Umræðuhandbók lækna: Ónæmismeðferð við umfangsmiklu stigi smáfrumukrabbameins í lungum

Efni.

• Hvernig meðhöndlar ónæmismeðferð víðtækan SCLC stig?
• Hvert er markmið meðferðarinnar?
• Hver eru hugsanlegar aukaverkanir og áhættur?
• Hefur þú reynslu af ónæmismeðferð við SCLC?
• Eru eitthvað sem þarf að forðast meðan á meðferð stendur?
• Mun ég samt fá lyfjameðferð eða aðrar meðferðir?
• Hvernig og hvar fæ ég þessa meðferð?
• Hvernig munum við vita hvort það virkar?
• Taka í burtu

Fyrsta lína meðferð við umfangsmikilli smáfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er samsett lyfjameðferð. Upphafssvörunarhlutfall krabbameins af þessu tagi er gott, en afturfallshlutfallið er mjög hátt - yfirleitt að gerast innan nokkurra mánaða.

Aðrar tegundir krabbameins hafa verið meðhöndlaðar með ýmsum ónæmisaðgerðum í nokkurn tíma. Það er aðeins á síðustu árum sem læknar hafa getað notað ónæmismeðferð til að meðhöndla SCLC.

Það er auðvelt að vera stressaður þegar meðferðarmöguleikar á krabbameini þínu eru kynntir. Að læra aðeins meira um ónæmismeðferð, hvernig það virkar og það sem þú getur búist við mun líklega hjálpa þér að vera öruggari í framtíðinni.

Í þessari umræðuhandbók munum við leggja fram nokkrar spurningar til að hjálpa þér að hefja þetta mikilvæga samtal við lækninn.

Hvernig meðhöndlar ónæmismeðferð víðtækan SCLC stig?

Það er starf ónæmiskerfisins að eyða hættulegum frumum án þess að skaða heilbrigðar frumur. Krabbameinsfrumur eru með laumuspil hæfileika. Þeir læra að nota eftirlitsstöðvar ónæmiskerfisins til að komast hjá uppgötvun. Ónæmismeðferð er meðferð sem hjálpar ónæmiskerfinu að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur.

Lyf sem miða að þessum eftirlitsstöðvum eru kölluð ónæmiseftirlitshemlar. Sum ónæmismeðferðalyf sem notuð eru til meðferðar á langt gengnum SCLC eru:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Læknirinn þinn getur veitt frekari upplýsingar um hvernig hvert þessara lyfja virkar og hvaða valkostur gæti hentað þér best.

Hvert er markmið meðferðarinnar?

Það er mikilvægt að skilja markmið hverrar meðferðar áður en val er tekið. Er það til að hægja á framvindu sjúkdómsins? Eða er það markmiðið að létta einkenni og bæta lífsgæði þín? Áður en þú byrjar á meðferð, viltu ganga úr skugga um að markmið þín og markmið læknisins séu þau sömu.

Spurðu hvers vegna þeir mæla með - eða mæla ekki með - ónæmismeðferð fyrir þig. Tími getur skipt sköpum, svo komstu að því hversu fljótt þú þarft að taka þessa ákvörðun.

Hver eru hugsanlegar aukaverkanir og áhættur?

Þú getur búist við aukaverkunum af næstum því hvaða krabbameinsmeðferð sem er. Sumar algengar aukaverkanir, svo sem þreyta, ógleði og minnkuð matarlyst, eru væg og þolanleg. En aðrir eru alvarlegir og geta haft neikvæð áhrif á lífsgæði þín.

Læknirinn þinn getur ekki sagt fyrir um hvaða aukaverkanir þú færð og hversu alvarlegt það er, en þeir geta gefið þér almenna hugmynd um hvers þú getur búist við.

Hér eru nokkrar spurningar sem þarf að spyrja:

• Hver eru dæmigerðar aukaverkanir þessarar meðferðar?
• Hver eru hættulegustu aukaverkanirnar? Hvaða viðvörunarmerki ætti ég að vera meðvituð um?
• Er hægt að stjórna nokkrum af þessum aukaverkunum? Hvernig?
• Ætli ég geti haldið áfram með venjulegar daglegar athafnir mínar?

Hefur þú reynslu af ónæmismeðferð við SCLC?

Þegar þú ert í meðferð vegna víðtækrar SCLC stigs er mikilvægt að hafa traust á heilsugæsluteyminu þínu. Læknirinn þinn ætti að geta gefið þér nokkurn bakgrunn á fyrri reynslu þeirra á þessu sviði.

Ef þú hefur áhyggjur skaltu ekki hika við að fá aðra skoðun. Góður krabbameinslæknir mun skilja að þú vilt vera viss áður en þú byrjar í nýja meðferð.

Eru eitthvað sem þarf að forðast meðan á meðferð stendur?

Þú vilt vita hvort það eru ákveðin matvæli, athafnir eða önnur lyf sem geta truflað ónæmismeðferð. Láttu lækninn vita um:

• notkun þín á vítamínum eða öðrum fæðubótarefnum
• öll lyfseðilsskyld lyf og lyf án lyfs sem þú tekur
• meðferð sem þú færð frá öðrum læknum
• magnið af líkamsrækt sem þú færð venjulega
• ef þú ert með svefnvandamál
• allar aðrar sjúkdómsgreindar læknisfræðilegar aðstæður

Mun ég samt fá lyfjameðferð eða aðrar meðferðir?

Hvert mál er mismunandi. Þú getur fengið ónæmismeðferð ásamt samsettri lyfjameðferð, ein eða eftir að þú hefur lokið lyfjameðferð. Þú gætir líka haft áhuga á stuðningi við sérstök einkenni.

Hvernig og hvar fæ ég þessa meðferð?

Ónæmismeðferð er gefin með innrennsli í bláæð (IV). Þú vilt vita meira um flutninga á meðferð.

• Hversu langan tíma tekur ein meðferð?
• Hvert þarf ég að fara til að fá innrennsli?
• Hversu oft þarf ég innrennsli?
• Er eitthvað sem ég þarf að gera til að búa mig undir að hefja meðferðina eða fyrir hverja meðferð?

Hvernig munum við vita hvort það virkar?

Það getur verið erfitt að meta hversu vel meðferð virkar út frá því hvernig þér líður eða lítur út. Læknirinn þinn gæti viljað fara reglulega í líkamlega próf, myndgreiningarpróf eða blóðrannsóknir. Spurðu:

• Hvaða eftirfylgni próf þarf ég? Hversu oft?
• Hvað munu niðurstöður prófsins segja okkur?
• Hversu árangursrík er ónæmismeðferð við meðhöndlun víðtækrar SCLC?
• Hvað munum við gera ef ónæmismeðferð virkar ekki?

Taka í burtu

Krabbameinslæknar skilja að þú hefur spurningar og áhyggjur varðandi krabbameinsmeðferð þína. Þeir munu leggja af tíma til þessarar umræðu. Til að fá sem mest út úr stefnumótinu skaltu koma með lista yfir spurningar svo þú gleymir engum. Þú gætir líka viljað taka einhvern með þér til að taka minnispunkta og þjóna sem afrit ef þú manst ekki eitthvað.

Ef þú gleymir einhverju er það fínt að hringja á skrifstofu læknisins milli stefnumóta. Hjá krabbameinslækningum eru hjúkrunarfræðingar eða starfsfólk almennt til staðar til að fá svörin sem þú þarft.