Það sem þú þarft að vita um nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD)

Efni.

• Hvað er nýrasjúkdómur á lokastigi?
• Hvað veldur nýrnasjúkdómi á lokastigi?
• Hver er í hættu á nýrnasjúkdómi á lokastigi?
• Hver eru einkenni nýrnasjúkdóms á lokastigi?
• Hvernig greinist nýrnasjúkdómur á lokastigi?
• Hvernig er meðhöndlað nýrnasjúkdóm á lokastigi?
• Skilun
• Nýrnaígræðsla
• Lyf
• Lífsstílsbreytingar
• Hver eru fylgikvillar nýrnasjúkdóms á lokastigi?
• Hvernig lítur bati út?
• Hver eru horfur til langs tíma?
• Hvað getur komið í veg fyrir nýrnasjúkdóm á lokastigi?

Hvað er nýrasjúkdómur á lokastigi?

Nýrin sía úrgang og umfram vatn úr blóði þínu sem þvag. Langvinn nýrnasjúkdómur veldur því að nýrun þín missa þessa aðgerð með tímanum. Lokastig nýrnasjúkdómur er lokastig langvarandi nýrnasjúkdóms. Það þýðir að nýrun þín virka ekki lengur nógu vel til að mæta þörfum daglegs lífs.

Nýrnasjúkdómur á lokastigi er einnig kallaður nýrasjúkdómur á lokastigi (ESRD). Nýru fólks með ESRD virka undir 10 prósent af eðlilegri getu þeirra, sem getur þýtt að þau virki varla eða virka alls ekki.

Nýrnasjúkdómur er venjulega framsækinn. Lengd hvers stigs er breytileg og fer eftir því hvernig farið er með nýrnasjúkdóminn þinn, sérstaklega miðað við mataræðið og hvort læknirinn mælir með skilun. Langvinn nýrnasjúkdómur nær yfirleitt ekki lokastigi fyrr en 10 til 20 árum eftir að þú hefur verið greindur. ESRD er fimmta stigið í framvindu langvinns nýrnasjúkdóms, sem er mældur með gauklasíunarhraða þínum (GFR):

Hvað veldur nýrnasjúkdómi á lokastigi?

Margir nýrnasjúkdómar ráðast á nefróna, örsmáu síunareiningarnar í nýrum. Þetta leiðir til lélegrar blóðsíunar, sem að lokum leiðir til ESRD. ESRD stafar oftast af sykursýki og háþrýstingi (háum blóðþrýstingi).

Ef þú ert með sykursýki getur líkami þinn ekki brotið niður glúkósa (sykur) rétt, svo glúkósagildi í blóði þínu eru áfram há. Með því að hafa mikið magn af glúkósa í blóði, skaðar nefróna þína.

Ef þú ert með háþrýsting, leiðir aukinn þrýstingur á litlu skipin í nýrum til skemmda. Tjónið kemur í veg fyrir að æðar þínar geti framkvæmt blóðsíunarskyldur sínar.

Aðrar orsakir ESRD eru ma:

• langtíma stífla á þvagfærum með nýrnasteinum, stækkuðu blöðruhálskirtli eða ákveðnum tegundum krabbameina
• glomerulonephritis, bólga í síunum í nýrum þínum (þekkt sem glomeruli)
• bakflæði í bláæðum, þegar þvag streymir í nýru
• meðfædd frávik

Hver er í hættu á nýrnasjúkdómi á lokastigi?

Ákveðið fólk er í meiri hættu á að fá ESRD, svo sem fólk sem hefur:

• sykursýki
• háþrýstingur
• ættingjar með ESRD

Áhætta þín á að fá ESRD eykst einnig þegar þú ert með hvers konar nýrnasjúkdóm, þar á meðal:

• fjölblöðrubólga nýrnasjúkdómur (PKD)
• Alport heilkenni
• millivefsbólga nýrnabólga
• heilabólga
• ákveðin sjálfsofnæmisástand, svo sem lupus

Samkvæmt einni rannsókn, getur hröð lækkun á eðlilegri starfsemi nýrna þinn gefið merki um upphaf ESRD.

Hver eru einkenni nýrnasjúkdóms á lokastigi?

Þú gætir fundið fyrir ýmsum einkennum, þar á meðal:

• lækkun á því hversu mikið þú þvagar
• vanhæfni til að pissa
• þreyta
• vanlíðan, eða almenn veik tilfinning
• höfuðverkur
• óútskýrð þyngdartap
• lystarleysi
• ógleði og uppköst
• þurr húð og kláði
• breytingar á húðlit
• beinverkir
• rugl og einbeitingarörðugleikar

Önnur einkenni geta verið:

• marblettir auðveldlega
• tíð blæðingar í nefinu
• dofi í höndum og fótum
• andfýla
• óhóflegur þorsti
• tíð hiksti
• skortur á tíðablæðingum
• svefnvandamál, svo sem hindrandi kæfisvefn og eirðarlaus fótleggsheilkenni (RLS)
• lítið kynhvöt eða getuleysi
• bjúgur, eða þroti, sérstaklega í fótum og höndum

Leitaðu strax til læknisins ef eitthvað af þessum einkennum truflar líf þitt, sérstaklega ef þú getur ekki þvagað eða sofið, ert uppköst oft eða líður veik og getur ekki sinnt daglegum verkefnum.

Hvernig greinist nýrnasjúkdómur á lokastigi?

Læknirinn þinn greinir ESRD með líkamsskoðun og prófum til að kanna nýrnastarfsemi þína. Nýrupróf eru meðal annars:

• Hvernig er meðhöndlað nýrnasjúkdóm á lokastigi?

  Meðferðir við ESRD eru skilun eða nýrnaígræðsla. Í sumum tilvikum geta lífsstílsbreytingar og lyf hjálpað.

  Skilun

  Þú hefur tvo möguleika þegar þú gengur í skilun.

  Einn valkostur er blóðskilun, sem notar vél til að vinna úr blóði þínu. Vélin síar úrgang með lausn. Það leggur síðan hreina blóðið aftur inn í líkama þinn. Þessi aðferð er venjulega notuð þrisvar í viku og tekur þrjár til fjórar klukkustundir í hvert skipti.

  Læknirinn þinn gæti einnig ávísað kviðskilun. Þetta ferli felur í sér að setja lausn í kviðinn sem er síðar fjarlægð með legg. Þessa gerð skilunar er hægt að gera heima með viðeigandi þjálfun. Það er oft gert á einni nóttu meðan þú sefur.

  Nýrnaígræðsla

  Nýrnaígræðsluaðgerð felur í sér að fjarlægja áhrif þín á nýrun (ef þörf er á að fjarlægja þau) og setja virkt líffæri sem gefið er frá. Eitt heilbrigt nýra er allt sem þú þarft, svo gjafar lifa oft. Þeir geta gefið eitt nýra og haldið áfram að starfa venjulega með hinu. Samkvæmt National Kidney Foundation voru meira en 17.000 nýrnaígræðslur gerðar í Bandaríkjunum árið 2014.

  Lyf

  Fólk með sykursýki eða háþrýsting ætti að stjórna aðstæðum sínum til að koma í veg fyrir ESRD. Bæði skilyrðin njóta góðs af lyfjameðferð með því að nota angíótensínbreytandi ensímhemla (ACE hemla) eða angíótensínviðtakahemla (ARB).

  Sum bóluefni geta komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla ESRD. Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention, bóluefni gegn lifrarbólgu B og pneumokokkum fjölsykrum (PPSV23) geta leitt til jákvæðra niðurstaðna, sérstaklega fyrir og meðan á skilunarmeðferð stendur. Talaðu við lækninn þinn um hvaða bóluefni hentar þér best.

  Lífsstílsbreytingar

  Vökvasöfnun getur valdið skjótum breytingum á þyngd, svo mikilvægt er að fylgjast með þyngd þinni. Þú gætir líka þurft að auka kaloríuinntöku þína og minnka próteinneyslu þína. Mataræði sem er lítið í natríum, kalíum og öðrum salta getur verið þörf ásamt vökvatakmörkun.

  Takmarkaðu þessar matvæli til að forðast að neyta of mikið af natríum eða kalíum:

  • banana
  • tómatar
  • appelsínur
  • súkkulaði
  • hnetur og hnetusmjör
  • spínat
  • avókadóar

  Að taka vítamínuppbót, svo sem kalsíum, C-vítamín, D-vítamín og járn, getur hjálpað nýrnastarfseminni og frásog nauðsynlegra næringarefna.

  Hver eru fylgikvillar nýrnasjúkdóms á lokastigi?

  Hugsanlegir fylgikvillar ESRD eru ma:

  • húðsýkingar frá þurri húð og kláða
  • aukin hætta á sýkingum
  • óeðlilegt magn salta
  • verkir í liðum, beinum og vöðvum
  • veik bein
  • taugaskemmdir
  • breytingar á blóðsykursgildi

  Sjaldgæfari en alvarlegri fylgikvillar eru:

  • lifrarbilun
  • vandamál í hjarta og æðum
  • vökvasöfnun um lungun
  • ofstarfsemi skjaldkirtils
  • vannæring
  • blóðleysi
  • blæðingar í maga og þörmum
  • truflun á heila og vitglöp
  • krampar
  • liðasjúkdómar
  • beinbrot

  Hvernig lítur bati út?

  Bata þín fer eftir tegund meðferðar sem læknirinn þinn mælir með.

  Með skilun geturðu fengið meðferð á aðstöðu eða heima. Í mörgum tilvikum gerir skilun þig kleift að lengja líf þitt með því að sía úrgang reglulega frá líkama þínum.Sumir skilunarkostir gera þér kleift að nota færanlegan vél svo þú getir haldið áfram daglegu lífi þínu án þess að þurfa að nota stóra vél eða fara í skilunarmiðstöð.

  Einnig er líklegt að nýrnaígræðsla nái árangri. Bilunartíðni ígrædds nýrna er lág, á bilinu 3 til 21 prósent fyrstu fimm árin. Ígræðsla gerir þér kleift að halda áfram eðlilegri nýrnastarfsemi. Ef þú fylgir ráðleggingum læknisins varðandi breytingar á mataræði og lífsstíl, getur nýrnaígræðsla hjálpað þér að lifa laus við ESRD í mörg ár.

  Hver eru horfur til langs tíma?

  Framfarir gera fólki með ESRD kleift að lifa lengur en nokkru sinni fyrr. ESRD getur verið lífshættulegt. Með meðferðinni muntu líklega lifa í mörg ár eftir það. Án meðferðar gætir þú aðeins getað lifað án nýrun í nokkra mánuði. Ef þú ert með önnur meðfylgjandi skilyrði, svo sem hjartasjúkdóma, gætir þú orðið fyrir frekari fylgikvillum sem geta haft áhrif á lífslíkur þínar.

  Það getur verið auðvelt að draga til baka þegar þú finnur fyrir áhrifum ESRD eða lífsstílsbreytinganna sem fylgja skilun. Ef þetta gerist skaltu leita faglegrar ráðgjafar eða jákvæðs stuðnings frá fjölskyldu þinni og vinum. Þeir geta hjálpað þér að taka virkan þátt í daglegu lífi þínu. Þetta getur tryggt að þú haldir háum lífsgæðum.

  Hvað getur komið í veg fyrir nýrnasjúkdóm á lokastigi?

  Í sumum tilvikum er ekki hægt að koma í veg fyrir ESRD. Hins vegar ættir þú að stjórna blóðsykursgildum og blóðþrýstingi. Þú ættir alltaf að hringja í lækni ef þú ert með einhver ESRD einkenni. Snemma uppgötvun og meðferð getur seinkað eða komið í veg fyrir að sjúkdómurinn gangi eftir.