Allt sem þú þarft að vita um innleiðingu vinnuafls

Efni.

• Hvað er örvun vinnuafls?
• Ástæður fyrir því að örva vinnuafl
• Hvernig á að framkalla vinnuafl
• Lyf til að örva vinnuafl
• Aðferðir til að örva vinnuafl
• Náttúrulegar leiðir til að örva vinnuafl
• Æfingar til að örva vinnuafl
• Ananas til að örva vinnuafl
• Akupressure til að örva vinnuafl
• Innleiðsla eftir 39 vikur
• Aðlögun vinnuafls
• Við hverju má búast við örvun vinnuafls
• Vinnuaflshætta
• Aukaverkanir á örvun vinnuafls
• Biskup skorar fyrir örvun
• Innleiðsla vs. vinnu sem ekki er framkölluð
• Hvernig líður framkalla vinnuafls?
• Kostir þess að bíða

Hvað er örvun vinnuafls?

Að framkalla vinnu eða örvun vinnuafls er aðferð þar sem læknirinn eða ljósmóðirin notar aðferðir til að hjálpa þér að fara í fæðingu. Í flestum tilvikum er best að láta vinnuafl gerast á eigin spýtur, en það eru nokkrar undantekningar. Læknirinn þinn gæti ákveðið að örva þig af læknisfræðilegum ástæðum, eða ef þú ert 2 vikur eða lengur framhjá gjalddaganum. Talaðu við lækninn þinn um hvort örvun vinnuafls sé rétt fyrir þig.

Ástæður fyrir því að örva vinnuafl

Í fullkomnum heimi muntu fara í vinnu strax á 40 vikna markinu. Samt fer gangurinn ekki eins vel og búist var við og barnið keyrir seint. Ákveðin læknisfræðileg vandamál geta valdið aukinni meðgöngu áhættusömu fyrir þig og barnið þitt, þar á meðal:

• vaxtarvandamál hjá barninu
• of lítill legvatn í kringum barnið
• meðgöngusykursýki
• hár blóðþrýstingur
• preeclampsia
• legasýking
• aðskilnað frá fylgju frá legi
• Rh ósamrýmanleiki

Læknirinn þinn gæti þurft að örva fæðingu ef legvatnið þitt brotnar (vatn) en þú hefur ekki byrjað að ná samdrætti. Samdrættir eru merki um að vinnuafl er byrjað og leghálsinn þinn er farinn að opna (víkka út). Skortur á samdrætti gæti þýtt að líkami þinn er ekki að undirbúa afhendingu eins og hann ætti að gera. Þú gætir kosið að örva ef þú býrð langt frá sjúkrahúsi eða ef þú hefur sögu um að skila skjótt. Að innleiða vinnuafl getur einnig verið læknisfræðilega nauðsynlegt eftir 42 vikur. Á þessum tímapunkti getur fylgjan ekki lengur útvegað nóg súrefni og næringarefni fyrir barnið þitt. Preeclampsia er ein ástæða þess að örva vinnuafl. Ef þú ert með háan blóðþrýsting á meðgöngu getur það komið í veg fyrir hættulega fylgikvilla að skila barninu snemma.

Hvernig á að framkalla vinnuafl

Það eru nokkrar leiðir til að flýta fyrir ferlinu ef barnið þitt er á eftir áætlun. Öruggasta og árangursríkasta leiðin er að leita til læknisins. Lyf eða lækningatækni geta hrundið í fæðingu hraðar. Hinn kosturinn er að reyna að framkalla vinnuafl á eigin spýtur. Talaðu við lækninn eða ljósmóður áður en þú reynir eitthvað. Gakktu úr skugga um að aðferðin sem þú ert að reyna er örugg og að meðganga þín sé á besta tíma til að framkalla. Nokkur matvæli hafa verið sýnd til að koma á samdrætti. Einn tegund af ávaxtaríkt te er einkum vinsæll verkamæli.

Lyf til að örva vinnuafl

Tvær tegundir lyfja örva fæðingu. Lyf sem kallast prostaglandín mýkja eða „þroska“ leghálsinn til að búa það til afhendingar. Þú getur tekið þessi lyf um munn, eða þau geta verið sett sem stól í leggöngin. Næsta tegund samdráttar hefst með eiturlyfjum. Pitocin er algengasta lyfið. Þú færð það í gegnum IV. Leghálsinn þinn þarf að vera tilbúinn til vinnu eða lyfin virka ekki. Lærðu kosti og galla þess að nota lyf til að örva vinnu.

Aðferðir til að örva vinnuafl

Læknisfræði er ekki eina leiðin til að byrja vinnu þína. Tveir aðrir kostir eru til að taka úr himnunni og brjóta vatnið þitt. Þetta getur verið gert á skrifstofu læknisins. Að fjarlægja himnurnar felur í sér legvatnið. Læknirinn notar fingurna til að ýta legvatnið frá leghálsi. Til að brjóta vatnið þitt opnar læknirinn legvatnið með litlum plastkrók. Barnið þitt mun þá fara leið sína á leghálsinn í undirbúningi fyrir fæðingu. Þú gætir farið í vinnudaga eða jafnvel klukkutímum síðar. Himnustripning er almennt talin örugg. Samt eru sérfræðingar ósammála því hvort þessi framkvæmd sé þess virði. Læra meira.

Náttúrulegar leiðir til að örva vinnuafl

Til að fá „náttúrulegri“ nálgun - þá án læknisaðgerða - geturðu reynt að framkalla vinnuafl á eigin spýtur. Rannsóknir hafa ekki sannreynt að þessar aðferðir virka, svo hafðu samband við lækninn þinn eða ljósmóður áður en þú reynir eitthvað af þeim. Ein auðveldasta og öruggasta leiðin fyrir konur til að framkalla vinnu á eigin vegum er að fara í göngutúr. Þyngdaraflið frá hreyfingum þínum getur hjálpað til við að renna barninu niður í stöðu. Þó að ganga megi ekki flýta þér á afhendingardaginn, þá er það gott fyrir þig almennt. Haltu kynlíf, ef þú finnur fyrir því. Sæði inniheldur hormón sem kallast prostaglandín, sem gera legvöðvana að draga saman. Að fá fullnægingu sjálfur mun einnig örva legið þitt - vinna-vinna. Þú getur líka prófað nálastungumeðferð. Það gæti virkað eins vel og himnustripning og það gæti bjargað þér heimsókn læknis.

Æfingar til að örva vinnuafl

Engar vísbendingar eru um að ef þú virkir virkari muni þú setja þig í virka vinnuafls en það er gott fyrir heilsuna og meðgönguna. Hreyfing dregur úr hættu á C-kafla og meðgöngusykursýki. Það er óhætt fyrir flestar konur að æfa á meðgöngu sinni. Það er samt góð hugmynd að leita til læknisins áður en þú snyrstir í strigaskónum þínum. Ákveðnar aðstæður geta þýtt að þú ættir að forðast líkamsrækt alveg á meðgöngu.

Ananas til að örva vinnuafl

Djúpt inni í kjarna ananas er ensím sem kallast bromelain sem brýtur niður prótein. Þessi eign gerir það að lykilefni í mörgum kjötbjóðendum. Kenningin að baki því að nota bromelain við örvun vinnuafls er að það gæti brotið niður vef í leghálsi þínu. Leghálsinn mýkist og þroskast náttúrulega til að undirbúa afhendingu. Engar vísindalegar sannanir eru fyrir því að þessi kenning sé sönn. Bromelain gæti virkað vel á kjöt en það er ekki mjög virkt í mannslíkamanum. Plús, ananas gæti versnað brjóstsviða meðgöngu.

Akupressure til að örva vinnuafl

Eins og nálastungumeðferð örvar þessi meðferð ákveðna punkta eftir orkubraut líkamans. Munurinn liggur í umsókninni. Í stað þess að nota nálar, örvar nálastungumeðferð þessa punkta með því að nota nuddlíkan þrýsting. Talið er að nokkrir þrýstipunktar umhverfis líkamann valdi vinnuafli. Einn situr rétt fyrir ofan ökklann aftan á skinnbeininu. Annar er í miðju lófa þínum. Til að framkvæma nálastungumeðferð á sjálfan þig, ýttu á einn af þessum punktum í nokkrar sekúndur. Nuddaðu síðan svæðið. Akupressure gæti einnig gert vinnuafl þitt minna óþægilegt. Lærðu hvaða þrýstipunkta virka best til að létta verki í vinnu.

Innleiðsla eftir 39 vikur

Þótt það sé venjulega best að láta náttúruna taka sinn gang, getur verið góð hugmynd að örva fæðingu ef það er vandamál með meðgönguna þína eða barnið þitt. Ef þú ert heilbrigður gæti örvun hjálpað þér að forðast C-hluta. Rannsókn 2018 kom í ljós að konur á fyrstu meðgöngu sinni sem voru örvaðar við 39 vikur voru ólíklegri til að þurfa C-deild en þær sem biðu. Fylgikvillar voru ekki mismunandi á milli tveggja hópa. Spyrðu lækninn hvort það sé skynsamlegt að örva eftir 39 vikur ef:

• þetta er fyrsta þungun þín
• þú ert aðeins með eitt barn
• þú og barnið þitt ert heilbrigð

C-hlutar geta verið áhættusamar og valdið fylgikvillum eins og blæðingum og sýkingu. Þótt það geti verið nauðsynlegt í vissum tilvikum, geta þessar skurðaðgerðir einnig valdið meiri vandamálum meðgöngu í framtíðinni.

Aðlögun vinnuafls

Starf þitt verður framkallað á sjúkrahúsi eða fæðingarmiðstöð. Ferlið mun vera mismunandi eftir því hvaða tækni læknirinn notar til að örva vinnuafl. Stundum nota læknar sambland af aðferðum. Það fer eftir tækninni sem læknirinn þinn reynir, það getur tekið allt frá nokkrum klukkustundum til nokkra daga fyrir vinnu þína að byrja. Oftast mun örvun leiða til fæðingar í leggöngum. Ef það virkar ekki, gætirðu þurft að prófa aftur eða hafa C-hluta.

Við hverju má búast við örvun vinnuafls

Það sem þú getur búist við veltur á aðferð við örvun:

• Prostaglandín koma sem stígvél sem fer í leggöngin þín. Eftir nokkrar klukkustundir ætti lyfið að kalla fram fæðingu.
• Þú munt fá Pitocin í gegnum IV. Þetta efni örvar samdrætti og hjálpar til við að flýta vinnuafli.
• Meðan legvatn er rofið mun læknirinn setja plastkrók inni í leggöngum þínum til að opna pokann. Þú gætir fundið fyrir hlýjum vatni þegar Sac brestur. Þegar vatnið brotnar eykst prostaglandínframleiðsla líkamans, sem ætti að hefja samdrætti þinn.

Starfsfólk spítalans mun fylgjast með samdrætti þínum til að sjá hvernig gengur í vinnu þinni. Einnig er fylgst með hjartslætti barnsins.

Vinnuaflshætta

Áhyggjur af heilsu og langa meðgöngu eru ástæður þess að þú gætir íhugað örvun vinnuafls. Það er ekki ákvörðun að taka létt, því að örva vinnuafl getur haft nokkrar alvarlegar áhættur. Áhætta felur í sér:

• ótímabæra fæðingu
• hægt hjartsláttartíðni hjá barninu
• legbrot
• sýkingar hjá bæði móður og barni
• óhóflegar blæðingar hjá móðurinni
• mál í naflastrengnum
• lungnavandamál hjá barninu
• sterkari samdrættir
• sjón og heyrnarvandamál hjá barninu
• léleg þróun lungna og heila

Dælingar vinnuafls virka ekki alltaf. Ef örvun þín gengur ekki, gætir þú þurft að hafa C-hluta.

Aukaverkanir á örvun vinnuafls

Lyfin og tæknin sem notuð eru til að örva fæðingu geta valdið aukaverkunum hjá þér og barninu þínu. Pitocin og önnur lyf sem þroska leghálsinn geta aukið samdrætti þína og valdið því að þeir komast hraðar og nær saman. Háværari samdrættir geta verið sársaukafullari fyrir þig. Þessir hraðari samdrættir geta einnig haft áhrif á hjartsláttartíðni barnsins. Læknirinn þinn gæti hætt að gefa þér lyfið ef samdrættirnir þínir koma of fljótt. Rjúf legvatnið getur valdið því að naflastrengurinn renni úr leggöngum fyrir barnið. Þetta er kallað prolaps. Þrýstingur á snúruna getur dregið úr súrefni og næringarefna barnsins. Vinnuafl þarf að hefjast innan 6 til 12 klukkustunda eftir að legvatnið hefur rofnað. Að fara ekki í fæðingu innan þess tímaramma eykur hættu á smiti bæði fyrir þig og barnið þitt.

Biskup skorar fyrir örvun

Bishop skora er kerfi sem læknirinn þinn notar til að reikna út hversu fljótt þú munt skila og hvort hann eigi að framkalla vinnuafl. Það fær nafn sitt frá fæðingarlækni Edward Bishop, sem hugsaði aðferðina árið 1964. Læknirinn þinn mun reikna út stig þitt út frá niðurstöðum líkamsrannsóknar og ómskoðunar. Skorið er byggt á þáttum eins og:

• hversu langt leghálsinn þinn hefur opnast (útvíkkaður)
• hversu þunn leghálsinn þinn er (afbrigði)
• hversu mjúk legháls þinn er
• hvar í fæðingaskurðinn er höfuð barnsins þíns (fósturstöð)

Einkunn 8 eða hærri þýðir að þú ert nálægt því að byrja vinnu og framkalla ætti að virka vel. Líkurnar þínar á árangursríkri örvun lækka með lægri einkunn.

Innleiðsla vs. vinnu sem ekki er framkölluð

Innleiðsla notar lyf eða lækningatækni til að hefja vinnu þína. „Náttúrulegt“ vinnuafl gerist á eigin spýtur. Lengd vinnuafls sem gerist án læknisafskipta er breytileg. Sumar konur skila af sér innan nokkurra klukkustunda frá fyrstu samdrætti þeirra. Aðrir verða að bíða í nokkra daga áður en þeir eru tilbúnir til afhendingar. Þegar þú fer náttúrulega í fæðingu byrja fyrst vöðvar legsins að dragast saman. Leghálsinn þinn víkkar (víkkar út), mýkist og þynnist (effaces) til að undirbúa fæðingu barnsins. Meðan á virkum vinnuafli stendur verða krampar þínir sterkari og koma oftar. Legháls þinn stækkar frá 6 sentímetrum (cm) í 10 cm til að passa höfuð barnsins. Í lok þessa áfanga fæðist barnið þitt.

Hvernig líður framkalla vinnuafls?

Líkamsræktin fer eftir því hvernig læknirinn framkallar vinnu þína. Himnustripning er örlítið óþægileg. Búast við smá krampa á eftir. Þú munt finna fyrir smá dráttartæki þegar læknirinn brýtur legvatnið þitt. Síðan verður þjóta af hlýjum vökva. Notkun lyfja til að framkalla vinnuafl skilar sterkari og hraðari samdrætti. Þú ert líklegri til að þurfa utanbastsdeyfingu þegar þú ert af völdum en ef þú byrjar vinnu án örvunar.

Kostir þess að bíða

Besta ákvörðunin er ekki hætta á heilsu barnsins þíns eða barnsins þíns. Að bíða eftir að vinnuafl komi af sjálfu sér. Stærsti ávinningurinn af því að bíða eftir vinnuafli á náttúrulegan hátt er að það dregur úr hættu á fylgikvillum af völdum vinnuafls. Vinnuafli án góðra ástæðna fyrir 39 vikum getur leitt til meiri fylgikvilla en ávinningur. En ef læknirinn framkallar vinnu vegna læknisfræðilegra ástæðna gæti það bætt bæði heilsu þína og heilsu barnsins þíns. Vega allan ávinninginn á móti áhættunni hjá lækninum áður en þú ákveður að fá örvun. Ef læknirinn þinn er að þrýsta á þig vegna tímasetningarvandamála skaltu fá annað álit.