun skipa lungnaígræðsluhópinn og hver er reynsla þeirra?
• Hversu lengi ætti ég að búast við að vera á sjúkrahúsi eftir aðgerðina?
• Hvaða lyf þarf ég að taka eftir aðgerðina?
• Eftir aðgerð, hvaða einkenni þýða að ég þarf að fara til læknis?
• Hversu oft mun ég þurfa að fylgja eftir og hvaða prófanir eiga í hlut?
• Hvernig verða bata og hver eru horfur mínar til langs tíma?

Láttu svör læknisins leiða þig í átt að ítarlegri spurningum.