Nýir lyfjameðferðarmöguleikar við sykursýki

Efni.

• Ný lyf við sykursýki
• Ný lyf til inntöku
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nýjar stungulyf
• Tresiba
• Basaglar og Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Sykursýkislyf í þróun
• Algengt er að nota sykursýkislyf
• Oral lyf
• Biguanides eins og metformin
• Alfa-glúkósídasa hemlar
• Dipeptidyl peptidasa-4 hemlar (DPP-IV hemlar)
• Meglitíníð
• Natríum-glúkósi samhliða 2 hemlar (SGLT2)
• Súlfónýlúrealyf
• Thiazolidinediones
• Samsett lyf
• Inndælingarlyf
• Insúlín
• Amylín hliðstæða
• Glúkagon-eins peptíð-1 viðtakaörva (GLP-1 örvar)
• Atriði sem þarf að huga að þegar lyf eru valin

Í maí 2020 var mælt með því að sumir framleiðendur metformins fengu lengri losun að fjarlægja nokkrar töflur sínar af bandaríska markaðnum. Þetta er vegna þess að óásættanlegt magn líklegs krabbameinsvaldandi (krabbameinsvaldandi) fannst í sumum metformín töflum með lengri losun. Ef þú notar lyfið eins og er skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir munu ráðleggja hvort þú ættir að halda áfram að taka lyfin þín eða ef þú þarft nýtt lyfseðil.

Þegar þú ert með sykursýki á líkaminn í vandræðum með að stjórna insúlíni. Insúlín er efni framleitt af brisi þínu sem hjálpar líkama þínum að nota glúkósann (sykurinn) úr matnum sem þú borðar. Insúlín flytur glúkósa úr blóðrásinni í frumurnar þínar sem nota það til orku. En ef líkami þinn framleiðir ekki nóg insúlín eða notar það ekki rétt, þá helst glúkósinn í blóði þínu. Að hafa of hátt blóðsykursgildi í langan tíma getur skaðað hluta líkamans.

Það eru tvær tegundir af sykursýki: tegund 1 og tegund 2. Fólk með sykursýki af tegund 1 getur ekki búið til sitt eigið insúlín. Fólk með sykursýki af tegund 2 getur búið til insúlín en líkamar þeirra geta ekki notað það rétt.

Þó að eina lyfið sem notað er til að meðhöndla fólk með sykursýki af tegund 1 sé insúlín, þá er það í mismunandi gerðum. Fólk með sykursýki af tegund 2 hefur hins vegar stærra úrval af lyfjamöguleikum. Reyndar gætu þeir þurft að taka fleiri en eina tegund lyfja til að meðhöndla ástand þeirra.

Lestu áfram til að læra um nýja valkosti við sykursýki og lyf sem nú eru í þróun, svo og lyf sem eru almennt notuð við báðar tegundir sykursýki.

Ný lyf við sykursýki

Undanfarin ár hafa nokkur ný sykursýkislyf verið þróuð. Þetta felur í sér lyf til inntöku sem og inndælingarlyf.

Ný lyf til inntöku

Nema Steglatro, sem inniheldur aðeins eitt lyf, eru nýju lyfin til inntöku sem notuð eru við sykursýki af tegund 2 öll samsett lyf. Þeir sameina hvor um sig tvö lyf sem notuð eru til að meðhöndla sykursýki af tegund 2.

Þessi lyf eru öll vörumerkjalyf sem hafa ekki almenn form.

Xigduo XR

Xigduo XR, sem kemur sem sólarhrings töflu til inntöku, var samþykkt til notkunar árið 2014. Xigduo XR sameinar metformín og dapagliflozin. Metformin hjálpar til við að gera líkamsvef viðkvæmari fyrir insúlíni. Dapagliflozin hindrar hluta glúkósa í kerfinu frá því að koma blóðinu aftur í gegnum nýrun. Það veldur því einnig að líkami þinn losnar við meira glúkósa í gegnum þvagið.

Synjardy

Synjardy, sem kemur í töflu til inntöku, var samþykkt til notkunar árið 2015. Það sameinar lyfin metformin og empagliflozin. Empagliflozin virkar á svipaðan hátt og dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, sem einnig kemur til inntöku, var samþykkt til notkunar árið 2015. Það sameinar lyf linagliptin og empagliflozin. Linagliptin hindrar niðurbrot tiltekinna hormóna í líkama þínum sem segja brisi að búa til og losa um insúlín. Það hægir einnig á meltingu þinni, sem hægir á losun glúkósa í blóðið.

Steglujan

Steglujan, sem kemur í töflu til inntöku, var samþykkt seint á árinu 2017. Það sameinar ertugliflozin og sitagliptin.

Ertugliflozin vinnur með sama hætti og empagliflozin. Sitagliptin hindrar sundurliðun ákveðinna hormóna í líkama þínum sem segja brisi að búa til og losa um insúlín. Það hægir einnig á meltingu þinni, sem hægir á upptöku glúkósa í blóðinu.

Segluromet

Segluromet, sem kemur til inntöku, var samþykkt síðla árs 2017. Það sameinar ertugliflozin og metformin.

Steglatro

Steglatro, sem kemur í töflu til inntöku, var samþykkt síðla árs 2017. Það er vörumerkisform lyfsins ertugliflozin. Það virkar með sama fyrirkomulagi og empagliflozin. Eins og samsett lyfin á þessum lista er Steglatro notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2.

Nýjar stungulyf

Þessar nýju stungulyf eru ekki fáanleg sem samheitalyf. Þeir eru notaðir til að meðhöndla annaðhvort sykursýki af tegund 2, eða bæði sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Þessi lyf innihalda tegund insúlíns, GLP-1 örva eða bæði. Mismunandi gerðir af insúlíninu sem sprautað er í eru í staðinn fyrir insúlínið sem líkaminn framleiðir ekki eða getur ekki notað á réttan hátt. Glúkagon-eins peptíð-1 (GLP-1) viðtakaörvandi lyf hjálpa brisi þínu að losa meira insúlín þegar glúkósastig þitt er hátt. Þeir hægja einnig á frásogi glúkósa við meltinguna.

Tresiba

Tresiba, sem samþykkt var árið 2015, er vörumerkjaútgáfa af lyfinu insúlín degludec. Það er notað til að meðhöndla bæði sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Tresiba er langverkandi insúlín sem varir í allt að 42 klukkustundir. Þetta er lengra en algengt insúlín. Það er sprautað einu sinni á dag.

Basaglar og Toujeo

Basaglar og Toujeo eru tvö ný glargíninsúlín. Þeir eru notaðir til að meðhöndla bæði sykursýki af tegund 1 og tegund 2 og eru báðir sprautaðir einu sinni á dag.

Basaglar er langvirkt insúlínlyf sem var samþykkt árið 2015. Það er svipað og annað glargíninsúlín sem kallast Lantus. Toujeo er einbeittara form af insúlín glargín. Það var samþykkt til notkunar árið 2015.

Xultophy

Xultophy var samþykkt árið 2016. Það er aðeins notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Xultophy er sprautað einu sinni á dag.

Xultophy sameinar degludec insúlín, langvirkt insúlín og liraglutide, GLP-1 örva.

Soliqua

Soliqua var samþykkt árið 2016. Það er aðeins notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Það er sprautað einu sinni á dag.

Soliqua sameinar lyfið insúlín glargin með lixisenatide, GLP-1 viðtakaörva.

Ozempic

Ozempic var samþykkt síðla árs 2017. Það er aðeins notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Ozempic er vörumerkjaútgáfa af GLP-1 örvum sem kallast semaglutide. Það er sprautað einu sinni í viku.

Adlyxin

Adlyxin var samþykkt árið 2016. Það er aðeins notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Adlyxin er vörumerkjaútgáfa af GLP-1 örva sem heitir lixisenatide. Það er sprautað einu sinni á dag.

Ryzodeg

Ryzodeg var samþykkt árið 2016 en er ekki enn í boði. Það er hannað til að nota við bæði sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Ryzodeg sameinar degludec insúlín og aspart insúlín. Það er ætlað að sprauta það einu sinni til tvisvar á dag.

Sykursýkislyf í þróun

Auk þessara nýju lyfja eru nokkur sykursýkislyf nú í þróun. Þessi lyf fela í sér:

• Oral-Lyn. Þetta vörumerkjalyf kemur sem fljótvirkt insúlínúði til inntöku. Það er hannað til að meðhöndla bæði tegund 1 og sykursýki af tegund 2.
• 501. dansleikur Þetta úðabúnaður inniheldur fljótandi insúlín sem ætlað er að anda að sér við matartíma. Það er hannað til að meðhöndla bæði sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Algengt er að nota sykursýkislyf

Nú þegar þú veist um ný og væntanleg sykursýkislyf er hér listi yfir nokkur sykursýkislyf sem nú eru oftast notuð. Sum þessara lyfja eru hluti af nýju samsettu lyfjunum sem talin eru upp hér að ofan, svo og eldri samsett lyfin sem talin eru upp hér að neðan.

Oral lyf

Eftirfarandi lyfjahópar eru almennt notaðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Allar koma sem inntöku töflur. Metformin kemur einnig til inntöku.

Biguanides eins og metformin

Metformin er oft fyrsta lyfið sem notað er við sykursýki af tegund 2. Það virkar með því að hægja á framleiðslu glúkósa í lifrinni. Það gerir einnig vefi líkamans næmari fyrir insúlíni. Þetta hjálpar vefjunum að taka upp glúkósa.

Metformin er einnig ásamt öðrum lyfjum til inntöku til að fækka töflum sem þú þarft að taka.

Alfa-glúkósídasa hemlar

Þessi lyf hægja á eða hindra niðurbrot kolvetna í líkama þínum. Kolvetni er í sterkju eða sykruðum mat. Þessi aðgerð hægir á frásogi glúkósa í blóðrásina. Dæmi um þessi lyf eru:

• acarbose
• miglitól

Dipeptidyl peptidasa-4 hemlar (DPP-IV hemlar)

Þessi lyf hindra niðurbrot tiltekinna hormóna í líkama þínum sem segja brisi að framleiða og losa insúlín. Þessi lyf hægja einnig á meltingu þinni, sem hægir á losun glúkósa í blóðinu. Dæmi um þessi lyf eru:

• alógliptín
• linagliptin
• saxagliptin
• sitagliptin

Meglitíníð

Þessi lyf segja brisi þínum að losa insúlín. Dæmi um þessi lyf eru:

• nateglinide
• repaglinide

Natríum-glúkósi samhliða 2 hemlar (SGLT2)

Þessi lyf hindra hluta glúkósa í kerfinu frá því að slá blóðið inn í nýru. Þeir valda því að líkami þinn losnar við meira glúkósa í gegnum þvagið. Dæmi um þessi lyf eru:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Súlfónýlúrealyf

Þessi lyf valda því að brisið þitt losar meira insúlín. Dæmi um þessi lyf eru:

• glimepiride
• glipizide
• glýburíð

Thiazolidinediones

Þessi lyf gera vefi í líkama þínum næmari fyrir insúlíni. Þetta hjálpar líkama þínum að nota meira af glúkósa í blóði þínu. Dæmi um þessi lyf eru:

• pioglitazone
• rósíglítazón

Samsett lyf

Til viðbótar við þau nýju sem talin eru upp hér að ofan hafa nokkur samsett lyf verið fáanleg um hríð. Eldri samsett lyf innihalda eftirfarandi:

• Duetact er tafla sem sameinar pioglitazón og glímepíríð.
• Janumet er tafla sem sameinar sitagliptin og metformin.
• Samheitalyf sem kemur sem tafla sameinar metformín með glipizide.
• Lyfin pioglitazone og rósíglítazón eru fáanleg í töfluformi ásamt metformín.

Inndælingarlyf

Eftirfarandi lyfjaflokkar eru í inndælingarformi.

Insúlín

Sprautað insúlín virkar í staðinn fyrir insúlínið sem líkaminn framleiðir ekki eða getur ekki notað á réttan hátt. Það er hægt að nota til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 eða tegund 2.

Mismunandi insúlíntegundir eru fáanlegar. Sumar gerðir bregðast hratt við. Þessar tegundir hjálpa til við að stjórna blóðsykursgildinu við matartímann. Aðrar gerðir starfa á lengra tímabili. Þessar tegundir stjórna blóðsykursgildi þínu yfir daginn og nóttina.

Sumar tegundir insúlíns eru:

• insúlín aspart
• insúlín degludec
• insúlín glargín

Amylín hliðstæða

Amylín hliðstæðan sem kallast pramlintide er tekin fyrir máltíð. Það hjálpar til við að minnka magn insúlíns sem þú þarft. Það er notað til að meðhöndla bæði sykursýki af tegund 2 og tegund 2.

Glúkagon-eins peptíð-1 viðtakaörva (GLP-1 örvar)

Þessi lyf hjálpa brisi þínum að losa meira insúlín þegar glúkósaþéttni er hátt. Þeir hægja einnig á frásogi glúkósa við meltinguna. Þessi lyf eru eingöngu notuð til meðferðar við sykursýki af tegund 2.

Dæmi um þessi lyf eru:

• albiglutide
• dúlaglútíð
• exenatide
• liraglutide
• semaglutide

Atriði sem þarf að huga að þegar lyf eru valin

Þó að mörg áhrifarík sykursýkislyf hafi verið á markaði í mörg ár geta ný lyf veitt ávinning sem ekki er fáanlegur með algengustu lyfjunum.

Hafðu í huga, við vitum kannski ekki enn um allar aukaverkanir og milliverkanir nýrra lyfja. Einnig geta nýrri lyf kostað meira en eldri lyf, eða ekki falla enn undir flestar tryggingaráætlanir. Að auki gæti tryggingaráætlun þín frekar valið ákveðin lyf umfram önnur, eða þau krefjast þess að þú gerir rannsókn á eldri, ódýrari lyfjum áður en þau taka til nýrri og dýrari lyfja.

Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn ef þú ert að íhuga nýja valkosti við sykursýki. Ræddu læknasöguna um alla læknisfræðilega sögu þína, svo og öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur. Saman getur þú og læknirinn ákveðið hvaða nýju lyf, ef einhver eru, geta hentað þér.