Hvað er tvöfalt legi og hefur það áhrif á meðgöngu?

Efni.

• Yfirlit
• Myndir af tvöföldu legi
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Hvernig er það greint?
• Ómskoðun
• Sonohysterogram
• Hafrannsóknastofnun skanna
• Hysterosalpingography (HSG)
• Hvernig er farið með það?
• Hvaða áhrif hefur það á meðgöngu?
• Eru fylgikvillar?
• Hverjar eru horfur?
• Spurningar og svör
• Sp.:
• A:

Yfirlit

Tvöföld leg er sjaldgæft óeðlilegt sem myndast þegar barn stúlka er í móðurkviði. Sérhver legi byrjar sem tvö lítil rör sem kallast Mullerian leiðslur. Þegar þau byrja að þroskast, bráðna þau venjulega saman og mynda eina leg. En í mjög sjaldgæfum tilvikum eru slöngurnar aðskildar og verða að tveimur legum.

Stundum er aðeins eitt legháls fyrir báðar legið, í annan tíma er legið með leghálsinn. Oft er leggöngum hjá konum með tvöfalda leg skipt í tvö aðskild op með þunnri himnu.

Það er fullkomlega mögulegt fyrir konur með tvöfalda leg til að bera barn til fæðingar. Hins vegar fylgir aukin hætta á fósturláti eða ótímabærum vinnuafli.

Þú gætir líka heyrt tvöfalda leg sem er nefndur legi didelphys. Það er stundum ruglað saman við legu septatts (skipt legi) eða tvíhorns (hjartalaga) legsins.

Myndir af tvöföldu legi

Hver eru einkennin?

Það er nokkuð algengt að kona með tvöfalda legi upplifi engin einkenni af neinu tagi. Læknir kann að uppgötva ástandið meðan á venjubundinni grindarprófi stendur. Annars finnst það venjulega þegar verið er að rannsaka orsök endurtekinna fósturláta.

Ef kona er með tvöfalda leggöng með tvöföldu legi, getur hún fundið fyrir tíðablæðingum jafnvel eftir að hún hefur sett tampón í. Þetta er vegna þess að hún hefur sett tampónuna inni í einum leggöngum sínum en blæðir enn frá hinum leggöngunum.

Hvað veldur því?

Ástandið er meðfætt afbrigðileiki. Þetta þýðir að það á sér stað við þroska sem fóstur og barnastúlkur sem hafa áhrif á þær fæðast með ástandið.

Við vitum að ástandið kemur upp þegar tveir litlir slöngur ná ekki saman í einn og þróast í staðinn í leg hvert. Hins vegar er ekki vitað nákvæmlega hvað veldur þessu. Það gæti verið að um erfðatengsl sé að ræða, þar sem vitað hefur verið að ástandið er í fjölskyldum.

Hvernig er það greint?

Meðan á venjubundinni grindarprófi stendur getur læknirinn fundið fyrir því að þú sért með tvöfalt legháls eða að legið þitt sé á annan hátt en venjulega. Ef þeir gera það geta þeir mælt með nokkrum prófum til að komast að því hvað gæti verið í gangi. Einnig gæti verið mælt með þessum prófum ef þú hefur fundið fyrir endurteknum fósturlátum. Í báðum tilfellum eru prófin sem þú færð í boði þau sömu.

Ómskoðun

Hátíðni hljóðbylgjur eru notaðar til að búa til myndir af innanverðum líkama þínum. Sonografinn setur svolítið hlaup á enda búnaðar sem kallast transducer og setur það á kviðinn svo að þeir sjái hvernig legið þitt lítur út. Ef þeir vilja fá skýrari mynd af innan í leginu gætu þeir stungið upp á ómskoðun í gegnum leggöng þar sem transducer er sett í leggöngin.

Sonohysterogram

Þetta er annað ómskoðun, en í hljóðskemmdum lit eru myndirnar teknar eftir að vökvi er settur í legið í gegnum þunnt rör sem er sett í leggöngin. Þetta gerir lækninum kleift að sjá hvers konar frávik í laginu sem geta verið til staðar.

Hafrannsóknastofnun skanna

Segulsvið og útvarpsbylgjur eru notaðar til að mynda þversniðsmynd af líkamanum. Fyrir þetta próf þarf kona að liggja alveg kyrr í vél sem lítur út eins og stór göng. Það getur fundið fyrir óþreytandi, en það er alveg sársaukalaust.

Hysterosalpingography (HSG)

Meðan á þessu prófi stendur er litarefni sett í legið um leghálsinn. Þegar litarefnið fer í gegnum leyfir röntgengeisli lækni að sjá stærð og lögun legsins.

Hvernig er farið með það?

Skurðaðgerð er möguleg til að leiðrétta tvöfalda leg, en það er sjaldan þörf. Fyrir konur sem eru með tvöfalda leg en eru ekki með nein einkenni er engin þörf á að meðhöndla ástandið. Þeim sem upplifa endurteknar fósturlát sem hafa enga aðra læknisfræðilega skýringu má bjóða upp á skurðaðgerðina. Hugsanlegt er að aðgerðin hjálpi þeim að halda uppi árangursríkri meðgöngu.

Konur með tvöfalda leggöng og tvöfalda leg geta haft gagn af skurðaðgerð til að fjarlægja skiljuhimnuna í leggöngum þeirra. Þetta getur auðveldað fæðingu hjá þeim.

Hvaða áhrif hefur það á meðgöngu?

Með því að fá tvöfalda legi veldur það ekki konum neinum vandræðum með að verða þunguð. Stundum leiðir lögun legsins sem fóstrið hefur grætt í til fósturláts. Konur með tvöfalda leg eru oftast með minni leg, sem getur leitt til fyrirbura.

Ef þú ert með tvöfalda leg og ert barnshafandi, munu læknar þínir vilja fylgjast mjög með þunguninni til að tryggja að allt sé í lagi með barnið þitt. Þeir geta lagt til að fæðing sé snemma með keisaraskurði (C-hluti) ef barnið sýnir merki þess að það gangi ekki vel.

Ef þú hefur farið í endurteknar fósturlát getur þér verið boðið upp á skurðaðgerð, sem getur aukið líkurnar á því að þú haldir til framtíðar.

Eru fylgikvillar?

Konur með tvöfalda legu finna oft fyrir því að þær hafa mikið tíðaflæði. Þeir gætu þurft að leita til læknis ef það verður stjórnlaust.

Óeðlilegt er með Mullerian leiðina getur haft áhrif á annan leið sem þróast í fóstri, kallað Wolffian leiðsla. Bilanir á Wolffian leiðinni geta valdið nýrnasjúkdómum. Þessi fylgikvilli kemur fram hjá 15 til 30 prósent kvenna með tvöfalda leg.

Í mjög fáum tilvikum finnst konum með tvöfalda legu að þær geti ekki orðið þungaðar.

Hverjar eru horfur?

Mikilvægt er að muna að þetta er afar sjaldgæft ástand og í mörgum tilvikum hefur það aldrei fundist vegna þess að það veldur engum vandamálum. Ef þú ert ein af fáum konum sem upplifa þungunartap vegna þessa ástands, þá er aðgerð til staðar sem getur hjálpað þér.

Ef ástand þitt fannst aðeins eftir að þú varðst barnshafandi, skaltu ræða við lækninn þinn um að fá það besta af umönnun og eftirliti til að tryggja besta mögulega niðurstöðu fyrir þig og barnið þitt.

Spurningar og svör

Sp.:

Er meiri líkur á því að bera margfeldi ef þú ert með tvöfalda leg?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Nei. Endurskoðun á fræðiritunum bendir til þess að þó að mögulegt sé að bera margfeldi með tvöföldum legi, sé frjósemi enn lægri en kvenna með venjulega leg. Aukin hætta er á fósturláti, lélegum vexti í móðurkviði og fyrirburum. Rannsóknir sýna að líkurnar á því að fá ótímabæra fæðingu aukast um allt að 45 prósent hjá konum með tvöfalda leg.

Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers eru fulltrúar skoðana læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.