Er Medicare fjallað um sjúkraflutningaþjónustu?

Efni.

• Hvenær tekur Medicare til sjúkraflutninga?
• Nær Medicare til lífsflugs?
• Hvaða hluti af Medicare tekur til sjúkraflutninga?
• Hvaða áætlanir Medicare gætu verið bestar ef þú vilt vera viss um að þú hafir umfjöllun um ER árið 2020?
• Upprunaleg Medicare
• Kostur Medicare
• Hvað kostar meðaltal sjúkrabifreiðar?
• Ráð til að hjálpa ástvini að skrá sig í Medicare
• Hvenær á að hringja í sjúkrabíl
• Aðalatriðið

Ef þú ert með Medicare og vantar sjúkrabíl, verður yfirleitt allt að 80 prósent af kostnaði þínum að greiða. Þetta felur í sér neyðarþjónustu og ákveðnar þjónustu án bráðatilvika, sem geta falið í sér flutninga til að meðhöndla alvarleg heilsufar, svo sem nýrnasjúkdóm á lokastigi.

Medicare greiðir 80 prósent af Medicare-samþykktum kostnaði fyrir þessa þjónustu eftir að þú hefur staðið við allar frádráttarbærar áætlanir sem þú þarfnast.

Ef sjúkraflutningafyrirtækið þitt rukkar þig meira en þessa upphæð gætirðu borið aukalega á þig. Samt sem áður, flest sjúkraflutningafyrirtæki samþykkja Medicare-samþykktar upphæð.

Ef þú hefur ekki uppfyllt árlega sjálfsábyrgð þína á Medicare, þá verðurðu að borga það fyrst, þó að frádráttarbær frá Medicare sé ekki sérstaklega fyrir sjúkraflutningaþjónustu.

Hvenær tekur Medicare til sjúkraflutninga?

Kostnaður vegna sjúkrabíls þíns verður aðeins greiddur af Medicare ef flutningur í ökutæki sem ekki er neyðarástand, svo sem bíll eða leigubíll, gæti stofnað heilsu þinni í hættu.

Medicare nær yfirleitt 80 prósent af kostnaði við flutning til næsta viðeigandi læknisaðstöðu sem er nálægt þér.

Ef þú vilt fara í aðstöðu lengra í burtu, gætir þú orðið aukagjöld. Hins vegar, ef það er læknisfræðileg nauðsyn sem krefst þess að þú farir á aðstöðu utan heimabyggðar, mun Medicare venjulega greiða fyrir þá þjónustu.

Ef þú ert með ástand sem krefst reglulegrar, án bráðatilfærslu í sjúkrabíl, gætir þú þurft pöntun frá lækninum þínum sem gefur til kynna hvers vegna þú þarft þessa þjónustu til að Medicare borgi.

Það getur verið takmörkun á fjölda sjúkraflutninga sem Medicare mun fara yfir á viku eða á mánuði vegna flutninga án neyðarástands.

Í sumum tilvikum gætir þú þurft fyrirfram leyfi og samþykki, annað hvort frá þér eða sjúkraflutningafyrirtækinu, áður en Medicare greiðir. Þessar kröfur eru mismunandi frá ríki til ríkis.

Til að sjá sérstakar reglur fyrir kröfur um sjúkraflutninga sem ekki eru neyðarnúmer í þínu ríki skaltu hringja í 800-MEDICARE (800-633-4227). Ef þú ert heyrnar- eða talskertur og notar TTY tæki, hringdu í 877-486-2048.

Ef ekki er neyðarástand, getur sjúkraflutningafyrirtækið þitt útvegað þér eyðublað sem kallast fyrirfram bótaþegi tilkynning um ekki umfjöllun (ABN) svo þau geti rukkað þig ef þau halda að Medicare gæti ekki borgað fyrir flutning þinn. Það er undir þér komið að ákveða hvort þú viljir skrifa undir ABN.

Ef þú skrifar undir ABN og leggst á gjöld sem Medicare borgar ekki, þá berðu ábyrgð á því að greiða fyrir þá sjúkrabifreið. Ef þú skrifar ekki undir ABN gæti sjúkraflutningafyrirtækið ákveðið að flytja þig ekki.

Undirskrift þín á ABN er aldrei krafist í neyðartilvikum. Sjúkraflutningafyrirtækjum er heimilt að taka gjald fyrir þjónustu fyrir þig, jafnvel þó að þér sé ekki gefið eða ekki skrifað undir ABN.

Nær Medicare til lífsflugs?

Ef þú þarft læknismeðferð í neyðartilvikum og ekki er hægt að flytja hana til viðeigandi læknisaðstöðu með flutningum á jörðu niðri, gæti Medicare farið yfir 80 prósent af Medicare-samþykktum kostnaði við flugsjúkraflutningaþjónustu. Flugsjúkraflutningamenn geta verið þyrlur eða fastvængir flugvélar, svo sem flugvélar.

Einkaaðildarforrit, svo sem Life Flight, þurfa árlegt félagsgjald sem ekki er tryggt af Medicare.

Ef þú tekur þátt í forriti sem býður upp á umfjöllun um flutninga á sjúkraflutningum í lofti getur það hugsað um þann hluta kostnaðar sem ekki er greitt fyrir í gegnum Medicare. Sum þessara áætlana standa einnig yfir kostnaði við sjúkraflutninga á jörðu niðri sem ekki er fjallað um af Medicare.

Þessi forrit geta verið gagnleg ef þú býrð í afskekktu, dreifbýli. Þeir geta einnig verið gagnlegir ef þú ferðast mikið til annarra landa eða staða þar sem viðeigandi læknishjálp er ef til vill ekki aðgengileg.

Aðstæður þar sem krafist er sjúkraflutningamanna geta verið:

• flutningar á jörðu niðri komast ekki til þín
• það er veruleg fjarlægð milli þín og læknisaðstöðunnar sem þú þarfnast
• það er hindrun á milli þín og læknisaðstöðunnar sem þú þarfnast

Ef þú býrð í dreifbýli gætirðu sjálfkrafa uppfyllt kröfur um flugsjúkrabifreið, að því tilskildu að læknirinn skrifi undir pöntun sem gefur til kynna að annað hvort tími eða vegalengd væru hindranir fyrir heilsu þína.

Hvaða hluti af Medicare tekur til sjúkraflutninga?

Ef þú ert með Original Medicare, mun kostnaður vegna sjúkraflutninga verða greiddur í gegnum B-hluta Medicare.

Ef þú þarft læknismeðferð, þar með talið lyf í æð eða súrefni meðan á flutningi stendur, mun kostnaðurinn við þær meðferðir venjulega, þó ekki alltaf, vera með í flutningsinnheimtu og greiða fyrir undir Medicare hluta B.

Ef þú ert með Medicare Advantage áætlun, verður kostnaður við sjúkraflutningaþjónustu og læknishjálp sem þú þarfnast meðan á flutningi stendur í gegnum Medicare hluta C.

Medigap stefnur eru seldar af einkatryggingafélögum. Þessar reglur kunna að standa undir öllum eða hluta af kostnaði við sjúkraflutninga sem Medicare nær ekki til.

Þeir geta einnig fjallað um árlega sjálfsábyrgð fyrir Medicare hluta B. Þú verður að hafa Medicare hluta A og B til að vera gjaldgengur fyrir Medigap stefnu.

Hvaða áætlanir Medicare gætu verið bestar ef þú vilt vera viss um að þú hafir umfjöllun um ER árið 2020?

Gerð Medicare áætlunar sem hentar þér best ræðst að hluta af þekktum læknisfræðilegum aðstæðum þínum, svo sem hjartasjúkdómum. Þar sem neyðarástand er venjulega ekki fyrirsjáanlegt, er erfitt að segja hvaða áætlun veitir þér bestu neyðartilvik og sjúkraflutninga.

Umfjöllun um lyfjameðferð getur breyst árlega, svo það er mikilvægt að fylgjast með því hvernig mögulegur kostnaður og ávinningur tengist þér.

Hafðu í huga: Þú getur breytt umfjöllun ef þú kýst að fyrir 2020, eða hvaða ár sem er, á árlega opna innritunartímabilinu. Opna innritunartímabilið fyrir 2020 hefst 15. október og stendur til 7. desember. Áætlunin sem þú velur á þeim tíma mun öðlast gildi 1. janúar 2020.

Upprunaleg Medicare

Upprunaleg Medicare samanstendur af hlutum A, B og D. Þú getur valið um nokkra eða alla þessa hluta.

Ef þú ert með Original Medicare mun sjúkraflutningaþjónusta falla undir B-hluta, ef þú velur að kaupa hana.

A-hluti tekur til kostnaðar við sjúkrahús, þar með talið ER, en nær ekki til kostnaðar við sjúkrabíl. A-hluti Medicare þarfnast ekki tilvísana vegna sérfræðinga, svo að þeir sérfræðingar sem þú gætir séð á slysadeild verða yfirleitt tryggðir.

Flestir borga ekki fyrir Medicare hluta A. Hins vegar er sjálfsábyrgð í hvert skipti sem þú ferð á slysadeild eða er lögð inn á sjúkrahús. Ef þú ert með Medigap stefnu, gæti það tekið til þessara eigin áhætta svo og annars kostnaðar.

D-hluti nær til lyfseðilsskyldra lyfja, en nær ekki til lyfjagjafar í bláæð sem þú þarft í sjúkrabifreið eða ER. Þessi lyf falla undir A-hluta ef þau eru gefin á sjúkrahúsum, eða af B-hluta ef þau eru gefin í sjúkrabifreið eða í flutningatæki.

Kostur Medicare

Þú getur valið að hafa Medicare Advantage áætlun í stað upprunalegu Medicare. Þessar tegundir áætlana eru veittar í einkareknum tryggingafyrirtækjum og eru bundnar af ríkjasambandi til að ná til alls sem Original Medicare gerir, þar á meðal sjúkraflutninga og ER þjónustu.

Með Medicare Advantage áætlunum er venjulega búnt við Medicare hlutum A, B og D. Medicare Advantage áætlanir krefjast þess að þú skráir þig í hluta A og B og greiði iðgjald B hluta.

Ef þú ert með læknisfræðilega greiningu sem getur krafist margra heimsókna á slysadeild, getur Medicare Advantage áætlun verið skynsamleg fyrir þig þar sem þessar tegundir áætlana hafa árlegan kostnað af útlagðan kostnað.

Sumar Medicare Advantage áætlanir fela í sér umfjöllun um flutninga til og frá skipun lækna og aðstöðu þar sem skilun og lyfjameðferð er veitt.

Hvað kostar meðaltal sjúkrabifreiðar?

Sjúkraflutningamenn voru einu sinni fjármagnaðir af útsvörum, en það er ekki lengur raunin á flestum sviðum. Sjúkraflutningar geta verið dýr, sérstaklega ef þú ert ekki með neinar tryggingar.

Ef þú ert með aðrar tryggingar en Medicare, mun stefna þín gefa til kynna hver kostnaður þinn er utan vasa fyrir sjúkrabíl. Þetta getur verið á bilinu hundruð til þúsundir dollara.

Ef þú ert með Medicare ræðst kostnaðurinn við sjúkrabifreið með sambandi af þáttum. Þetta felur í sér grunngreiðslu auk kílómetragjalds og þjónustu sem veitt er við flutning. Þessi þjónusta getur falið í sér grunnlífstuðning eða lengra lífstuðning.

Kostnaður við flutning sjúkraflutninga getur verið jafnvel hærri en kostnaður á jörðu niðri og nær í sumum tilvikum stjarnfræðilegar fjárhæðir.

Ráð til að hjálpa ástvini að skrá sig í Medicare

Að velja Medicare áætlun getur verið ógnvekjandi. Ef ástvinur þinn er að skrá sig í Medicare í fyrsta skipti, hjálpaðu þeim að ákvarða hvenær upphaflegt innritunartímabil þeirra (IEP) er. Fyrir fólk sem nálgast 65 ára byrjar IEP 3 mánuðum fyrir 65 ára aldur^þ afmæli og nær til 3 mánaða á eftir.

Það eru önnur tímabil á árinu þegar þeir geta beitt eða gert breytingar á núverandi áætlun sinni.

Hjálpaðu þeim að velja hvaða hluta Medicare þeir þurfa og hvort Original Medicare eða Medicare Advantage áætlun hentar þeim best.

Það sem þarf að íhuga:

• þær tegundir læknisþjónustu sem nú er þörf
• spá þína um þær tegundir þjónustu sem þeir kunna að þurfa á að halda áfram, svo sem umönnun sjúkrahúsa
• hvort núverandi læknir þeirra í aðalmeðferð og sérfræðingarnir sem þeir sjá reglulega taka Original Medicare eða eru í Medicare Advantage neti
• kostnaðinn við mánaðarlega lyfseðla þeirra
• þörf þeirra fyrir tannlæknaþjónustu og sjónþjónustu
• þá upphæð sem þeir hafa efni á að eyða í sjálfsábyrgð, samgreiðslur og iðgjöld mánaðarlega

Þú getur hjálpað þeim að sækja um á netinu hér.

Þú getur einnig hjálpað þeim að sækja um í gegnum síma með því að hringja í 800-772-1213 hvenær sem er frá 7:00 til 19:00 virka daga, mánudaga til föstudaga. Ef þú eða ástvinur þinn eru heyrnarlausir eða heyrnarskertir, hringdu í TTY 800-325-0778.

Ef þú vilt, getur þú hjálpað þeim að sækja persónulega á skrifstofu almannatrygginga þeirra. Venjulega er þörf á tíma fyrir þessa tegund þjónustu.

Hvenær á að hringja í sjúkrabíl

Tími er kjarninn þegar læknis neyðartilvik á sér stað. Hringdu í 911 fyrir sjúkrabifreið ef:

• þú getur ekki flutt þann sem er veikur eða slasaður
• Að flytja þá gæti valdið frekari skaða eða skemmdum
• þú getur ekki komið þeim fljótt á sjúkrahús eða sjúkrastofnun
• Ástand viðkomandi virðist vera lífshættulegt, þar með talið einkenni eins og:
  • öndunarerfiðleikar
  • mikil eða óstjórnandi blæðing
  • mikill sársauki
  • merki um hjartaáfall eða heilablóðfall
  • andlegt rugl
  • sjálfsvígshugsanir eða ógnir

Aðalatriðið

Það eru nokkrar tegundir af Medicare áætlunum. Medicare hluti B og Medicare Advantage áætlanir ná yfir 80 prósent af sjúkraflutningskostnaði. Ef þú eða einhver annar virðist þurfa sjúkrabíl skaltu ekki hika við að hringja í 911 eða neyðarþjónustuna á staðnum.