Westare Medicare áætlanir árið 2020

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Upprunaleg Medicare
• A-hluti kostar
• B-hluti kostar
• Kostur Medicare
• Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf
• Viðbótarumfjöllun
• Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru í boði í Vestur-Virginíu?
• Samtök heilbrigðisviðhalds (HMO)
• Forgangsstofnun (PPO)
• Sérgjald fyrir þjónustu (PFFS)
• Sérstakar þarfir (SNPs)
• Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Vestur-Virginíu?
• Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare í Vestur-Virginíu?
• Upphafstímabil innritunar (IEP)
• Árleg innritunartímabil
• Sérstök innritunartímabil
• Ráð til að skrá sig í Medicare í Vestur-Virginíu
• Westare Medicare auðlindir
• Hvað ætti ég að gera næst?

Medicare sjúkratrygging er fáanleg í Vestur-Virginíu þegar þú verður 65 ára. Hún er einnig fáanleg fyrir sumt fólk undir 65 ára aldri og uppfyllir ákveðin hæfisskilyrði. Þegar þú ert tilbúinn að skrá þig í Medicare er mikilvægt að skilja mismunandi áætlanir sem eru tiltækar.

Hvað er Medicare?

Það eru nokkrir mismunandi hlutar sem samanstanda af Medicare forritinu. Má þar nefna:

• upprunaleg Medicare: A-hluti og B-hluti
• Kostur Medicare: C-hluti
• Áætlun um lyfseðilsskyld lyf: D-hluti
• viðbótartrygging: Medigap

Næst munum við fara yfir þá þjónustu sem hver hluti nær yfir.

Upprunaleg Medicare

Upprunaleg Medicare vísar til umfjöllunar A- og B-hluta og allar áætlanir (þ.mt Medicare Advantage) verða að ná þessum ávinningi.

A-hluti (sjúkrahústrygging) nær til:

• meðferðir og umönnun á sjúkrahúsi
• umönnun hospice
• takmörkuð heilbrigðisþjónusta heima
• takmarkaðar dvöl í hæfri hjúkrunaraðstöðu

B-hluti (sjúkratryggingar vegna göngudeilda) nær til:

• heimsóknir lækna
• fyrirbyggjandi umönnun (árlegar vellíðunarheimsóknir, skimanir)
• ráðgjafaþjónusta
• bóluefni
• rannsóknarstofuprófanir og myndgreiningar
• einhver varanlegur lækningatæki

Með upprunalegu Medicare geturðu valið hvaða þjónustuaðila eða aðstöðu sem er skráður í Medicare.

A-hluti kostar

Það er ekkert mánaðarlegt iðgjald fyrir A-hluta ef þú eða maki unnið í 10 ár og borgað Medicare-skatta. Ef þú uppfyllir ekki þessa kröfu geturðu einnig keypt umfjöllun. Kostnaður þinn mun einnig fela í sér:

• frádráttarbær upphæð $ 1.408 fyrir hvert bótatímabil
• viðbótar daglega myntutryggingarkostnað fyrir dvöl yfir 60 daga

B-hluti kostar

Hér er yfirlit yfir kostnaðinn sem þú getur búist við vegna B-hluta:

• mánaðarlegt iðgjald $ 144,60 fyrir flesta
• árleg frádráttarbær $ 198 árið 2020
• 20 prósent mynttrygging á tryggðum hlutum og þjónustu eftir að þú uppfyllir sjálfsábyrgðina
• ekkert út úr vasa hámarki

Kostur Medicare

Kostur Medicare, eða C-hluti, bætir umfjöllun A- og B-hluta í einni áætlun. Margar Medicare Advantage áætlanir innihalda D-hluta (lyfseðilsskyld lyf) umfjöllun.

Sumar áætlanir fela í sér aukabætur sem ekki eru í boði með upprunalegu Medicare, svo sem tanntryggingu eða sjónhirðu, vellíðunarfríi eða afhendingu heimamáltíðar.

Medicare Advantage áætlanir eru úr vasanum að hámarki $ 6.700 (eða minna) fyrir árið. Flestar áætlanir krefjast þess að þú heimsækir þjónustuveitendur innan kerfis áætlunarinnar.

Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf

Áætlanir D-hluta eru valkvæðar og hægt er að kaupa þær í gegnum einkareknar vátryggingafélög til að standa straum af lyfseðilsskostnaði. Kostnaður er breytilegur eftir áætlun og ef þú skráir þig ekki í D-hluta þegar þú ert gjaldgengur í Medicare, þá greiðir þú lífstíma fyrir síðbúna skráningu.

Viðbótarumfjöllun

Viðbótartrygging Medicare (einnig þekkt sem Medigap) er fáanleg hjá einkafyrirtækjum til að greiða fyrir kostnað utan vasa samkvæmt upprunalegu Medicare.Medigap áætlanir eru ekki fáanlegar með Medicare Advantage og kostnaður er breytilegur frá áætlun til áætlunar.

Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru í boði í Vestur-Virginíu?

Það eru 13 mismunandi flutningsaðilar sem bjóða upp á Medicare Advantage áætlanir í Vestur-Virginíu:

• Humana tryggingar
• United Mine Workers of America Health & Retirement
• Heilbrigðis- og líftryggingar Coventry
• Líftrygging Aetna
• Heilbrigðisáætlun Vestur-Virginíu
• Sjúkra- og líftrygging Sierra
• MAMSI Líf- og heilsutrygging
• Highmark Senior lausnir
• Symphonix sjúkratryggingar
• Heilbrigðisáætlun Arcadian
• THP tryggingar
• Senior Virginia West Advantage
• Félag sjúkrahúsa C og O

Hafðu í huga, ekki allir flutningsmenn bjóða upp á áætlanir um öll svæði Vestur-Virginíu. Val þitt er breytilegt eftir sýslunni þar sem þú býrð.

Í Vestur-Virginíu falla Medicare Advantage áætlanir í fjóra flokka sem við munum lýsa í smáatriðum hér að neðan.

Samtök heilbrigðisviðhalds (HMO)

• Aðallæknir þinn (PCP) frá HMO netinu samhæfir umönnun þína.
• Umönnun utan nets er venjulega ekki fjallað nema í neyðartilvikum, svo sem brýnni umönnun eða skilun utan nets.
• Flestar HMO áætlanir þurfa tilvísun frá PCP til að sjá sérfræðing.
• Þú verður að fylgja áætlunarreglum til að fjalla um ákveðna hluti og þjónustu.

Forgangsstofnun (PPO)

• Farið er yfir mesta umönnun frá neti lækna og aðstöðu áætlunarinnar.
• Að fá umönnun frá lækni eða sjúkrahúsi utan netkerfisins gæti kostað meira eða hugsanlega ekki verið fjallað um það.
• Venjulega þarftu ekki tilvísun frá PCP til að sjá sérfræðing.
• Sum PPO áætlanir í Vestur-Virginíu eru svæðisbundnar PPO, sem kunna að bjóða umönnun í nágrannalöndunum.

Sérgjald fyrir þjónustu (PFFS)

• PFFS áætlanir semja beint við veitendur og aðstöðu. Áætlunin ákvarðar hversu mikið þú skuldar fyrir umönnun þína.
• Það eru engin net - þú getur valið hvaða þjónustuaðila sem er eða aðstöðu sem samþykkir áætlun þína.
• Ekki allir samþykkja PFFS áætlanir, svo athugaðu áður en þú færð umönnun.

Sérstakar þarfir (SNPs)

SNP eru í boði ef þú þarft hærra stig af samræmdri umönnun og uppfyllir ákveðin skilyrði:

• þú ert með langvarandi eða óvirkan sjúkdóm, svo sem nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD)
• þú ert gjaldgengur fyrir Medicare og Medicaid í Vestur-Virginíu (tvíþættur gjaldgengur)
• þú býrð á eða fær umönnun á hjúkrunarheimili

Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Vestur-Virginíu?

Medicare áætlanir í Vestur-Virginíu eru fáanlegar þegar þú verður 65 ára ef þú ert einn af eftirfarandi:

• ríkisborgari í Bandaríkjunum, eða
• lögheimili í fimm eða fleiri ár

Þú gætir verið gjaldgengur fyrir 65 ára aldur ef þú:

• hafa fengið bætur almannatrygginga eða eftirlauna í járnbraut í 24 mánuði
• eru með beinþurrð í mænuvökva (ALS eða Lou Gehrigs sjúkdómur)
• hafa fengið nýrnaígræðslu eða fengið ESRD (varanlega nýrnabilun)

Ertu ekki viss um hvort þú hæfir? Notaðu Medicare nethæfileikatækið til að athuga.

Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare í Vestur-Virginíu?

Það eru ákveðnir tímar sem þú getur skráð þig í Medicare og Medicare Advantage áætlanir. Við munum ræða þessi mismunandi skráningartímabil næst.

Upphafstímabil innritunar (IEP)

IEP þinn byrjar þremur mánuðum fyrir 65 ára afmælið þitt, nær til afmælis mánaðarins og heldur áfram þremur mánuðum eftir að þú verður 65 ára. Ef þú bíður þar til afmælis mánuðinn þinn eða síðar, verður upphafsdagur fyrir umfjöllun þína seinna.

Árleg innritunartímabil

• Opin innritun í Medicare (15. október - 7. desember) er þegar þú getur gert breytingar á upphaflegri Medicare umfjöllun þinni eða skipt á milli Medicare Advantage og upprunalegrar Medicare áætlana. Þú getur einnig skráð þig í D. hluta
• Opin innritun Medicare Advantage (1. janúar - 31. mars) er þegar þú getur gert breytingar á áætlun þinni ef þú ert nú þegar skráður í Medicare Advantage. Þú getur einnig sleppt Medicare Advantage áætluninni og skipt aftur í upprunalega Medicare (og skráð þig í D-hluta) á meðan þessu stendur.
• Almennt innritunartímabil (1. janúar - 31. mars) er þegar þú getur skráð þig í A-hluta, B-hluta eða D-hluta ef þú skráðir þig ekki á IEP. Þú gætir þurft að greiða sekt fyrir innritun ef þú misstir af IEP.

Sérstök innritunartímabil

Sérstök innritunartímabil gerir þér kleift að skrá þig í Medicare utan venjulegs innritunartímabils ef þú missir umfjöllun af hæfilegum ástæðum. Nokkur dæmi um tímatökur geta verið ef þú missir áætlun sem styrkt er af vinnuveitanda þegar þú lætur af störfum eftir 65 ára aldur eða ef þú ferð út úr umfangssviði núverandi áætlunar. Þú hefur venjulega þrjá mánuði til að skrá þig í umfjöllun eftir tímatökuna.

Ráð til að skrá sig í Medicare í Vestur-Virginíu

Margir kostir varðandi umfjöllun um Medicare geta verið yfirþyrmandi. Áður en þú skráir þig er mikilvægt að hugsa um:

• skipuleggja kostnað og hvað hver og einn tekur til
• hvort net áætlunarinnar inniheldur lækna og sjúkrahús sem þú vilt nota
• ef áætlunin er mjög metin fyrir gæði og ánægju sjúklinga með því að nota CMS stjörnugjöfarkerfi (fyrir C-hluti og D-hluti áætlanir)

Westare Medicare auðlindir

Þessi úrræði geta hjálpað þér að fá frekari upplýsingar um Medicare í Vestur-Viriginíu:

Yfirþjónusta skrifstofu Vestur-Virginíu (877-987-4463)

• Upplýsingar um Medicare, Medicare viðbót og önnur úrræði

Aðstoðaráætlun sjúkratrygginga ríkisins (SHIP) (877) 987-3646)

• Ókeypis ráðgjöf vegna Medicare spurninga

WV Aging & Resource Resource Network (877-987-3646)

• Skrifstofur sveitarfélaga til að tengja aldraða við þjónustu

Heilbrigðis- og mannauðsdeild WV (800-642-8589)

• Veitir íbúum Vestur-Virginíu fjölbreytta lífsnauðsyn þjónustu

PATH forrit

• Hjálpaðu þér að tengja þig við forrit til að greiða fyrir Medicare

Medicare (800-633-4227)

Farðu á vefsíðu Medicare til að ræða við einhvern sem er þjálfaður til að hjálpa þér að sigla Medicare.

Hvað ætti ég að gera næst?

Fylgdu þessum skrefum þegar þú ert tilbúinn að skrá þig hjá Medicare í Vestur-Virginíu:

• ákveða á milli upprunalegrar Medicare eða Medicare Advantage áætlunar
• hafðu samband við Skip með allar spurningar um áætlanir, umfjöllun og innritun
• auðkenna innritunartímabilið

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir varðandi tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun á neinum tryggingum eða tryggingarvörum. Healthline Media stundar ekki viðskipti með tryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafélag eða framleiðandi í neinni bandarískri lögsögu. Healthline Media mælir hvorki með né styður þriðja aðila sem kunna að eiga viðskipti við vátryggingu.