Nær Medicare yfir ristilbóluefninu?

Efni.

• Hvaða hlutar Medicare ná yfir ristilbóluefnið?
• Hvað kostar ristill bóluefnið?
• Ábendingar um sparnað
• Hvernig virkar ristill bóluefnið?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix gegn Zostavax
• Hvað er ristill?
• Takeaway

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mælir með því að heilbrigðir fullorðnir 50 ára og eldri fái ristilbóluefni.
• Upprunaleg lyfjameðferð (A- og B-hluti) ná ekki yfir bóluefnið.
• Medicare Advantage eða Medicare hluti D áætlanir geta staðið undir öllum eða hluta af ristilbóluútgjöldum.

Þegar þú eldist ertu líklegri til að fá ristil. Sem betur fer er til bóluefni sem getur komið í veg fyrir ástandið.

A- og B-hluti Medicare ná ekki yfir bóluefni gegn ristli (það eru tvö mismunandi). Hins vegar gætirðu fengið umfjöllun í gegnum Medicare Advantage eða Medicare D-áætlun.

Haltu áfram að lesa til að komast að því hvernig á að fá Medicare umfjöllun um ristilbóluefni eða fá fjárhagsaðstoð ef áætlun þín nær ekki til bóluefnisins.

Hvaða hlutar Medicare ná yfir ristilbóluefnið?

Upprunaleg Medicare, A-hluti (sjúkrahúsumfjöllun) og B-hluti (læknisfræðileg umfjöllun), nær ekki yfir ristilbóluefnið. Hins vegar eru aðrar Medicare áætlanir sem geta staðið undir að minnsta kosti hluta kostnaðarins. Þetta felur í sér:

• Medicare C. hluti Einnig þekktur sem Medicare Advantage, Medicare Part C er áætlun sem þú getur keypt í gegnum einkatryggingafélag. Það kann að bjóða upp á viðbótar fríðindi sem ekki falla undir upprunalega Medicare, þar á meðal fyrirbyggjandi þjónustu. Margar Medicare Advantage áætlanir fela í sér umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf, sem myndi ná til ristilbóluefnis.
• Medicare hluti D. Þetta er hlutur lyfseðilsskyldrar lyfjameðferðar og nær venjulega yfir „bóluefni sem fást í viðskiptum“. Medicare krefst þess að D-hluti ætli að ná yfir ristilskotið en magnið sem það nær yfir getur verið mjög mismunandi frá áætlun til áætlunar.

Það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að ganga úr skugga um að ristill bóluefnið sé þakið ef þú hefur Medicare Advantage með lyfjaumfjöllun eða Medicare hluta D:

• Hringdu í lækninn þinn til að komast að því hvort þeir geti gjaldfært D-hluta áætlun þína beint.
• Ef læknirinn getur ekki skuldfært áætlun þína beint skaltu biðja lækninn um að samræma lyfjabúð á netinu. Apótekið gæti hugsanlega gefið þér bóluefnið og reiknað áætlunina beint.
• Leggðu fram bóluefnisreikninginn þinn til endurgreiðslu með áætlun þinni ef þú getur ekki gert annan af kostunum hér að ofan.

Ef þú verður að sækja um endurgreiðslu þarftu að greiða fullt verð fyrir skotið þegar þú færð það. Áætlun þín ætti að endurgreiða þér en upphæðin sem fjallað er um er breytileg eftir áætlun þinni og ef apótekið var á netinu þínu.

Hvað kostar ristill bóluefnið?

Upphæðin sem þú greiðir fyrir ristilbóluefnið fer eftir því hversu mikið Medicare áætlunin þín nær til. Mundu að ef þú ert aðeins með upprunalegu Medicare og hefur ekki lyfseðilsskyld lyf í gegnum Medicare geturðu greitt fullt verð fyrir bóluefnið.

Lyfjaáætlanir lyfja flokka lyf sín eftir flokkum. Þar sem lyf fellur á flokkinn getur ákvarðað hversu dýrt það er. Flest lyfjaáætlanir Medicare ná til að minnsta kosti 50 prósent af smásöluverði lyfsins.

Shingrix (gefið sem tvö skot):

• Eigin frádráttarbær: ókeypis að $ 158 fyrir hvert skot
• Eftir að sjálfsábyrgð er mætt: frítt til $ 158 fyrir hvert skot
• Kleinuhringur / svið milli bilanna: frítt til $ 73 fyrir hvert högg
• Eftir kleinuhringinn: $ 7 til $ 8

Zostavax (gefið sem eitt skot):

• Eigin frádráttarbær: ókeypis í $ 241
• Eftir að sjálfskuldarábyrgð er uppfyllt: frítt í $ 241
• Kleinuhringur / dekk bil bil: frítt til $ 109
• Eftir kleinuhringinn: $ 7 til $ 12

Til að komast að því nákvæmlega hversu mikið þú greiðir, farðu yfir áætlun áætlunarinnar eða hafðu beint samband við áætlunina.

Ábendingar um sparnað

• Ef þú ert gjaldgengur fyrir Medicaid skaltu leita til Medicaid skrifstofu ríkisins um umfjöllun um ristilbóluefni, sem getur verið ókeypis eða boðið með litlum tilkostnaði.
• Leitaðu að aðstoð við lyfseðil og afsláttarmiða á vefsíðum sem hjálpa til við lyfjakostnað. Sem dæmi má nefna GoodRx.com og NeedyMeds.org. Þessar síður geta einnig hjálpað þér að leita að bestu tilboðunum um hvar þú færð bóluefnið.
• Hafðu beint samband við framleiðanda bóluefnisins til að biðja um mögulega afslætti eða afslætti. GlaxoSmithKline framleiðir Shingrix bóluefnið. Merck framleiðir Zostavax.

Hvernig virkar ristill bóluefnið?

Sem stendur eru tvö bóluefni samþykkt af Matvælastofnun (FDA) til að koma í veg fyrir ristil: zoster bóluefni lifandi (Zostavax) og raðbrigða zoster bóluefni (Shingrix). Hver vinnur á aðeins mismunandi hátt til að koma í veg fyrir ristil.

Shingrix

FDA samþykkti Shingrix árið 2017. Það er mælt með bóluefni til að koma í veg fyrir ristil. Bóluefnið inniheldur óvirkar vírusa, sem gerir það þolanlegra fyrir fólk með ónæmiskerfi í hættu.

Því miður er Shingrix oft á eftirpöntun vegna vinsælda. Þú gætir átt erfitt með að fá það, jafnvel þó Medicare áætlunin þín borgi fyrir það.

Zostavax

Matvælastofnunin samþykkti Zostavax til að koma í veg fyrir ristil og taugaverkun eftir herpetic árið 2006. Bóluefnið er lifandi bóluefni, sem þýðir að það inniheldur veikluð vírusa. Misla, hettusótt og rauðir hundar (MMR) er svipuð tegund af lifandi bóluefni.

Shingrix gegn Zostavax

Hvað er ristill?

Ristill er sársaukafull áminning um að herpes zoster, vírusinn sem veldur hlaupabólu, er til staðar í líkamanum. Talið er að Bandaríkjamenn 40 ára og eldri hafi verið með hlaupabólu (þó margir muni ekki eftir að hafa haft það).

Ristill hefur áhrif á um það bil þriðjung fólks sem hefur verið með hlaupabólu og leitt til sviða, náladofa og taugaverkja. Einkennin geta varað í 3 til 5 vikur.

Jafnvel þegar útbrot og taugaverkir hverfa, geturðu samt fengið taugaverkun eftir erfðaefni. Þetta er tegund af sársauka sem dvelur þar sem ristill hefst. Taugakerfi eftir erfðaefni getur valdið eftirfarandi einkennum:

• kvíði
• þunglyndi
• vandamál við að ljúka daglegum athöfnum
• svefnvandamál
• þyngdartap

Því eldri sem þú ert, þeim mun meiri líkur eru á að þú fáir taugaverkun eftir arfbera. Þess vegna getur komið í veg fyrir ristil verið svo mikilvægt.

Takeaway

• Medicare Advantage og Medicare Part D ættu að standa undir að minnsta kosti hluta af kostnaði við ristilbólu.
• Leitaðu ráða hjá lækninum áður en þú færð bóluefnið til að komast að því hvernig það verður gjaldfært.
• CDC mælir með Shingrix bóluefninu, en það er ekki alltaf í boði, svo leitaðu fyrst til læknastofu eða apóteks.

Lestu þessa grein á spænsku