Milliverkanir við lyf: Leiðbeiningar fyrir neytendur

Efni.

• Hvað er lyfjasamskipti?
• Tegundir milliverkana við lyf
• Lyf-lyf
• Lyf án lyfseðils
• Lyfjamatur
• Fíkniefni-áfengi
• Fíkniefnasjúkdómur
• Lyfja-rannsóknarstofa
• Aðrir þættir í milliverkunum við lyf
• Erfðafræði
• Þyngd
• Aldur
• Kynlíf (karl eða kona)
• Lífsstíll (mataræði og hreyfing)
• Hve lengi lyfið er í líkama þínum
• Hve lengi þú hefur tekið lyfið
• Skammtur
• Hvernig lyfið er tekið eða gefið
• Mótun
• Röðin sem lyfin eru tekin í
• Lestur eiturlyfjamerki
• OTC lyfjamerki
• Merki lyfseðilsskyldra lyfja
• Læra meira um milliverkanir við lyf

Við búum í heimi þar sem ótrúleg lyf eru til til að meðhöndla mörg skilyrði sem virtust ósnertanleg áður.

Í skýrslu sem skoðaði notkun lyfseðilsskyldra lyfja í Bandaríkjunum á árunum 2013 til 2016, komust að Centers for Disease Control and Prevention (CDC) að áætlaður Bandaríkjamenn notuðu að minnsta kosti einn lyfseðil síðustu 30 daga.

Það er hvetjandi að vita að það eru möguleikar til að taka á mörgum algengum kvillum okkar. Hins vegar eykur glæsilegt framboð lyfja einnig möguleikann á milliverkunum við lyf.

Hvað er lyfjasamskipti?

Milliverkanir við lyf fela í sér samsetningu lyfja við önnur efni sem breyta áhrifum lyfsins á líkamann. Þetta getur valdið því að lyfin séu minni eða öflugri en ætlað var eða valdi óvæntum aukaverkunum.

Ef þú notar mörg lyf, ert með ákveðnar heilsufar eða leitar til fleiri en eins læknis, ættir þú að hafa sérstaklega í huga lyfin þín. Þú verður einnig að ganga úr skugga um að hver læknir þinn þekki öll lyf, jurtir, fæðubótarefni og vítamín sem þú notar.

Jafnvel þó að þú takir aðeins eitt lyf er gott að ræða við lækninn eða lyfjafræðing um það sem þú notar til að bera kennsl á mögulegar milliverkanir. Þessi ráð eiga bæði við lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld.

Tegundir milliverkana við lyf

Það eru nokkrar mismunandi gerðir af milliverkunum við lyf sem þarf að vera meðvitaðir um. Við skulum kanna hvert og eitt aðeins lengra.

Lyf-lyf

Viðbrögð við lyfjum eru þegar milliverkanir eru á milli tveggja eða fleiri lyfseðilsskyldra lyfja.

Eitt dæmi er samspil warfaríns (Coumadin), segavarnarlyfja (blóðþynningarlyf) og flúkónazóls (Diflucan), sveppalyf. Ef þessi tvö lyf eru tekin saman getur það leitt til hugsanlegrar hættu á blæðingum.

Lyf án lyfseðils

Þetta eru viðbrögð milli lyfs og lyfja sem ekki eru lyfseðilsskyld. Þetta felur í sér lausasölulyf, jurtir, vítamín eða fæðubótarefni.

Dæmi um samspil af þessu tagi getur komið fram milli þvagræsilyfs - lyfs sem reynir að losa líkamann við umfram vatn og salt - og íbúprófen (Advil). Íbúprófen getur dregið úr virkni þvagræsilyfsins vegna þess að íbúprófen veldur því oft að líkaminn heldur í salt og vökva.

Lyfjamatur

Þetta gerist þegar neysla matar eða drykkjar breytir áhrifum lyfs.

Til dæmis geta sum statín (notuð við háu kólesteróli) haft samskipti við greipaldinsafa. Ef einstaklingur sem tekur eitt af þessum statínum drekkur mikið af greipaldinsafa, getur of mikið af lyfinu verið í líkama sínum og aukið hættuna á lifrarskemmdum eða nýrnabilun.

Önnur hugsanleg niðurstaða samspils statín og greipaldinsafa er rákvöðvalýsa. Þetta er þegar beinagrindarvöðvar brotna niður og losar prótein sem kallast mýóglóbín í blóðið. Mýóglóbín getur skemmt nýrun.

Fíkniefni-áfengi

Ákveðin lyf ættu ekki að taka með áfengi. Oft getur það valdið þreytu og seinkuðum viðbrögðum að sameina þessi lyf við áfengi. Það getur einnig aukið hættuna á neikvæðum aukaverkunum.

Fíkniefnasjúkdómur

Þessi samskipti eru þegar notkun lyfs breytir eða versnar ástand eða sjúkdóm. Að auki geta sumar læknisfræðilegar aðstæður aukið hættuna á aukaverkunum af sérstökum lyfjum.

Til dæmis geta sumir vímuefnalyf sem fólk tekur við kvefi hækkað blóðþrýsting. Þetta er mögulega hættulegt samspil fyrir fólk með háan blóðþrýsting (háþrýsting).

Annað dæmi er metformín (sykursýkislyf) og nýrnasjúkdómur. Fólk með nýrnasjúkdóm ætti að nota lægri skammt af metformíni eða alls ekki taka það. Þetta er vegna þess að metformín getur safnast fyrir í nýrum fólks með þennan sjúkdóm og eykur hættuna á alvarlegum aukaverkunum

Lyfja-rannsóknarstofa

Sum lyf geta truflað sérstök rannsóknarstofupróf. Þetta getur haft í för með sér ónákvæmar prófaniðurstöður.

Til dæmis hefur verið sýnt fram á að þríhringlaga þunglyndislyf trufla húðpróf sem notuð eru til að ákvarða hvort einhver hafi ofnæmi.

Aðrir þættir í milliverkunum við lyf

Þó að það sé mikilvægt að fræða þig um möguleika þína á milliverkunum við lyf, þá skildu að þessar upplýsingar segja þér ekki allt sem þú þarft að vita. Bara vegna þess að lyfjasamskipti geta átt sér stað þýðir það ekki að það muni gerast.

Persónulegir eiginleikar geta gegnt hlutverki í því hvort lyfjasamskipti eiga sér stað og hvort það sé skaðlegt. Sérstakar upplýsingar um lyfin þín, þar með talin skammtar, lyfjaform og hvernig þú tekur þau, geta einnig skipt máli.

Eftirfarandi þættir í sjúkrasögu einstaklings hafa áhrif á mögulegar milliverkanir:

Erfðafræði

Afbrigði í einstökum erfðafræðilegum samsetningum geta gert það að verkum að sama lyf virkar mismunandi í mismunandi líkama.

Sem afleiðing af sérstökum erfðakóða þeirra, vinna sumir ákveðin lyf hraðar eða hægar en önnur.

Þetta getur valdið því að lyfjamagn lækkar eða hækkar meira en búist var við. Læknirinn þinn mun vita hvaða lyf krefjast erfðarannsókna til að finna réttan skammt fyrir þig.

Þyngd

Sum lyf eru skammtuð eftir því hversu mikið maður vegur.

Þyngdarbreytingar gætu haft áhrif á skammta og aukið eða minnkað líkurnar á milliverkunum við lyf. Svo ef þú ert með verulega breytingu á þyngd þinni gætir þú þurft að fá annan skammt af sumum lyfjum.

Aldur

Þegar við eldumst breytast líkamar okkar á margan hátt, sumir geta haft áhrif á hvernig við bregðumst við lyfjum. Nýrun, lifur og blóðrásarkerfi geta hægt á sér með aldrinum. Þetta getur hægt á niðurbroti og fjarlægingu lyfja úr líkama okkar.

Kynlíf (karl eða kona)

Mismunur á kynjum, svo sem líffærafræði og hormón, getur átt sinn þátt í milliverkunum við lyf.

Til dæmis var ráðlagður skammtur af zolpidem (Ambien) sem konum var gefinn lækkaður í helminginn af því sem körlum var ávísað. Þetta gerðist eftir að rannsóknir leiddu í ljós að konur voru líklegri til að hafa mikið magn lyfsins í kerfinu sínu á morgnana, þegar það gæti skaðað starfsemi eins og akstur.

Lífsstíll (mataræði og hreyfing)

Ákveðin mataræði getur verið vandasöm þegar það er notað með lyfjum.

Til dæmis hafa rannsóknir sýnt að mikil fituneysla getur dregið úr svörun berkjuvíkkandi lyfja sem fólk með astma notar til að meðhöndla einkenni.

Hreyfing getur einnig breytt því hvernig lyf virka.

Til dæmis getur fólk sem notar insúlín til að meðhöndla sykursýki orðið fyrir blóðsykursfalli (lágur blóðsykur) meðan á líkamsrækt stendur. Þeir gætu því þurft að stilla tímann sem þeir borða og taka insúlínið til að vega upp blóðsykursfallið.

Sígarettureykingar geta einnig haft áhrif á efnaskipti sumra lyfja. Vertu viss um að nefna fyrir lækninn þinn að þú reykir ef hann mælir með því að þú byrjar að nota nýtt lyf.

Ef þú ert að hugsa um að hætta að reykja getur læknirinn unnið með þér til að koma með persónulega áætlun um að hætta.

Hve lengi lyfið er í líkama þínum

Margir þættir hafa áhrif á hraðann sem líkaminn tekur upp og vinnur úr lyfjum. Réttur skammtur fyrir hvern einstakling getur verið háð slíkum þáttum og getur verið hærri eða lægri en venjulegur skammtur. Þetta er önnur ástæða fyrir því að læknirinn þarf að þekkja öll lyfin sem þú tekur áður en þér er ávísað nýju lyfi.

Hve lengi þú hefur tekið lyfið

Líkaminn getur þolað sum lyf, eða lyfin sjálf geta hjálpað líkamanum að vinna úr þeim hraðar með tímanum. Svo gæti þurft að aðlaga skammta ef þeir eru teknir í langan tíma. Tvö dæmi eru verkjalyf og krabbameinslyf.

Skammtur

Hugtakið „skammtur“ er það magn lyfja sem ávísað er til að taka eða gefa. (Þú heyrir stundum hugtakið „skammtur“, sem vísar til magns lyfja sem gefin eru á ákveðnum tíma - til dæmis einu sinni á dag.)

Tveir einstaklingar sem taka nákvæmlega sama lyf geta fengið ávísað mismunandi skömmtum. Reikningur á réttum skammti krefst nákvæmni, svo þú ættir ekki að breyta því hve mikið af lyfjum þú tekur án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.

Hvernig lyfið er tekið eða gefið

Það eru margar mismunandi leiðir sem hægt er að gefa lyf. Sumar algengar leiðir til að taka lyf eru til inntöku (með munni), með inndælingu og staðbundið (borið á húðina). Leiðin til þess að lyf berast inn í líkamann getur breytt áhrifum sem af þessu verða.

Mótun

Samsetning lyfja er sérstök blanda af innihaldsefnum sem lyfið inniheldur. Lyfjaform er mikilvægt vegna þess að það getur að hluta til ákvarðað hvernig lyfið virkar í líkamanum sem og virkni þess.

Röðin sem lyfin eru tekin í

Hægt er að draga úr eða útrýma sumum milliverkunum ef lyfin eru tekin á mismunandi tímum.

Ákveðin lyf geta haft áhrif á frásog annarra lyfja þegar þau eru tekin á undan öðrum. Sýrubindandi lyf eins og kalsíumtöflur geta til dæmis komið í veg fyrir frásog sveppalyfja ketókónazóls.

Lestur eiturlyfjamerki

Að tala við lækninn eða lyfjafræðing er besta leiðin til að vera upplýstur um lyfin þín.

En þú ættir alltaf að lesa öll lyfjamerki og lyfjaupplýsingar fyrir sjúklinga sem þú færð, hvort sem lyfið er lyfseðilsskyld eða OTC. Þetta mun hjálpa þér að skilja betur lyfin þín og það getur einnig komið í veg fyrir milliverkanir.

OTC lyfjamerki

OTC lyfjamerki munu innihalda eftirfarandi upplýsingar:

• Virkt innihaldsefni og tilgangur: Listi yfir innihaldsefni lyfsins sem þjóna lækningaskyni. Í hlutanum „Tilgangur“ verður sagt hvað hvert innihaldsefni gerir (til dæmis svæfingarlyf í nefi, andhistamín, verkjalyf, hitaeiningarlyf).
• Notkun: Stutt lýsing á því hvaða einkenni eða ástand lyfsins er ætlað að meðhöndla.
• Viðvaranir: Kaflinn sem veitir mikilvægar upplýsingar um notkun lyfsins á öruggan hátt. Það mun segja hvenær eigi að hætta eða ekki nota lyfið og hvenær eigi að ráðfæra sig við lækni um notkun þess. Aukaverkanir og hugsanlegar milliverkanir eru einnig taldar upp hér.
• Leiðbeiningar: Leiðbeiningar um hversu mikið af lyfjunum á að taka og hversu oft. Ef einhverjar sérstakar leiðbeiningar eru um hvernig á að taka lyfið verða þau skráð hér.
• Aðrar upplýsingar: Þessi hluti hefur oft upplýsingar um hvernig eigi að geyma lyfið rétt. Það getur einnig gefið viðbótarupplýsingar um ákveðin innihaldsefni sem lyfið inniheldur, svo sem magn kalsíums, kalíums eða natríums. Þessar upplýsingar geta verið mikilvægar fyrir fólk með ofnæmi eða takmarkanir á mataræði.
• Fyrningardagsetning: Dagsetning þar til framleiðandi ábyrgist öryggi og virkni lyfsins.
• Óvirk innihaldsefni: Listi yfir innihaldsefni lyfsins sem þjóna ekki lækningaskyni, svo sem litarefni og bragðefni.
• Upplýsingar um framleiðanda: Þú getur venjulega hringt í framleiðandann í gjaldfrjálsri línu ef þú hefur spurningar um lyfið. Flest fyrirtæki starfa við þessar línur mánudaga til föstudaga.

Merki lyfseðilsskyldra lyfja

Það eru tvenns konar lyfseðilsskyld merki - pakkningareiningar og pakkningareiningar (PPI). Matvælastofnunin (FDA) stjórnar sniði og stöðlum beggja tegunda merkimiða.

Þú gætir líka séð fylgiseðil sem kallast ávísunarupplýsingar. Það er ítarlegt skjal sem inniheldur upplýsingar um lyfið og er venjulega að finna í eða fest við lyfseðilsskylt.

Til að læra meira um lyfseðilsskyld lyf skaltu biðja um fylgiseðilinn. Í fylgiseðlinum er lýst:

• hvernig lyfið virkar og upplýsingar um klínískar rannsóknir á lyfinu
• hvernig á að taka lyfið og allar varúðarráðstafanir (svo sem hvort ekki eigi að taka það með mat)
• hvaða aðstæður lyfið er notað til meðferðar
• viðvaranir um hugsanlegar aukaverkanir eða aukaverkanir
• möguleg samskipti við önnur lyf, fæðubótarefni, matvæli eða drykkjarvörur
• skammtaupplýsingar og leiðbeiningar um hvað eigi að gera í tilfelli ofskömmtunar
• aðrar upplýsingar, svo sem hvernig lyfið lítur út og hvernig á að geyma það

Á lyfseðilsskilti flöskunnar geta einnig verið viðvörunarmerki í formi litríkra límmiða sem eru staðsettir beint á flöskum. Þetta hefur upplýsingar um aukaverkanir og hugsanlegar milliverkanir.

PPI er flestum kunnugra. Það eru upplýsingarnar sem gefnar eru með lyfjunum sem eru afhent þér beint. Persónuverndarvísitalan inniheldur ítarlegar upplýsingar um notkun lyfsins, sem eru skrifaðar skýrari en flestar fylgiseðlar.

Að auki ætti lyfseðilsskiltið að innihalda nafn þitt, nafn læknisins og nafn lyfsins ásamt styrk, skammti, leiðbeiningum, fyrningardegi og öðrum auðkennandi upplýsingum. Þessar stuttu upplýsingar eru til að minna þig á hvernig á að taka lyfið.

Læra meira um milliverkanir við lyf

Talaðu við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá sem nákvæmustar og uppfærðar upplýsingar um persónulega áhættu þína af milliverkunum við lyf. Gakktu úr skugga um að þeir þekki öll lyfin sem þú tekur.

Fáðu skýrt samtal um hugsanleg matvæli, OTC lyf og sjúkdóma sem gætu valdið vandamálum þegar þau eru sameinuð lyfjum þínum.

Nokkrar spurningar til að spyrja:

• Hvernig virkar þetta lyf nákvæmlega í líkama mínum? Hvaða hugsanlegu aukaverkanir get ég fundið fyrir?
• Get ég tekið þetta lyf með öðrum lyfseðlum? Ef svo er, ætti ég að taka það á öðrum tíma en önnur lyf?
• Ég tek einnig eftirfarandi OTC lyf, jurtir, vítamín eða fæðubótarefni. Er þetta lyf óhætt að taka með sér?
• Er einhver sérstakur matur eða drykkur sem ég ætti að forðast þegar ég tek lyfið? Ef svo er, hvers vegna?
• Hvaða mögulegu áhrif gæti áfengisneysla haft þegar þú tekur lyfið?
• Geturðu einnig útskýrt einkenni lyfjasamskipta sem ég ætti að passa mig á?
• Hvað ætti ég að gera ef ég finn fyrir alvarlegum aukaverkunum eða milliverkunum við lyf?
• Ég vil fá frekari upplýsingar um þetta lyf. Geturðu útvegað mér afrit af fylgiseðlinum? Ef ekki, hvar get ég fundið það á netinu?
• (Ef við á) Get ég tekið þetta lyf á meðan ég er barnshafandi eða með barn á brjósti?
• Er hægt að mylja eða tyggja þetta lyf ef mér finnst erfitt að kyngja því, eða blanda því saman við mat eða drykk til að fela smekk þess?

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar varðandi lyf sem þú tekur eða ætlar að taka skaltu ráðfæra þig við lækninn. Sérstaklega ættu konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti að leita til læknisins áður en þau taka ný lyf.