Hvað er Chorea?

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru merki um chorea?
• Huntington sjúkdómur
• Chorea-acanthocytosis
• Chorea Sydenham
• Hvað eru áhættuþættir fyrir chorea?
• Hvað veldur chorea?
• Hvernig er chorea greind?
• Hvernig er meðhöndlað chorea?
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerðir
• Heimahjúkrun
• Hverjar eru horfur á chorea?

Yfirlit

Chorea er hreyfingarröskun sem veldur ósjálfráðum, ófyrirsjáanlegum líkamshreyfingum.

Einkenni kóróa geta verið allt frá minniháttar hreyfingum, svo sem fidgeting, til alvarlegrar stjórnlausrar handleggs- og fótahreyfingar. Það getur einnig truflað:

• ræðu
• kyngja
• líkamsstöðu
• göngulag

Hver eru merki um chorea?

Chorea einkenni eru venjulega háð því ástandi sem veldur því. Algeng einkenni er „grip mjólkurmeyja.“ Fólk með þetta ástand hefur ekki samhæfða handvöðva og mun kreista og sleppa hendinni eins og mjólka. Annað einkenni er að stinga tungunni ósjálfrátt út.

Chorea hreyfingar geta verið hratt eða hægt. Einstaklingur kann að virðast vera að slitna af verkjum og hefur enga líkamlega stjórn. Þessar hreyfingar hafa einnig verið kallaðar dans-líkar eða svipaðar píanóleik.

Aðstæður sem tengjast króa og einkennum þess eru:

Huntington sjúkdómur

Huntington sjúkdómur er arfur sjúkdómur. Það veldur sundurliðun taugafrumna í heilanum. Fólk með Huntingtonssjúkdóm getur fundið fyrir einkennum chorea eins og ósjálfráða skíthæll eða reiði. Greip Milkmaid er einnig algengt einkenni.

Chorea er algengara hjá fólki með vexti af Huntington-sjúkdómi. Með tímanum geta einkenni versnað og hreyfingar geta haft áhrif á fætur og handleggi.

Chorea-acanthocytosis

Þetta ástand er mjög sjaldgæfur erfðasjúkdómur. Það einkennist af rauðum blóðkornum sem hafa misskipt sig. Það veldur óeðlilegu taugakerfi og hefur áhrif á starfsemi heilans.

Chorea vegna þessa ástands felur oft í sér:

• óeðlilegar hreyfingar á handlegg og fótlegg
• axlir öxlum
• grindarbotn

Það getur einnig falið í sér hratt, markvissar hreyfingar í andliti.

Fólk með þessa tegund af chorea getur einnig sýnt dystonia. Þetta einkennist af ósjálfráðum vöðvasamdrætti í munni og andliti, svo sem:

• tennur mala
• ósjálfráða bæklun
• slefa eða spýta
• bí og varir
• erfiðleikar með tal eða samskipti
• erfitt með að kyngja
• söngvara, svo sem ofsóknir, ósjálfráða ræðu eða óskýr tal

Til viðbótar við chorea og dystonia getur þetta ástand valdið:

• krampar
• taugakvilla
• missi tilfinningarinnar
• vöðvaslappleiki
• hegðunar- og persónuleikabreytingar

Chorea Sydenham

Chorea á Sydenham hefur aðallega áhrif á börn og unglinga. Það fylgir streptókokkasýking. Það getur einnig verið fylgikvilli gigtarhita.

Þessi tegund af chorea hefur aðallega áhrif á:

• andlit
• hendur
• hendur

Það getur hindrað frjálsar hreyfingar og gert það erfitt að framkvæma grunn verkefni eins og að klæða sig eða fæða þig.

Það getur einnig leitt til:

• oft að sleppa eða hella niður hlutum
• óeðlilegt göngulag
• vöðvaslappleiki
• óskýrt tal
• minnkaði vöðvaspennu

Fólk með þessa chorea tegund sýnir oft mjólkurmeyjargreip. Annað algengt einkenni er kallað „harlekínstunga“. Þegar einstaklingur með þetta einkenni reynir að stinga tunguna út birtist tungan út og út í staðinn.

Hvað eru áhættuþættir fyrir chorea?

Fólk með sögu um gigtarhita er líklegra til að fá chorea. Aðrir áhættuþættir tengjast áhættu fyrir ákveðinn sjúkdóm.

Sem dæmi má nefna að Huntington-sjúkdómur er arfgengur kvilli sem getur valdið kóríum. Einstaklingur með foreldri sem er með Huntington-sjúkdóm hefur 50 prósent líkur á að erfa sjúkdóminn, samkvæmt Mayo Clinic.

Hvað veldur chorea?

Chorea tengist nokkrum fleiri orsökum, sumum tímabundnum og sumum langvinnum. Þessar orsakir fela í sér:

• Alnæmi
• erfðafræðilegar aðstæður, svo sem Huntingtons sjúkdómur
• ónæmisaðstæður, svo sem rauðir úlfar
• sýkingar sem tengjast sýkingum, svo sem kóræ í Sydenham
• lyf, þar með talið levodopa og taugadrepandi lyf
• efnaskipta- eða innkirtlasjúkdóma, þar með talið blóðsykursfall
• meðgöngu, þekkt sem chorea gravidarum

Hvernig er chorea greind?

Vegna þess að mörg skilyrði valda chorea verður læknirinn að biðja um ítarlega sjúkrasögu til að ákvarða hugsanlegar orsakir. Til að greina chorea gæti læknirinn þinn spurt:

• Hvenær byrjuðu einkennin?
• Hvað gerir einkennin betri eða verri? Eiga chorea einkennin að versna þegar þú ert stressuð?
• Áttu fjölskyldusögu um Huntington-sjúkdóminn?
• Hvaða lyf ertu að taka?

Sum rannsóknarstofupróf geta bent til chorea. Til dæmis getur óeðlilegt koparmagn í líkama þínum bent til Wilsons sjúkdóms, erfðasjúkdóms sem veldur chorea.

Prófanir á spiky rauðkornum eða rauðum blóðkornum geta bent til chorea-acanthocytosis. Blóðrannsóknir á skjaldkirtilshormóni eða skjaldkirtilshormóni geta bent til efnaskipta eða innkirtla tengda chorea.

Fyrir Huntington-sjúkdóm geta myndgreiningarrannsóknir, svo sem MRI skannar, sýnt heilavirkni sem er vísbending um sjúkdóminn.

Hvernig er meðhöndlað chorea?

Meðferð við chorea fer eftir tegund chorea sem þú ert með. Það miðar að því að meðhöndla undirliggjandi ástand, sem hjálpar til við einkenni kóras.

Til dæmis er hægt að meðhöndla chorea með Sydenham með sýklalyfjum. Chorea á Huntington-sjúkdómi er hægt að meðhöndla með geðrofslyfjum, svo og öðrum lyfjum.

Chorea vegna Parkinsonssjúkdóms hefur enga lækningu en hægt er að stjórna einkennum.

Lyfjameðferð

Flest lyf við chorea hafa áhrif á dópamín. Dópamín er taugaboðefni, eða efnafræðilegt heila, sem stjórnar meðal annars hreyfingu, hugsun og ánægju í heila þínum.

Margir hreyfingartruflanir tengjast dópamínmagni. Þessir kvillar eru Parkinsonssjúkdómur og órólegir fótaheilkenni

Sum lyf hindra dópamínviðtaka svo líkami þinn getur ekki notað efnið. Mörg þessara eru geðrofslyf sem virðast draga úr chorea. Þessi lyf, sem læknar geta ávísað til notkunar utan merkimiða, fela í sér:

• flúfenasín (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Önnur lyf draga úr magni dópamíns í heila, svo sem reserpini og tetrabenazini (Xenazine). Lyf sem kallast benzódíazepín, svo sem klónazepam (Klonopin), geta einnig hjálpað til við að draga úr chorea.

Krampastillandi lyf, sem draga úr sjálfsprottnum hreyfingum, geta einnig dregið úr einkennum chorea.

Skurðaðgerðir

Djúp heilaörvun er skurðaðgerð sem sýnir loforð um meðferð með chorea. Þessi meðferð felur í sér ígræðslu rafskauta í heilanum til að stjórna taugaboðum.

Ef chorea svarar ekki lyfjum gæti læknirinn mælt með djúpri heilaörvun. Þessi aðferð læknar ekki chorea, en hún getur dregið úr einkennum þess.

Heimahjúkrun

Chorea eykur líkur á falli. Ráðstafanir til heimahjúkrunar fela í sér að setja yfirborð án stellis á stigann og á baðherbergjum til að koma í veg fyrir meiðsli. Talaðu við lækninn þinn um aðrar leiðir til að breyta heimili þínu til öryggis.

Hverjar eru horfur á chorea?

Horfur á chorea eru háð því ástandi sem veldur því. Sýklalyf geta læknað chorea Sydenham. Þó að engin lækning sé við Huntington-sjúkdómi er hægt að stjórna honum.

Konur með chorea gravidarum á meðgöngu hætta venjulega með einkenni innan 6 vikna eftir fæðingu.

Fólk með efnaskipta- eða innkirtlatengd chorea hættir venjulega með einkenni þegar læknir hefur meðhöndlað ójafnvægið.

Hvað sem ástandið veldur chorea mun læknirinn þróa meðferðaráætlun til að hjálpa þér að stjórna einkennunum þínum.