Ófrjósemismeðferðir: 9 spurningar sem þú þarft að spyrja lækninn þinn

Efni.

• Hver er fyrsta meðferðarlínan við ófrjósemi?
• Hvaða áhrif hefur heilsa á frjósemi fyrir getnað?
• Frjósemismeðferðir karla og kvenna
• Hvernig virkar aðstoð æxlunartækni?
• Hvenær er skurðaðgerð notuð í frjósemismeðferðum?
• Hver er áhættan fyrir foreldri og barn?
• Hverjar eru líkurnar á því að eignast mörg börn?
• Hver er árangur frjósemismeðferða?
• Hvað tekur frjósemismeðferð langan tíma að vinna?
• Taka í burtu

Þó að þungun geti virst sem gola fyrir sumt fólk, fyrir aðra getur það verið mest stressandi tími lífs síns. Þú gætir átt velviljaðan ættingja sem spyr hvort þú heyrir líffræðilegu klukkuna tifra, vini eiga börn og löngun til að verða þunguð og taka við þungun.

Þó að það séu 25 prósent líkur á tíðahring að kona verði þunguð ef hún er um tvítugt eða þrítugt, þá er það ekki svo auðvelt fyrir suma. Og bæði fyrir konur og karla minnka líkurnar á getnaði náttúrulega með aldrinum.

Ef þú og félagi þinn eruð að glíma við frjósemisvandamál er mikilvægt að þekkja nokkur grunnatriði varðandi mismunandi tegundir meðferðar svo þú getir nýtt þér sem mest úr tíma þínum við lækninn þinn.

Notaðu eftirfarandi spurningar sem leiðbeiningar til að taka með þér. Læknirinn þinn getur veitt þér bestu ráðin út frá aðstæðum hvers og eins.

Hver er fyrsta meðferðarlínan við ófrjósemi?

Að heyra orðið „ófrjósemi“ getur verið mörgum hjónum algerlega hrikalegt. En góðu fréttirnar eru þær að læknisfræðilegar framfarir gera það mjög líklegt að þú getir að lokum orðið þunguð (eða verið) þunguð af íhlutun, allt eftir sérstökum aðstæðum þínum.

Lyf eru venjulega fyrstu meðferð ef læknirinn greinir þig með ófrjósemi. Þessi lyf eru hönnuð til að auka líkurnar á getnaði og meðgöngu.

Þeir geta komið í formi hormónauppbótar til að örva egglos hjá konum, eða lyf til að meðhöndla ristruflanir hjá körlum.

Læknar geta einnig ávísað lyfjum til að auka líkurnar á þungun þegar þú verður þunguð, allt eftir ástæðum fyrir fyrri fósturláti.

Að auki gæti læknirinn mælt með breytingum á lífsstíl fyrir báða aðila, svo sem að borða hollt mataræði, takmarka áfengisneyslu eða hætta að reykja.

Hvaða áhrif hefur heilsa á frjósemi fyrir getnað?

Þó að það sé satt að frjósemi geti minnkað með aldrinum, þá hefur þetta stundum að gera með heilsufar sem getur þróast þegar þú eldist. Til dæmis geta skjaldkirtilsaðstæður hjá konum haft áhrif á frjósemi. Sýkingar, krabbamein og léleg næring geta haft áhrif á æxlunarfæri karla og kvenna.

Einnig getur áfengisneysla, reykingar og ákveðin lyf haft áhrif á frjósemi. Athugaðu hvort lyfjalistinn þinn - sem og félagi þinn - samrýmist því að reyna að verða þunguð (TTC, eins og þú gætir hafa séð það skammstafað á félagslegum vettvangi).

Helst viltu þú og félagi þinn vera við góða heilsu áður getnað. Þetta hjálpar ekki aðeins við að auka líkurnar á meðgöngu, heldur hefur heilsa foreldra einnig bein áhrif á heilsu barnsins.

Rannsóknir árið 2019 gerðu ráð fyrir að áfengisneysla karla jafnvel 6 mánuðum fyrir getnað geti aukið hættuna á meðfæddum hjartasjúkdómum hjá barninu. Vísindamenn mæltu með því að konur hættu að drekka ári fyrir TTC.

Læknirinn þinn mun leggja fram sérstakar ráðleggingar til að hjálpa þér að ná sem bestri heilsu við læknisskoðun þína.

Frjósemismeðferðir karla og kvenna

Þó að konur hafi stundum áhyggjur af því að þær séu orsakir ófrjósemi, þá er ómögulegt að vita nema læknisfræðilegt mat sé haft á báðum maka. Læknir getur ákvarðað hvort ófrjósemi karla eða kvenna (eða bæði) hindri þig í að verða þunguð.

Lítið sæðisfrumur eða vangeta til að fá eða viðhalda stinningu við samfarir getur haft áhrif á frjósemi hjá körlum. Í sumum tilfellum geta lyf við ristruflunum hjálpað. Lítil sæðisfjöldi eða gæði þýðir ekki að meðganga geti ekki gerst, en það getur gert það erfiðara eða það getur tekið lengri tíma.

Konur sem finna fyrir ófrjósemi geta huggað sig við þá staðreynd að það eru margir möguleikar til að aðstoða við eggloserfiðleika, sem er algengur sökudólgur vegna ófrjósemismála hjá konum.

Sumar konur þurfa einfaldlega uppörvun við egglos, eða egglos reglulega. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað háskammta hormónum, svo sem estrógeni, til að stuðla að egglosi.

Önnur öflugri lyf eru í formi inndælinga, ferli sem nefnt er stjórnun oförvunar eggjastokka (COH).

Þetta má meðhöndla með glasafrjóvgun. Þetta ferli felur í sér að frjóvga sæði með eggi á rannsóknarstofu. Þegar frjóvguninni er lokið eru eggin flutt til legsins meðan á egglos stendur.

Glasafrjóvgun er góð lausn fyrir sum hjón en hún getur virst utan seilingar fyrir aðra þar sem hún getur orðið dýr.

Nýrri og ódýrari valkostur við glasafrjóvgun kallast INVOcell (IVC). Þetta leiddi í ljós „bæði IVF og IVC framleiddu eins sprengivöðva til flutnings sem leiddu til svipaðrar fæðingartíðni.“

Helsti munurinn á þessum tveimur aðferðum er sá að með IVC er leggöngin notuð sem útungunarvél fyrir blastocystuna (væntanlegt barn) í 5 daga tímabil áður en hún er flutt í legið. Ferlið felur í sér færri lyf við frjósemi en glasafrjóvgun, þannig að það er lægra verðmiði í heild.

Hvernig virkar aðstoð æxlunartækni?

Þegar pör sem eru með TTC sjá fyrir sér frjósemismeðferðir, hugsa þau oft aðeins um lyf og glasafrjóvgun, en það eru aðrir möguleikar í boði.

Aðstoð æxlunartækni (ART) er nafnið á frjósemismeðferðum sem fela í sér fullkomnari aðferðir og tækni. Þetta felur í sér glasafrjóvgun. ART nær einnig til sæðinga í legi (IUI), tegund aðgerða þar sem sáðfrumum er sprautað beint í legið til að hjálpa til við frjóvgun eggja.

LIST með þriðja aðila sem er aðstoðað við er annar valkostur þar sem pör gætu valið að hafa egg, fósturvísi eða sæðisgjafir. Ákvörðunin um að fá gjafaegg, sæði eða fósturvísi getur verið tilfinningaþrungið og læknirinn þinn getur leitt þig í gegnum kosti og galla þessarar mögulegu lausnar.

Helsti munurinn á ART og COH er að getnaður á sér stað með hjálp rannsóknarstofu með ART. COH gerir ráð fyrir getnaði í líkamanum án þess að þurfa að fara á læknastofuna.

Hvenær er skurðaðgerð notuð í frjósemismeðferðum?

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þeir finna vandamál með æxlunarfæri. Stundum eru skurðaðgerðir notaðar til að gera við rifnar eða stíflaðar eggjaleiðara svo hægt sé að losa egg og frjóvga.

Frjósemisaðgerðir kvenna geta einnig hjálpað til við að meðhöndla:

• ör í æxlunarveginum
• legfrumur
• legslímuvilla
• polypur

Hjá körlum er hægt að nota skurðaðgerðarmöguleika til að gera við æðahnúta, sem kallast varicoceles, í eistunum sem geta stuðlað að ófrjósemi hjá sumum körlum (þó margir karlar með þetta ástand hafi enga erfiðleika með frjósemi).

Allt að karlar upplifa varicoceles í lífi sínu. Þeir koma fyrir hjá 35 prósent karla með frumfrjósemi.

Þessi endurskoðun rannsókna frá 2012 bendir til að varicoceles skurðaðgerð bæti annars óútskýrðan ófrjósemi - þó vísindamenn bendi á að fleiri rannsókna sé þörf sem greina frá fæðingum eða meðgönguhlutfalli sem ætluð niðurstaða.

Stundum eru skurðaðgerðir notaðar til að hjálpa til við að opna rör sem flytja sæði í liminn.

Hver er áhættan fyrir foreldri og barn?

Þó að flestar læknisaðgerðir fylgi nokkurri áhættu hefur tæknin þróast þannig að margar frjósemismeðferðir eru nú álitnar nokkuð öruggar fyrir foreldra og verðandi börn.

Skurðaðgerðir geta haft í för með sér áhættu, svo sem sýkingu, og eggjaleiðaraaðgerðir hjá konum geta einnig aukið hættuna á utanlegsþungun (hugsanlega alvarlegt ástand þar sem egg og síðari fóstur vex utan á leginu).

Spyrðu lækninn eins margar spurningar og þörf er á til að tryggja að þú sért meðvitaður um og sáttur við hvers kyns áhættu áður en meðferð hefst.

Vísindamenn eru að reyna að komast að því hvort frjósemismeðferðir ógni heilsu barnsins þegar það fæðist. Eitt ákveðin börn sem fæddust eftir frystan fósturvísaflutning höfðu lítillega aukna hættu á krabbameini í æsku. Þetta átti þó aðeins við um frosna fósturvísaflutninga, ekki börn fædd eftir glasafrjóvgun eða aðrar meðferðir.

Önnur áhætta getur stafað af barninu, þar sem lág fæðingarþyngd er möguleg. Samkvæmt a eru einnig meiri líkur á ótímabærri fæðingu þegar ART er notað til frjósemi. Ótímabær fæðing á sér stað þegar barnið þitt fæðist fyrr en 37 vikna meðgöngu. Hættan er jafnvel meiri ef þú ert með mörg börn.

Hverjar eru líkurnar á því að eignast mörg börn?

ART meðferðir geta valdið fjölburaþungun í einu. Þó að slíkum tilfellum sé að hnigna, áætluðu vísindamenn að árið 2011 hafi um 35 prósent tvíburafæðinga og 77 prósent af þríbura eða æðri fæðingum í Bandaríkjunum stafað af getnaði með aðstoð við frjósemismeðferðir.

Læknar geta nú dregið úr þessu með því að takmarka fjölda fósturvísa sem fluttir eru í legið í einu.

Hver er árangur frjósemismeðferða?

Samkvæmt bandarísku samtökum um æxlunarlyf er á milli 85 og 90 prósent ófrjósemistilfella hægt að meðhöndla. Þetta eru kærkomnar fréttir til þeirra fjölmörgu fjölskyldna sem reyna að vinna bug á ófrjósemi í Ameríku. En fyrir utan aldur og heilsu, þá fer árangurstíðni einnig eftir því hvaða meðferðartegund þú velur.

Til dæmis getur IUI haft 20 prósenta velgengni fyrir meðgöngu samanborið við 50 prósent árangur af gjöf fósturvísa. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að gefa þér betri hugmynd um möguleika þína á að ná árangri á grundvelli mismunandi meðferða.

Hvað tekur frjósemismeðferð langan tíma að vinna?

Því miður er ekkert beint svar hér. Sum hjón ná árangri fyrsta mánuðinn sem þau fá læknishjálp en önnur reyna í mörg ár. Ferli frjósemismeðferða getur verið langt og þreytandi, sem getur aukið streitu ef þú hefur verið að reyna að verða þunguð.

Til að hjálpa þér að velja bestu meðferðarúrræði sem mögulegt er, mun læknirinn fara yfir heilsufarssögu þína og leita að hugsanlegum æxlunarvanda bæði hjá þér og maka þínum.

Hægt er að prófa COH fyrir ART, allt eftir niðurstöðum rannsóknar læknisins. Jafnvel ef reynt er að gera ART getur það tekið margar tilraunir áður en þungun á sér stað. Ofan á það bætist að þetta er gert einu sinni í mánuði, þar sem kvenkyns egglos hefur aðeins einu sinni á 28 daga tímabili að meðaltali.

Að velja frjósemismeðferðir er ekkert auðvelt verk, en læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða rétta leið til að ná sem bestum árangri.

Taka í burtu

Fyrir pör sem reyna að verða barnshafandi eru horfurnar góðar til að eiga heilbrigða meðgöngu og njóta töfra sem verða foreldri.

Allt að 9 af hverjum 10 sem hafa verið taldir ófrískir geta hjálpað við frjósemismeðferðir. Þó að sumar meðferðir geti verið kostnaðarsamar og streituvaldandi og haft einhverja áhættu, þá er það samt þess virði að stunda samtal við lækninn um bestu leiðina.

Læknisaðgerðir hafa þróast og það er einn besti tími sögunnar að fá aðstoð í ferðinni til þungunar.