Allt um raflausnartruflanir

Efni.

• Einkenni truflana á raflausnum
• Orsakir truflana á raflausnum
• Tegundir truflana á raflausnum
• Kalsíum
• Klóríð
• Magnesíum
• Fosfat
• Kalíum
• Natríum
• Greining á raflausnartruflunum
• Meðferð við raflausnartruflunum
• Vökvi í bláæð (IV)
• Ákveðin IV lyf
• Oral lyf og fæðubótarefni
• Blóðskilun
• Áhættuþættir fyrir raflausnartruflanir
• Koma í veg fyrir raflausnartruflanir

Skilningur á raflausnartruflunum

Raflausnir eru frumefni og efnasambönd sem eiga sér stað náttúrulega í líkamanum. Þeir stjórna mikilvægum lífeðlisfræðilegum aðgerðum.

Dæmi um raflausnir eru:

• kalsíum
• klóríð
• magnesíum
• fosfat
• kalíum
• natríum

Þessi efni eru í blóði þínu, líkamsvökva og þvagi. Þeir eru líka teknir með mat, drykkjum og fæðubótarefnum.

Raflausnaröskun kemur fram þegar magn raflausna í líkama þínum er annað hvort of hátt eða of lágt. Raflausnum þarf að halda í jafnvægi til að líkami þinn starfi eðlilega. Annars geta lífsnauðsynleg líkamakerfi haft áhrif.

Alvarlegt ójafnvægi í raflausnum getur valdið alvarlegum vandamálum eins og dái, flogum og hjartastoppi.

Einkenni truflana á raflausnum

Væg form raflausnartruflana geta ekki valdið neinum einkennum. Slíkar raskanir geta ekki orðið vart fyrr en þær uppgötvast við venjulega blóðprufu. Einkenni byrja venjulega að koma fram þegar tiltekin röskun verður alvarlegri.

Ekki er allt ójafnvægi á raflausnum sem veldur sömu einkennum en margir hafa svipuð einkenni.

Algeng einkenni raflausnaröskunar eru ma:

• óreglulegur hjartsláttur
• hraður hjartsláttur
• þreyta
• svefnhöfgi
• krampar eða krampar
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur eða hægðatregða
• magakrampi
• vöðvakrampar
• vöðvaslappleiki
• pirringur
• rugl
• höfuðverkur
• dofi og náladofi

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum og grunar að þú hafir blóðsaltasjúkdóm. Truflun á raflausnum getur orðið lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndluð.

Orsakir truflana á raflausnum

Raflausnartruflanir orsakast oftast af tapi á líkamsvökva við langvarandi uppköst, niðurgang eða svitamyndun. Þeir geta einnig þróast vegna vökvataps sem tengist bruna.

Ákveðin lyf geta einnig valdið truflun á raflausnum. Í sumum tilvikum er um að kenna undirliggjandi sjúkdómum, svo sem bráðum eða langvinnum nýrnasjúkdómi.

Nákvæm orsök getur verið breytileg eftir sérstakri tegund raflausnaröskunar.

Tegundir truflana á raflausnum

Hækkað magn raflausnar er gefið til kynna með forskeytinu „hyper-.“ Tæmt magn raflausnar er gefið til kynna með „hypo-.“

Aðstæður sem orsakast af ójafnvægi á raflausninni eru:

• kalsíum: blóðkalsíumhækkun og blóðkalsíumlækkun
• klóríð: blóðsykurslækkun og blóðsykurslækkun
• magnesíum: hypermagnesemia og hypomagnesemia
• fosfat: hyperphosphatemia eða hypophosphatemia
• kalíum: blóðkalíumhækkun og blóðkalíumlækkun
• natríum: ofurnatremia og hyponatremia

Kalsíum

Kalsíum er lífsnauðsynlegt steinefni sem líkami þinn notar til að koma á stöðugleika blóðþrýstings og stjórna samdrætti beinagrindarvöðva. Það er einnig notað til að byggja upp sterk bein og tennur.

Blóðkalsíumlækkun kemur fram þegar þú ert með of mikið kalsíum í blóði. Þetta stafar venjulega af:

• nýrnasjúkdómur
• skjaldkirtilssjúkdómar, þar með talin ofstarfsemi skjaldkirtils
• lungnasjúkdóma, svo sem berkla eða sarklíki
• ákveðnar tegundir krabbameins, þar með talin lungna- og brjóstakrabbamein
• óhófleg notkun sýrubindandi lyfja og kalsíum eða D-vítamín viðbót
• lyf eins og litíum, teófyllín eða ákveðnar vatnspillur

Blóðkalsíumlækkun kemur fram vegna skorts á fullnægjandi kalsíum í blóðrásinni. Orsakir geta verið:

• nýrnabilun
• ofvökvakvilla
• skortur á D-vítamíni
• brisbólga
• blöðruhálskrabbamein
• vanfrásog
• ákveðin lyf, þar með talin heparín, beinþynningarlyf og flogaveikilyf

Klóríð

Klóríð er nauðsynlegt til að viðhalda réttu jafnvægi á líkamsvökva.

Blóðsykursfall kemur fram þegar það er of mikið af klóríði í líkamanum. Það getur gerst vegna:

• alvarleg ofþornun
• nýrnabilun
• skilun

Blóðklóríum myndast þegar það er of lítið af klóríði í líkamanum. Það stafar oft af natríum- eða kalíumvandamálum.

Aðrar orsakir geta verið:

• slímseigjusjúkdómur
• átröskun, svo sem lystarstol
• sporðdreki stingur
• bráð nýrnabilun

Magnesíum

Magnesíum er mikilvægt steinefni sem stjórnar mörgum mikilvægum aðgerðum, svo sem:

• vöðvasamdráttur
• hjartsláttur
• taugastarfsemi

Hypermagnesemia þýðir umfram magn af magnesíum. Þessi röskun hefur aðallega áhrif á fólk með Addisons-sjúkdóm og nýrnasjúkdóm á lokastigi.

Blóðmagnesemia þýðir að hafa of lítið magnesíum í líkamanum. Algengar orsakir eru:

• áfengisneyslu
• vannæring
• vanfrásog
• langvarandi niðurgangur
• óhófleg svitamyndun
• hjartabilun
• ákveðin lyf, þar með talin sum þvagræsilyf og sýklalyf

Fosfat

Nýru, bein og þörmum vinna að því að koma jafnvægi á fosfatmagn í líkamanum. Fosfat er nauðsynlegt fyrir fjölbreyttar aðgerðir og hefur náin samskipti við kalsíum.

Hyperphosphatemia getur komið fram vegna:

• lágt kalsíumgildi
• langvarandi nýrnasjúkdóm
• alvarlegir öndunarerfiðleikar
• vanvirkir kalkkirtlar
• alvarleg vöðvaskaði
• æxlislýsuheilkenni, fylgikvilli krabbameinsmeðferðar
• óhófleg notkun fosfats sem inniheldur hægðalyf

Lítið magn af fosfati, eða blóðfosfat í blóði, má sjá í:

• bráð misnotkun áfengis
• alvarleg brunasár
• sultur
• skortur á D-vítamíni
• ofvirkir kalkkirtlar
• ákveðin lyf, svo sem járnmeðferð í bláæð (IV), níasín (Niacor, Niaspan) og sum sýrubindandi lyf

Kalíum

Kalíum er sérstaklega mikilvægt til að stjórna hjartastarfsemi. Það hjálpar einnig við að viðhalda heilbrigðum taugum og vöðvum.

Blóðkalíumhækkun getur myndast vegna mikils kalíums. Þetta ástand getur verið banvænt ef það er ógreint og ómeðhöndlað. Það er venjulega kallað af:

• alvarleg ofþornun
• nýrnabilun
• alvarleg súrnun, þar með talið ketónblóðsýring af völdum sykursýki
• ákveðin lyf, þar með talin sum blóðþrýstingslyf og þvagræsilyf
• nýrnahettubresti, það er þegar kortisólgildið er of lágt

Blóðkalíumlækkun kemur fram þegar kalíumgildi eru of lág. Þetta gerist oft vegna:

• átröskun
• mikil uppköst eða niðurgangur
• ofþornun
• ákveðin lyf, þar með talin hægðalyf, þvagræsilyf og barkstera

Natríum

Natríum er nauðsynlegt fyrir líkamann til að viðhalda vökvajafnvægi og er mikilvægt fyrir eðlilega líkamsstarfsemi. Það hjálpar einnig við að stjórna taugastarfsemi og vöðvasamdrætti.

Ofnatríumlækkun á sér stað þegar of mikið af natríum er í blóði. Óeðlilega mikið magn af natríum getur stafað af:

• ófullnægjandi vatnsnotkun
• alvarleg ofþornun
• of mikið tap á líkamsvökva vegna langvarandi uppkasta, niðurgangs, svita eða öndunarfærasjúkdóma
• ákveðin lyf, þar með talin barkstera

Blóðnatríumlækkun myndast þegar það er of lítið af natríum. Algengar orsakir lágs natríumgildis eru ma:

• of mikið vökvatap í gegnum húðina vegna svitamyndunar eða sviða
• uppköst eða niðurgangur
• léleg næring
• áfengisneyslu
• ofþornun
• skjaldkirtils-, undirstigs- eða nýrnahettur
• lifrar-, hjarta- eða nýrnabilun
• ákveðin lyf, þ.mt þvagræsilyf og flogalyf
• heilkenni óviðeigandi seytingar á þvagræsandi lyfjum (SIADH)

Greining á raflausnartruflunum

Einföld blóðprufa getur mælt magn raflausna í líkama þínum. Blóðprufa sem skoðar nýrnastarfsemi þína er líka mikilvægt.

Læknirinn þinn gæti viljað framkvæma líkamspróf eða panta auka próf til að staðfesta grun um raflausnartruflun. Þessar viðbótarprófanir eru mismunandi eftir því ástandi sem um ræðir.

Til dæmis getur ofvökvi (of mikið af natríum) valdið tapi á teygju í húðinni vegna verulegrar ofþornunar. Læknirinn þinn getur gert klemmupróf til að ákvarða hvort ofþornun hafi áhrif á þig.

Þeir geta einnig prófað viðbrögð þín, þar sem bæði aukið og tæmt magn sumra raflausna getur haft áhrif á viðbrögð.

Hjartalínurit (hjartalínurit eða hjartarafriti), rafmagn eftir hjarta þínu, getur einnig verið gagnlegt til að kanna hvort óreglulegur hjartsláttur, taktur eða hjartalínurit eða hjartarafabreytingar komi fram vegna raflausnartruflana.

Meðferð við raflausnartruflunum

Meðferðin er mismunandi eftir tegund raflausnaröskunar og því undirliggjandi ástandi sem veldur henni.

Almennt eru ákveðnar meðferðir notaðar til að endurheimta rétt jafnvægi steinefna í líkamanum. Þetta felur í sér:

Vökvi í bláæð (IV)

Vökvi í bláæð, venjulega natríumklóríð, getur hjálpað til við að vökva líkamann. Þessi meðferð er almennt notuð í tilfellum ofþornunar vegna uppkasta eða niðurgangs. Raflausnarfæðubótarefnum er hægt að bæta í IV vökva til að leiðrétta annmarka.

Ákveðin IV lyf

IV lyf geta hjálpað líkamanum að koma fljótt í jafnvægi á raflausnum. Þeir geta einnig verndað þig gegn neikvæðum áhrifum meðan þú ert meðhöndlaður með annarri aðferð.

Lyfin sem þú færð fer eftir raflausnartruflunum sem þú ert með. Meðal lyfja sem gefin eru eru kalsíumglúkónat, magnesíumklóríð og kalíumklóríð.

Oral lyf og fæðubótarefni

Lyf og fæðubótarefni til inntöku eru oft notuð til að leiðrétta langvarandi frávik steinefna í líkama þínum. Þetta er algengara ef þú hefur verið greindur með áframhaldandi nýrnasjúkdóm.

Það fer eftir raflausnaröskun þinni, þú gætir fengið lyf eða fæðubótarefni eins og:

• kalsíum (glúkónat, karbónat, sítrat eða laktat
• magnesíumoxíð
• kalíumklóríð
• fosfatbindiefni, sem fela í sér sevelamer hýdróklóríð (Renagel), lanthanum (Fosrenol) og kalsíummeðferðir eins og kalsíumkarbónat

Þeir geta hjálpað til við að skipta út tæmdum raflausnum til skemmri eða lengri tíma, allt eftir undirliggjandi orsökum röskunar þinnar. Þegar ójafnvægi hefur verið leiðrétt mun læknirinn meðhöndla undirliggjandi orsök.

Þrátt fyrir að hægt sé að kaupa sum fæðubótarefnin í lausasölu fá flestir með blóðsaltasjúkdóma lyfseðil fyrir fæðubótarefni frá lækninum.

Blóðskilun

Blóðskilun er tegund skilunar sem notar vél til að fjarlægja úrgang úr blóði þínu.

Ein leið til að fá blóðið til að renna til þessa gervinýrna er að læknirinn skapar æðaraðgang eða inngangsstað í æðar þínar.

Þessi inngangur lætur stærra blóð renna í gegnum líkama þinn meðan á blóðskilun stendur. Þetta þýðir að meira er hægt að sía og hreinsa blóð.

Blóðskilun er hægt að nota þegar raflausnartruflanir eru af völdum skyndilegs nýrnaskemmda og aðrar meðferðir virka ekki. Læknirinn þinn gæti einnig tekið ákvörðun um blóðskilunarmeðferð ef blóðsaltavandinn er orðinn lífshættulegur.

Áhættuþættir fyrir raflausnartruflanir

Hver sem er getur þróað með sér raflausnaröskun. Ákveðið fólk er í aukinni áhættu vegna sjúkrasögu. Aðstæður sem auka hættu á raflausnartruflunum eru meðal annars:

• áfengisneyslu
• skorpulifur
• hjartabilun
• nýrnasjúkdómur
• átröskun, svo sem lystarstol og lotugræðgi
• áverka, svo sem alvarleg brunasár eða beinbrot
• skjaldkirtilssjúkdómar
• nýrnahettukvillar

Koma í veg fyrir raflausnartruflanir

Fylgdu þessum ráðum til að koma í veg fyrir raflausnartruflanir:

• vertu vökvi ef þú ert með langvarandi uppköst, niðurgang eða svitamyndun
• farðu til læknis ef þú finnur fyrir algengum einkennum raflausnaröskunar

Ef raflausnaröskun stafar af lyfjum eða undirliggjandi aðstæðum mun læknirinn aðlaga lyfin þín og meðhöndla orsökina. Þetta mun koma í veg fyrir ójafnvægi í raflausnum í framtíðinni.