Að skilja dópamínörva

Efni.

• Hratt staðreyndir um dópamínörva
• Hvað er dópamínörvi?
• Hvernig virka dópamínörvarar?
• Hvað eru algengir dópamínörvarar og hvað meðhöndla þeir?
• Dæmi um ergóló DA
• Dæmi um DA sem ekki er ergólín
• Eru aukaverkanir frá dópamínörvum?
• Hver er hættan á lyfjum við dópamínörvum?
• Takeaway

Dópamín er flókið og lykill taugaboðefni sem ber ábyrgð á mörgum af daglegum líkamlegum og andlegum aðgerðum okkar.

Breytingar á magni þessa heilaefna geta breytt hegðun okkar, hreyfingu, skapi, minni og mörgum öðrum viðbrögðum.

Hátt og lítið magn af dópamíni veldur mismunandi kvillum. Til dæmis, breytingar á magni dópamíns gegna hlutverki við aðstæður eins og Parkinsons og óróa fósturheilkenni.

Dópamínörvar (DA) eru lyf sem virka með því að líkja eftir dópamínverkum þegar lág gildi eru. Þessi lyf bæta einkennatengd einkenni með því að blekkja heilann til að hugsa um að dópamín sé fáanlegt.

Hratt staðreyndir um dópamínörva

• líkja eftir aðgerðum dópamíns í líkamanum til að hjálpa til við að draga úr einkennum
• gagnlegt til að meðhöndla einkenni Parkinsons snemma, sérstaklega hjá fólki yngri en 60 ára
• færri aukaverkanir sem tengjast hreyfingu (hreyfitruflanir) samanborið við levodopa við meðferð Parkinsons
• nýrri DA lyfjameðferð binst valminni við dópamínviðtaka og hefur minni hjartatengdar aukaverkanir
• útbreiddar lyfjaformar af nýrri DA lyfjum lækka byrðina á að taka marga skammta yfir daginn
• meðferð dópamíns getur valdið alvarlegum aukaverkunum þ.mt áráttuhegðun og öðrum geðheilbrigðisvandamálum
• getur valdið sundli, yfirlið eða skyndilegum syfju sem er hættulegt fyrir verkefni sem krefjast árvekni eins og aksturs
• getur valdið fráhvarfseinkennum, þar með talið skyndilegum hita, stífni í vöðvum, nýrnabilun og öðrum svefnvandamálum, skapi og sársauka ef hætt er skyndilega

Hvað er dópamínörvi?

Dópamínörvar eru lyfseðilsskyld lyf sem hægt er að nota eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum til að meðhöndla margvíslegar aðstæður sem eru afleiðing af tapi dópamíns.

Rannsóknir benda til þess að það séu tveir helstu hópar dópamínviðtaka, D1 og D2, með undirhópa undir þeim sem eru ábyrgir fyrir mörgum hegðunar-, hormóna- og vöðvaáhrifum í líkama okkar.

D1 hópurinn inniheldur D1 og D5 viðtaka, og D2 hópurinn inniheldur D2, 3 og 4.

Hvert og eitt er að finna á mismunandi sviðum í líkama okkar og bera ábyrgð á mikilvægum aðgerðum frá því hvernig við flytjum til þess hvernig við lærum. Skortur á dópamíni í frumum okkar hefur áhrif á líkama okkar á marga neikvæða vegu.

Dópamínörvarar bindast D1 og D2 hóp dópamínviðtaka í heilanum og afrita áhrif taugaboðefnisins til að bæta sjúkdóma sem verða fyrir frá litlu magni.

Hvernig virka dópamínörvarar?

Þeim er að mestu leyti ávísað fyrir áhrif sín á hreyfitengda og hormóna tengda kvilla.

Þeir geta bætt önnur skyld vandamál svo sem svefnraskanir, sársauka og tilfinningaleg áhyggjur sem eiga sér stað við ákveðin dópamín tengd skilyrði.

Þessi lyf eru ekki eins sterk og lyf af levodopa gerð sem notuð eru við Parkinsonsonssjúkdóm, en þau hafa ekki alvarlegri auka stjórnandi aukaverkanir, kallaðar hreyfitruflanir, í tengslum við langtíma notkun levodopa.

Nýrri dópamínörvandi lyf eru hjálpleg við fyrstu meðferð Parkinsonssjúkdóms.

Það er mikilvægt að skilja að áhrif á dópamínviðtaka (upp eða niður) geta haft góð og slæm áhrif. Þessi lyf hafa nokkrar alvarlegar áhættur, þar með talið vandamál við höggstjórn og fíkn.

Hvað eru algengir dópamínörvarar og hvað meðhöndla þeir?

Það eru tveir aðalflokkar DA lyfja, ergólín og ekki ergólín.

Fyrsta kynslóðin er af ergólín gerð og eru notuð sjaldnar í dag þar sem þau eru með nokkur alvarleg hjarta- og lungnatengd áhætta tengd notkun þeirra. Þetta er aðallega vegna þess að eldri lyfin festast við allar tiltækar dópamínviðtökur í líkamanum og eru ekki sérhæfðar.

Dæmi um ergóló DA

Bromocriptine (Parlodel). Samþykkt til að meðhöndla Parkinsonssjúkdóm og dópamín tengda hormónasjúkdómum eins og ofurprólaktínhækkun og skyldum sjúkdómum, Bromocriptine er lyfseðilsskyld lyf, fáanlegt sem tafla eða hylki, sem fæst bæði í almennum og vörumerkisútgáfum. Það er sjaldan notað í dag.

Cabergoline. Þessi lyfseðilsskyld lyf eru fáanleg sem tafla sem notuð er til að meðhöndla prólaktínhækkun, ástand þar sem mikið magn hormónsins prolaktíns er framleitt af heiladingli. Hækkað prólaktínmagn getur haft áhrif á tíðahring kvenna, egglos og mjólkurframleiðslu. Hjá körlum getur það valdið æxlunar- og kynferðislegum vandamálum.

Dæmi um DA sem ekki er ergólín

Þessi nýrri lyf bindast við sértækari dópamínviðtaka og hafa færri aukaverkanir á hjarta og lungu.

Apomorphine (Apokyn). Stuttverkandi lyf til inndælingar sem notað er til að veita skjótan léttir á einkennum Parkinsons, Apomorphine tekur gildi innan 10 mínútna og áhrifin vara um það bil klukkutíma. Það eru nokkrar mjög alvarlegar aukaverkanir og milliverkanir við þetta lyf. Talaðu við lækninn þinn eða lyfjafræðing um varúðarráðstafanir sem þú þarft að vera meðvitaður um þegar þú tekur þetta lyf.

Pramipexole (Mirapex). Þetta er lyfseðilsskyld lyf sem fást í töfluformi í almennum og almennum útgáfum. Stuttu og langverkandi formin eru notuð til að meðhöndla einkenni Parkinsonsonssjúkdóms (PD), langvarandi hrörnunarsjúkdóm þar sem dópamínfrumur deyja hægt og rólega sem veldur hreyfingum og skapatruflunum. Pramipexol hjálpar til við að bæta hreyfitengd einkenni og er sérstaklega gagnlegt hjá sjúklingum yngri en 60 til að hægja á framvindu einkenna. Stuttverkunarútgáfan er einnig notuð til að meðhöndla einkenni eirðarfótaheilkenni.

Ropinirole (Requip). Þetta er lyfseðilsskyld lyf sem fást bæði í vörumerki og almennum útgáfum í töfluformi. Það er fáanlegt bæði sem stutt og langt verkandi tegundir og er notað til að meðhöndla einkenni PD og eirðarlausra fótaheilkennis, þar sem ástæða er til að stöðugt hreyfa fæturna, jafnvel meðan á hvíld stendur. Þetta getur truflað svefninn og valdið þreytu á daginn.

Rótigótín (Neupro). Rotigotine, sem er lyfseðilsskyld lyf einu sinni á dag sem er fáanlegt sem forðaplástur í nokkrum styrkleikum, er notað til að meðhöndla einkenni Parkinsonsons sjúkdóms og órólegs fótaheilkenni.

Eru aukaverkanir frá dópamínörvum?

Aukaverkanir af DA lyfjum geta verið mismunandi eftir lyfjunum (ergoline á móti non-ergoline), skammti, hversu lengi lyfið er notað og einstökum eiginleikum.

Ef þú ert að upplifa aukaverkanir sem eru erfiðar skaltu ekki hætta að taka lyfin sjálf. Talaðu við lækninn þinn um meðferðarúrræði sem eru í boði til að bæta ástand þitt. Þetta felur í sér valkosti án lyfja líka.

Aukaverkanir geta verið vægar og hverfa eftir nokkra daga eða þær geta verið nógu mikilvægar til að þurfa annað hvort að breyta skammti eða til að stöðva lyfið. DA lyf geta valdið fráhvarfseinkennum eða versnað ástandið ef þau eru skyndilega hætt.

Þetta er ekki fullur listi yfir aukaverkanir. Spyrðu lyfjafræðing þinn eða lækninn um sérstakar áhyggjur sem tengjast lyfjunum þínum.

Aukaverkanir fyrir dópamínörva eru ma:

• syfja
• sundl
• aukinn hjartsláttartíðni
• hjartalokavandamál, hjartabilun
• höfuðverkur
• munnþurrkur
• ógleði, uppköst, hægðatregða
• brjóstsviða
• nefrennsli
• hækkaður blóðþrýstingur
• lágur blóðþrýstingur
• rugl
• vandræði með minni eða einbeitingu
• vandamál tengd hreyfingu (hreyfitruflanir)
• yfirlið
• skyndileg syfja
• ofsóknarbrjálæði, æsingur
• bólga í fótum eða handleggjum

Hver er hættan á lyfjum við dópamínörvum?

Það er nokkur alvarleg áhætta með dópamínörvunarlyfjum, sérstaklega eldri kynslóðar lyfjum. Áhætta er mismunandi eftir lyfjum, skömmtum og einstökum viðbrögðum.

Ef þú ert með sögu um hjarta- eða blóðþrýstingsvandamál, nýrna- eða lifrarsjúkdóm og geðrof eða önnur geðheilsuvandamál, gæti læknirinn þinn rætt um ávinning á móti áhættu af DA lyfjum vegna ástands þíns.

Þetta eru nokkrar áhættur sem fylgja DA lyfjum. Þetta er ekki tæmandi listi yfir mögulegar áhættur. Ræddu sérstakar áhyggjur sem þú hefur varðandi lyfin þín við lækninn þinn.

• Hjartaáfall. Einkenni eins og verkur í brjósti, mæði, ógleði og sviti.
• Heilablóðfall. Einkenni eins og dofi í handlegg eða fótlegg, óskýr tal, lömun, jafnvægisleysi og rugl.
• Afturköllunarheilkenni. Greint hefur verið frá einkennum við að skera niður eða stöðva skyndilega dópamín örva skammta. Það getur valdið alvarlegu ástandi sem kallast illkynja heilkenni (einkenni fela í sér mikinn hita, stífni, meðvitundarleysi og nýrnabilun). Það getur einnig valdið miklum kvíða, þunglyndi og svefn- og skapvandamálum. Það er mikilvægt að hætta ekki skyndilega eða lækka skammtinn af þessum lyfjum. Læknirinn mun hægja á skömmtum ef þú ert með aukaverkanir eða önnur vandamál með lyfin.
• Aukning á eirðarlausu fótleggsheilkenni. Einkenni snemma morguns og áhrif á fráköst eru möguleg.
• Áráttuhegðun. Áráttu fjárhættuspil, borða át, versla, kynlíf og önnur hegðun getur byrjað eða versnað. Talaðu við lækninn þinn ef þú tekur eftir breytingum á hegðun hjá þér eða ástvini. Spyrðu lækninn þinn um þessa áhættu og hvað þú þarft að vita.
• Ofskynjanir. Mismunandi gerðir ofskynjanir (sjón, hljóð, lykt og smekkur) sem geta verið mikil og truflandi geta komið fram.
• Lágur blóðþrýstingur. Einkenni eins og yfirlið og sundl þegar þú stendur upp frá því að sitja eða liggja (réttstöðuþrýstingsfall).
• Skyndileg syfja. Þetta einkenni getur verið hættulegt. Verið varkár með aðgerðir sem þurfa árvekni eins og akstur þar til maður er vanur lyfjunum. Forðist áfengi eða önnur efni sem geta aukið syfju.
• Vandamál með líkamsstöðu. Sum DA lyf eins og pramipexól geta valdið óeðlilegri stöðu líkamans (halla sér, beygja).
• Fibrosis. Arar í vefjum í lungum, hjarta eða maga ásamt einkennum þar á meðal mæði, hósti, brjóstverkur, þroti í fótum, þyngdartap og þreyta geta komið fram.
• Aukning á geðrofi. Þessi lyf geta versnað geðheilsufar og einkenni.
• Versnun vöðva (rákvöðvalýsa). Einkenni geta verið dökkt þvag, máttleysi í vöðvum, eymsli og hiti.

Hafðu strax samband við lækninn ef þú hefur einhver af eftirfarandi einkennum:

• áráttuhegðun sem setur þig eða einhvern annan í hættu
• sterkar ofskynjanir sem trufla starfsemi daglegs lífs
• versnun einkenna
• hjartavandamál (aukinn hjartsláttur, verkur í brjósti, þroti í fótleggjum eða handleggjum)

Ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfjum sem fá dópamínörva (þroti í tungu, öndunarerfiðleikar, útbrot), hringdu strax í 911 og leitaðu læknis.

Takeaway

Dópamínörvar eru breiður flokkur lyfja sem líkja eftir aðgerðum dópamíns í líkamanum til að létta einkenni sem tengjast lágu magni dópamíns. Þeir eru oftast notaðir til að meðhöndla Parkinsonsonssjúkdóm og eirðarlausa fótaheilkenni en þeim er einnig ávísað fyrir aðrar aðstæður.

Aukaverkanir af dópamínörvum geta verið alvarlegar og fela í sér áráttu eða áhættusama hegðun. Versnun sjúkdómseinkenna við langtíma notkun er möguleg.

Læknirinn mun ræða áhættu á móti ávinningi af dópamínörvunarlyfjum og fylgjast með þér meðan þú tekur lyfin vegna aukaverkana.

Þangað til þú ert vanur lyfjunum, vertu varkár með akstur eða framkvæmdu aðrar aðgerðir sem þurfa að vera vakandi. Ekki standa of hratt til að forðast jafnvægisvandamál, sundl og skyndilega yfirlið.

Spyrðu lyfjafræðing þinn um milliverkanir við lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfja, fæðubótarefni og DA lyf.

Það er mikilvægt að ræða reglulega um áhyggjur þínar af ástandi þínu og lyfjum við lækninn. Ekki hætta að taka lyf skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn.