Nær Medicare yfir súrefnismeðferð heima fyrir?

Efni.

• Nær Medicare yfir súrefnismeðferð heima fyrir?
• Grunnkröfur til umfjöllunar
• Læknisfræðileg nauðsyn
• Kostnaður
• Hvaða búnað og fylgihluti er fjallað um?
• Hvernig get ég fengið umfjöllun?
• Hvernig virkar leiga á búnaði?
• Meira um súrefnismeðferð
• Notkun súrefnisvara á öruggan hátt
• Takeaway

• Ef þú uppfyllir skilyrði fyrir Medicare og ert með læknispöntun á súrefni mun Medicare standa undir að minnsta kosti hluta af kostnaðinum.
• Hluti B af Medicare fjallar um súrefnisnotkun heima, svo þú verður að vera skráður í þennan hluta til að fá umfjöllun.
• Þó að Medicare hjálpi til við að greiða kostnað við súrefnismeðferð, gætirðu samt þurft að greiða hluta af þessum kostnaði.
• Medicare nær kannski ekki yfir allar tegundir súrefnismeðferðar.

Þegar þú getur ekki andað gæti allt orðið erfiðara. Verkefni hversdagsins geta verið áskorun. Auk þess geta mörg önnur heilsufarsleg vandamál stafað af lágu súrefnisgildi í blóði, þekkt sem súrefnisskortur.

Ef þér finnst erfitt að anda eða ert með ástand sem lækkar súrefnismagn líkamans gætirðu þurft súrefnismeðferð heima. Lestu áfram til að komast að því hvort Medicare hjálpar til við að standa straum af kostnaði við súrefni heima og hvað þú verður að gera til að vera viss um að þú hafir búnaðinn sem þú þarft.

Nær Medicare yfir súrefnismeðferð heima fyrir?

Medicare nær til súrefnismeðferðar heima undir hluta B. Medicare B-hluta er kostnaður vegna göngudeildar og ákveðinna heimameðferða.

Grunnkröfur til umfjöllunar

Til að fá súrefnisþörf heima hjá þér með Medicare verður þú að:

• vera skráður í B-hluta
• hafa læknisþörf fyrir súrefni
• hafa læknapöntun fyrir súrefni heima.

Miðstöðvar Medicare & Medicaid Services (CMS) gera greinilega grein fyrir sérstökum viðmiðum sem þarf að uppfylla til að Medicare nái til súrefnis heima. Kröfur fela í sér:

• viðeigandi Medicare umfjöllun
• læknisfræðileg skjöl um viðeigandi sjúkdómsástand
• rannsóknarstofu og aðrar niðurstöður prófana sem staðfesta þörfina fyrir súrefni heima

Við munum fara yfir smáatriðin um hvernig hægt er að eiga rétt á umfjöllun síðar í þessari grein.

Læknisfræðileg nauðsyn

Súrefni heima er oft ávísað við sjúkdóma eins og hjartabilun og langvinna lungnateppu.

Læknisfræðileg nauðsyn súrefnis heima er ákvörðuð með því að prófa hvort ástand þitt valdi súrefnisskorti. Súrefnisskortur kemur fram þegar lítið súrefni er í blóði þínu.

Aðstæður eins og mæði án lágs súrefnisþéttni falla líklega ekki undir Medicare.

Pöntun læknisins verður að innihalda upplýsingar um greiningu þína, hversu mikið súrefni þú þarft og hversu oft þú þarft á því að halda. Medicare nær venjulega ekki yfir pantanir á PRN súrefni, sem er súrefni sem krafist er eftir þörfum.

Kostnaður

Ef ástand þitt uppfyllir CMS skilyrðin verður þú fyrst að uppfylla sjálfsábyrgð Medicare hluta B. Þetta er upphæð útlagðs kostnaðar sem þú verður að greiða áður en Medicare byrjar að standa straum af samþykktum hlutum og þjónustu.

Frádráttarbær hluti B fyrir árið 2020 er $ 198. Þú verður einnig að greiða mánaðarlegt iðgjald. Árið 2020 er iðgjaldið venjulega $ 144,60 - þó það geti verið hærra, fer það eftir tekjum þínum.

Þegar þú hefur uppfyllt sjálfsábyrgð þína í B fyrir árið mun Medicare greiða 80 prósent af kostnaði við súrefnisleigu búnaðarins. Heimasúrefnisbúnaður er talinn varanlegur lækningatæki (DME). Þú greiðir 20 prósent af kostnaði vegna DME og þú verður að fá leigubúnað þinn í gegnum DME-birgi sem er viðurkenndur af Medicare.

Einnig er hægt að nota áætlanir Medicare Advantage (C-hluta) til að greiða fyrir búnað til súrefnisleigu. Þessar áætlanir eru skylt samkvæmt lögum að ná til að minnsta kosti eins mikils og upphafleg Medicare (hluti A og B) nær yfir.

Sérstök umfjöllun þín og kostnaður fer eftir Medicare Advantage áætluninni sem þú velur og val þitt á þjónustuveitendum getur verið takmarkað við þá sem eru í neti áætlunarinnar.

Hvaða búnað og fylgihluti er fjallað um?

Medicare mun standa straum af hluta kostnaðar vegna leigu búnaðar sem útvegar, geymir og afhendir súrefni. Nokkrar tegundir súrefniskerfa eru til, þar á meðal þjappað gas, fljótandi súrefni og flytjanlegur súrefnisþéttir.

Hér er yfirlit yfir hvernig hvert þessara kerfa virkar:

• Þjappað gaskerfi. Þetta eru kyrrstæðir súrefnisþéttir með 50 feta slöngur sem tengjast litlum, áfylltum súrefniskútum. Skriðdrekarnir eru sendir heim til þín miðað við það magn súrefnis sem þarf til að meðhöndla ástand þitt. Súrefni rennur frá tankinum í gegnum stjórnbúnað sem varðveitir súrefnið. Þetta gerir þér kleift að afhenda þér það í púlsum frekar en samfelldum straumi.
• Fljótandi súrefniskerfi. Súrefnisgeymir inniheldur fljótandi súrefni sem þú notar til að fylla lítinn tank, eftir þörfum. Þú tengist lóninu í gegnum 50 fet slöngur.
• Færanlegur súrefnisþéttir. Þetta er minnsti, hreyfanlegasti valkosturinn og er hægt að nota sem bakpoka eða hreyfa á hjólum. Þessar rafmagnseiningar þurfa ekki að fylla tankana og fylgja aðeins 7 metra slöngur. En það er mikilvægt að vita að Medicare nær aðeins til flytjanlegra súrefnisþétta við mjög sérstakar aðstæður.

Medicare mun fjalla um kyrrstæðar súrefniseiningar til notkunar heima. Þessi umfjöllun felur í sér:

• súrefnisrör
• nefpípa eða munnstykki
• fljótandi eða gas súrefni
• viðhald, viðhald og viðgerðir á súrefniseiningunni

Medicare nær einnig til annarra súrefnistengdra meðferða, svo sem stöðugrar jákvæðrar loftþrýstingsmeðferðar (CPAP). CPAP meðferð gæti verið nauðsynleg við aðstæður eins og hindrandi kæfisvefn.

Hvernig get ég fengið umfjöllun?

Við skulum kanna viðmið sem þú verður að uppfylla til að Medicare nái til leigu búnaðar fyrir súrefnismeðferð heima hjá þér:

• Til að tryggja að súrefnismeðferð þín falli undir B-hluta Medicare verður þú að vera greindur með hæft læknisfræðilegt ástand og hafa læknapöntun í súrefnismeðferð.
• Þú verður að gangast undir ákveðnar prófanir sem sýna fram á þörf þína fyrir súrefnismeðferð. Ein er blóðgasprófun og niðurstöður þínar verða að falla innan tiltekins sviðs.
• Læknirinn verður að panta það magn, lengd og tíðni súrefnis sem þú þarft. Pantanir á súrefni eftir þörfum uppfylla venjulega ekki umfjöllun samkvæmt B-hluta Medicare.
• Til að fá umfjöllun gæti Medicare einnig krafist þess að læknirinn sýni að þú hafir prófað aðrar meðferðir, svo sem lungnaendurhæfingu, án þess að ná fullum árangri.
• Þú verður að fá leigubúnað þinn þó birgir sem tekur þátt í Medicare og þiggi verkefni. Þú getur fundið Medicare-birgja hér.

Hvernig virkar leiga á búnaði?

Þegar þú ert hæfur til súrefnismeðferðar kaupir Medicare ekki nákvæmlega búnaðinn fyrir þig. Í staðinn nær það til leigu á súrefniskerfi í 36 mánuði.

Á því tímabili berð þú ábyrgð á að greiða 20 prósent af leigugjaldinu. Leigugjaldið nær yfir súrefniseininguna, slöngur, grímur og nefskammta, gas eða fljótandi súrefni og kostnað við þjónustu og viðhald.

Þegar upphaflegu 36 mánaða leigutímanum lýkur þarf birgir þinn að halda áfram að útvega og viðhalda búnaðinum í allt að 5 ár, svo framarlega sem þú hefur enn læknisfræðilega þörf fyrir hann. Birgir á enn búnaðinn en mánaðarlegu leigugjaldi lýkur eftir 36 mánuði.

Jafnvel eftir að leigugreiðslum er lokið mun Medicare halda áfram að greiða sinn hlut af þeim birgðum sem þarf til að nota búnaðinn, svo sem afhendingu bensíns eða fljótandi súrefnis. Eins og með leigukostnað búnaðarins mun Medicare greiða 80 prósent af þessum áframhaldandi framboðskostnaði. Þú greiðir frádráttarbæran Medicare hluta B, mánaðarlegt iðgjald og 20 prósent af eftirstöðvunum.

Ef þú þarft enn súrefnismeðferð eftir 5 ár, hefst nýr 36 mánaða leigutími og 5 ára tímalína.

Meira um súrefnismeðferð

Þú gætir þurft súrefnismeðferð til að meðhöndla einn af mörgum mismunandi aðstæðum.

Í sumum tilfellum gætu áföll eða alvarleg veikindi dregið úr getu þinni til að anda á áhrifaríkan hátt. Aðra sinnum gæti sjúkdómur eins og langvinn lungnateppi breytt efnafræði lofttegunda í blóði þínu og lækkað súrefnismagn sem líkaminn getur notað.

Hér er listi yfir nokkur skilyrði sem krefjast þess að þú notir stöku súrefnismeðferð heima:

• COPD
• lungnabólga
• astma
• hjartabilun
• slímseigjusjúkdómur
• kæfisvefn
• lungnasjúkdóm
• öndunarfæraáfall

Til að ákvarða hvort ástand þitt krefst súrefnismeðferðar heima, mun læknirinn gera margvíslegar rannsóknir sem mæla árangur öndunar þinnar. Einkenni sem geta orðið til þess að læknirinn bendir á þessar prófanir eru:

• andstuttur
• bláæðasótt, sem er fölur eða bláleitur tónn í húð eða varir
• rugl
• hósta eða önghljóð
• svitna
• hratt öndun eða hjartsláttur

Ef þú ert með þessi einkenni mun læknirinn framkvæma ákveðnar rannsóknir. Þetta getur falið í sér öndunaraðgerðir eða æfingar, blóðgasprófanir og súrefnismettunarmælingar. Hægt er að nota sérstök verkfæri við virkniprófanirnar og til að prófa blóðgas þarf blóðtappa.

Að prófa súrefnismettun með púlsoxímetra á fingri þínum er minnsta ágenga leiðin til að athuga súrefnisstig þitt.

Venjulega þarf fólk með súrefni sem fer niður á milli 88 prósent og 93 prósent á púlsoximeter, súrefnismeðferð, að minnsta kosti stundum. Leiðbeiningar um hversu mikið súrefni á að nota og hvenær fer eftir sérstöku ástandi þínu.

Í sumum tilvikum getur læknirinn ávísað lungnaendurhæfingu auk súrefnismeðferðar.

Lungnaendurhæfing hjálpar fólki með ástand eins og langvinna lungnateppu að læra að stjórna því og njóta betri lífsgæða. Í lungnaendurhæfingu er oft fræðsla um öndunartækni og stuðningshópar jafningja. Þessi göngudeildarmeðferð fellur venjulega undir B-hluta Medicare.

Súrefnismeðferð ætti að meðhöndla eins og önnur lyf. Þú verður að vinna með lækninum þínum til að finna rétta meðferð, skammta og lengd fyrir þitt sérstaka ástand. Alveg eins og of lítið súrefni getur skaðað þig, þá getur of mikið súrefni einnig haft áhættu í för með sér. Stundum þarftu aðeins að nota súrefni í stuttan tíma. Vertu viss um að ræða við lækninn og athuga reglulega ef þú þarft - eða heldur að þú þurfir - súrefnismeðferð heima.

Notkun súrefnisvara á öruggan hátt

Súrefni er mjög eldfimt lofttegund og því þarftu að gera ákveðnar öryggisráðstafanir þegar þú notar súrefnistæki heima. Hér eru nokkur ráð:

• Ekki reykja eða nota opinn eld þar sem súrefni heima er í notkun.
• Settu skilti á dyrnar þínar til að láta gesti vita að það er súrefniseining heimilanna í notkun.
• Settu brunaviðvörun um allt heimili þitt og athugaðu reglulega að þeir séu að virka.
• Vertu sérstaklega varkár þegar þú eldar.
• Hafðu í huga að súrefnislöngur og annar aukabúnaður getur valdið fallhættu vegna þess að þú gætir hrunið yfir þá.
• Geymið súrefnisgeyma á opnu en öruggu svæði.

Takeaway

• Súrefni ætti alltaf að nota undir eftirliti og leiðbeiningum læknisins.
• Vertu varkár þegar þú notar súrefni og fylgdu öllum öryggisráðstöfunum.
• Ef þú þarft súrefni heima og ert skráður í B-hluta ætti Medicare að standa undir meiri hluta kostnaðar.
• Medicare nær kannski ekki yfir súrefnisbúnað, eins og færanlegan þéttiefni.
• Vinnðu með lækninum þínum til að finna bestu meðferðina fyrir ástand þitt og umfjöllun.
• Talaðu alltaf við lækninn þinn ef þú heldur að súrefnisþörf þín hafi breyst.