Umræðuhandbók lækna: Búa til meðferðaráætlun til að vera vel eftir greiningu á hjartabilun

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru meðferðar markmið mín?
• Hvernig styrkja ég hjarta mitt eftir hjartabilun?
• Hver eru meðferðarúrræði mín við hjartabilun?
• Hjálpar hreyfing? Ætti ég að forðast ákveðnar tegundir?
• Hvað ætti ég að borða?
• Þarf ég að hætta að reykja?
• Get ég snúið við hjartabilun?
• Takeaway

Yfirlit

Greining hjartabilunar getur valdið þér ofbeldi eða óvissu um framtíð þína. Með hjartabilun getur hjartað annað hvort ekki dælt út nóg blóð eða virkar undir miklum þrýstingi vegna herða eða harðnandi.

Læknirinn mun ræða við þig varðandi val á meðferð við hjartabilun. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt til að tryggja að læknirinn hafi fjallað um allt sem þú þarft að vita.

Hver eru meðferðar markmið mín?

Sum meðferðarmarkmiða við hjartabilun eru að:

• meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli hjartabilun, eins og hjartasjúkdómum eða sykursýki
• létta einkenni
• hægt eða komið í veg fyrir að hjartabilun versni
• koma í veg fyrir innlagnir á sjúkrahúsið
• hjálpa til við að lengja lífið

Láttu lækninn vita hvað þú vilt fá úr meðferðinni. Þetta getur hjálpað þér að fá meðferð sem veitir þér bestu mögulegu lífsgæði.

Hvernig styrkja ég hjarta mitt eftir hjartabilun?

Hreyfing er ein leið til að styrkja hjarta þitt. Regluleg virkni getur hjálpað hjarta þínu að dæla blóði á skilvirkari hátt og aukið orku þína. Að taka lyf eins og ávísað er fyrir hjartabilun hjálpar hjarta þínu einnig að styrkjast. Þú ættir einnig að fylgja takmörkunum natríums og vökva ef læknirinn þinn mælir með því.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt hjartaendurhæfingaráætlun til að styrkja hjarta þitt. Þessar tegundir af forritum veita þér:

• menntun til að hjálpa þér að skilja ástand þitt
• æfingar sem eru sniðnar að þínum hæfileikum
• næringarráð
• áætlanir fyrir streitustjórnun
• fylgst með hreyfingu
• ráð til að hjálpa þér að komast aftur í vinnuna og aðrar athafnir á öruggan hátt
• leiðbeiningar um hvernig á að taka lyfin þín

Hver eru meðferðarúrræði mín við hjartabilun?

Meðferðir við hjartabilun eru allt frá því að gera hjarta- og heilbrigðan lífsstílbreytingu til að taka lyf. Alvarlegri hjartabilun gæti þurft meðferð með aðgerðum eða skurðaðgerðum.

Sum lyfjanna sem meðhöndla hjartabilun eru ma:

• ACE hemlar. Þetta hjálpar til við að víkka slagæðar til að bæta blóðflæði, sem getur hjálpað til við að lækka blóðþrýsting.
• Angíótensín II viðtakablokkar. Þessar opna þéttar æðar og draga úr blóðþrýstingi til að lækka streitu á hjartað.
• Angíótensín viðtaka-neprilysin hemlar. Þetta hjálpar til við að hamla angíótensín, lækka blóðþrýsting og hindra neprilysin, sem eykur magn hormóna sem hjálpa við vökvasöfnun.
• Betablokkar. Þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðþrýsting og hægja á hjartsláttartíðni til að draga úr vinnuálagi hjarta þíns.
• Aldósterón mótlyf. Þetta hjálpar líkama þínum að fjarlægja aukið natríum í gegnum þvagið, svo að líkaminn þarf ekki að vinna eins mikið og að dæla blóði.
• Þvagræsilyf. Þetta hjálpar líkama þínum að losna við umfram vökva til að draga úr bólgu í fótum þínum og öðrum líkamshlutum, sem auðveldar vinnuálag hjarta þíns og dregur úr þrýstingi í hjarta þínu og lungum.
• Digoxín. Þessi lyf hjálpa hjarta þínu að slá af meiri krafti til að dæla blóðinu út.
• Natríum glúkósa flutningshemlar (SGLT2 hemlar). Þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðsykurinn og geta einnig stjórnað natríumjafnvæginu.

Læknirinn þinn gæti ávísað fleiri en einu af þessum lyfjum. Þeir vinna hver á annan hátt.

Ef hjartabilunin versnar og lyf geta ekki lengur stjórnað einkennum, eru skurðaðgerðir:

• Kransæðahjáveitugræðsla (CABG). Þessi aðferð notar æð úr fótleggnum eða öðrum hluta líkamans til að beina blóðinu um lokaða slagæð. Með því að opna stíflu með þessari „krók“ getur það bætt hjartastarfsemi.
• Geðveiki. Þessi aðferð setur þunnt rör í lokaðan æð. Læknirinn þinn blæs síðan upp blöðru til að opna stíflunina. Læknirinn þinn gæti einnig sett málmrör sem kallast stent í kerið til að hafa það opið. Með því að opna stífla getur það bætt hjartastarfsemi.
• Gangráður eða CRT. Læknirinn þinn getur grætt þessa tegund tækja til að hjálpa við að halda hjarta þínu í takti og vinstri og hægri hlið vinna saman.
• Hjartastuðtæki. Læknirinn þinn getur grætt þessa tegund búnaðar til að sjokkera hjartað vegna hugsanlegs óstöðugs eða banvæns óeðlilegs rafmagns.
• Aðgerð í loki. Þessi aðferð gerir við eða skipta um loka í hjarta þínu sem eru lokaðir eða leka til að hjálpa því að dæla betur.
• Aðstoðartæki vinstri slegils (LVAD). Læknirinn þinn getur grætt þessa tegund af "gervi hjarta" vélrænni dælu til að hjálpa hjarta þínu að senda meira blóð út í líkama þinn.
• Hjartaígræðsla. Þessi aðferð kemur í stað skemmda hjarta þíns fyrir heilbrigt hjarta frá gjafa. Þessi skurðaðgerð er aðeins framkvæmd eftir að allar aðrar meðferðir hafa mistekist.

Hjálpar hreyfing? Ætti ég að forðast ákveðnar tegundir?

Það kann að virðast erfitt að vera virkur þegar hjartað þitt virkar ekki en það er mjög mikilvægt að stunda líkamsrækt. Loftháð hreyfing eins og gangandi, reiðhjól og sund getur hjálpað til við að styrkja hjarta þitt og bæta heilsu þína. En vertu viss um að ræða öryggi við æfingar við lækninn áður en þú byrjar.

Bættu við styrktarþjálfun með léttum þyngd eða mótstöðuhljómsveitum 2 eða 3 daga vikunnar. Þessar æfingar tónar vöðvana.

Þú getur lært sumar af þessum verkefnum í hjartaendurhæfingaráætlun. Eða þú getur framkvæmt þessar aðgerðir á eigin spýtur. Leitaðu bara við lækninn þinn fyrst til að sjá hvaða æfingar eru öruggar fyrir þig.

Flestir með hjartabilun ættu að reyna að gera að minnsta kosti 30 mínútna loftháð æfingu flesta daga vikunnar. Ef þú ert ný að æfa skaltu byrja rólega. Byrjaðu á því að fara í göngutúr í aðeins 5 eða 10 mínútur. Auka hægt og rólega æfingarnar með tímanum.

Hitaðu í 5 mínútur áður en þú byrjar, og kólnaðu í 5 mínútur eftir að þér er lokið. Ef þú ert með alvarlega hjartabilun skaltu auka hitanir þínar og kólnun í 10 eða 15 mínútur. Góð upphitun og kólnun getur hjálpað til við að tryggja að þú leggir ekki of mikið á hjartað.

Ekki æfa úti þegar það er of heitt eða kalt. Og haltu aldrei andanum meðan á æfingu stendur. Það gæti valdið því að blóðþrýstingur þinn aukist.

Lyf þín við hjartabilun geta gert þig viðkvæmari fyrir hreyfingu. Stöðvaðu og hringdu í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum á æfingu:

• brjóstverkur
• andstuttur
• sundl
• hratt eða óeðlilegt hjartsláttartíðni
• ógleði eða uppköst

Hvað ætti ég að borða?

Samþykkja hollar matarvenjur til að vernda hjarta þitt og heilsu þína í heild. Þú getur fylgst með hjartaheilsu borðaáætlun eins og mataræði til að stöðva háþrýsting (DASH) mataræði, eða bara einbeitt þér að því að borða blöndu af næringarríkum mat eins og:

• grænmeti
• ávextir
• heilkorn
• mjólkurvörur með litlum eða ófitu
• prótein
• heilbrigt fita

Þú ættir einnig að takmarka eftirfarandi mat og drykki:

• natríum (stefna að um 1.500 mg á dag)
• bætt við sykri úr gosdrykkjum, snarlfæði og eftirréttum
• mettaðri fitu úr rauðu fitukjöti, nýmjólk og smjöri
• koffein í kaffi, te og súkkulaði
• áfengi

Fyrir suma með hjartabilun getur læknirinn þinn beðið þig um að takmarka heildar magn vökva sem þú neytir við minna en 2 lítra. Ræddu þetta við lækninn þinn.

Þarf ég að hætta að reykja?

Já. Reykingar valda bólgu sem þrengir að æðum og gerir hjarta þínu erfiðara að dæla blóði í gegnum þau. Aukavinnan sem hjarta þitt þarf að leggja í að dæla blóði í gegnum þrengdar æðar getur skemmt það enn frekar.

Jafnvel þó að þú hafir reykt í mörg ár er það aldrei of seint að hætta. Að hætta getur valdið blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni strax. Það getur einnig bætt einkenni hjartabilunar eins og þreytu og mæði.

Biddu lækninn þinn um ráð til að hjálpa þér að hætta. Þú gætir prófað hjálpartæki til að hætta að reykja eins og lyfseðilsskyld lyf sem draga úr löngun þinni til reykinga, nikótínuppbótarvara eða talmeðferð.

Get ég snúið við hjartabilun?

Ef hægt er að meðhöndla orsök hjartabilunar er hægt að snúa við. Til dæmis getur læknirinn gert við gallaðan hjartaloku með skurðaðgerð. Sum lyf geta einnig hjálpað hjartað að styrkjast með tímanum.

Í öðrum tilvikum er hjartabilun ekki afturkræf. En meðferðir eins og lyf, breytingar á lífsstíl og skurðaðgerðir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að það versni.

Takeaway

Hjartabilun er alvarleg en meðhöndluð. Vinna með lækninum þínum til að koma með meðferðaráætlun sem er sérsniðin að þér. Áætlun þín gæti falið í sér mataræði, líkamsrækt, endurhæfingu hjarta og lyf eða skurðaðgerð.

Vertu viss um að halda fast við meðferðina og taktu lyfin þín eins og ávísað er. Ef þú hefur einhverjar aukaverkanir skaltu spyrja lækninn hvort þú getir aðlagað lyfið eða skammtinn.