Tegundir hjartaáfalla: Það sem þú ættir að vita

Efni.

• Brátt kransæðaheilkenni og hjartaáföll
• STEMI: Klassískt eða meiriháttar hjartaáfall
• Einkenni og merki um STEMI
• NSTEMI hjartaáföll
• CAS, hljóðlát hjartaáfall eða hjartaáfall án stíflu
• Meðferðir við alls konar hjartaáföllum
• Strax meðferð
• Lyf við hjartaáföllum
• Verð hjartaáfalls lyfja
• Skurðaðgerð við meiriháttar hjartaáföllum
• Endurheimt hjartaáfalls og horfur
• Eftirfylgni stefnumót
• Hvað eykur hættuna á hjartaáfalli?
• Áhættuþættir kransæða krampa
• Ráð gegn hjartaáfalli
• Ráð til forvarna

Brátt kransæðaheilkenni og hjartaáföll

Brátt kransæðaheilkenni (ACS) er þegar slagæðar sem flytja blóð, súrefni og næringarefni lokast. Hjartaáfall eru tegund ACS. Þau koma fram þegar hjarta þitt fær ekki nóg blóð. Hjartaáfall er einnig þekkt sem hjartadrep.

Þrjár gerðir hjartaáfalla eru:

• ST-hluti hækkun hjartadreps (STEMI)
• hjartadrep sem ekki er ST-hluti (NSTEMI)
• krampakrampa, eða óstöðugur hjartaöng

„ST hluti“ vísar til mynstursins sem birtist á hjartarafriti, sem er skjár hjartsláttar þíns. Aðeins STEMI mun sýna upphækkaða hluti. Bæði STEMI og NSTEMI hjartaáföll geta valdið nægu tjóni til að geta talist mikil hjartaáföll.

Lestu áfram til að læra meira um hverja tegund hjartaáfalls, svo og upplýsingar um forvarnir, meðferð og bata.

STEMI: Klassískt eða meiriháttar hjartaáfall

Þegar flestir hugsa um hjartaáfall hugsa þeir oft um STEMI. STEMI kemur fram þegar kransæðastíflu lokast fullkomlega og stór hluti vöðva hættir að fá blóð. Það er alvarlegt hjartaáfall sem getur valdið verulegu tjóni.

Einkenni og merki um STEMI

STEMI er með klassískt einkenni verkja í miðju brjósti. Þessu óþægindum fyrir brjósti má lýsa sem þrýstingi eða þrengsli frekar en skörpum verkjum. Sumt fólk sem upplifir STEMI lýsir einnig sársauka í öðrum eða báðum handleggjum eða í baki, hálsi eða kjálka.

Önnur einkenni sem geta fylgt verkjum í brjósti eru:

• ógleði
• andstuttur
• kvíði
• viti
• brjótast út í köldum svita

Hringdu strax í læknishjálp ef þú ert með einkenni hjartaáfalls. Flestir sem fá hjartaáfall bíða í tvo eða fleiri tíma eftir hjálp. Þessi seinkun getur valdið varanlegum hjartaskaða eða dauða.

NSTEMI hjartaáföll

Ólíkt STEMI, er kransæðaæðin sem er fyrir áhrifum aðeins lokuð að hluta til í NSTEMI. NSTEMI mun ekki sýna neina breytingu á ST hluti á hjartarafritinu.

Kransæðamyndataka sýnir að hve miklu leyti slagæðin er læst. Blóðrannsókn sýnir einnig hækkað troponin próteinmagn. Þó það geti verið minni hjartaskaði er NSTEMI enn alvarlegt ástand.

CAS, hljóðlát hjartaáfall eða hjartaáfall án stíflu

Krampar í kransæðum eru einnig þekktir sem krampakrampi, óstöðugur hjartaöng eða hljóðlát hjartaáfall. Einkennin, sem geta verið þau sömu og STEMI hjartaáfall, geta verið skakkur vegna vöðvaverkja, meltingartruflanir og fleira. Það kemur fram þegar einn af slagæðum hjartans þéttist svo mikið að blóðflæði stöðvast eða minnkar verulega. Aðeins niðurstöður myndgreiningar og blóðrannsókna geta sagt lækninum frá því ef þú hefur fengið hljóðlátan hjartaáfall.

Engar varanlegar skemmdir eru á krampa í kransæðum. Þrátt fyrir að hljóðlát hjartaáfall sé ekki eins alvarleg, auka þau hættuna á annarri hjartaáfalli eða þeim sem geta verið alvarlegri.

Meðferðir við alls konar hjartaáföllum

Strax meðferð

Ef læknirinn grunar hjartaáfall getur verið að þú fáir strax meðferð með:

• aspirín til að koma í veg fyrir blóðstorknun
• nítróglýserín til að létta brjóstverk og bæta blóðflæði
• súrefnismeðferð

Eftir að læknirinn staðfestir hjartaáfallið mun hann ávísa lyfjum. Þeir geta mælt með skurðaðgerð, ef þörf krefur.

Lyf við hjartaáföllum

Minni alvarleg hjartaáföll geta verið meðhöndluð með lyfjum. Læknirinn mun ávísa þér lyfjum sem byggjast á ástandi þínu, áhættuþáttum og heilsu þinni í heild. Þessi lyf geta verið:

• blóðtappa til að leysa upp blóðtappa sem hindra slagæða
• blóðþrýstingslyf til að draga úr vinnuálagi hjartans og stjórna blóðþrýstingi
• blóðþynnandi til að koma í veg fyrir blóðtappa
• statín til að hjálpa við að lækka LDL kólesteról

Verð hjartaáfalls lyfja

Skurðaðgerð við meiriháttar hjartaáföllum

Ígræðsla: Einnig er hægt að meðhöndla lokaða slagæð með ígræðslu á kransæðaæðarlagi, stundum kallað hjáveituaðgerð. Í þessari aðgerð er blóðkar tekinn annars staðar frá líkamanum og festur, eða græddur, á lokaða slagæðina. Með þessu er hægt að snúa blóðflæði um stíflunina.

Stent: Stent er pínulítið, sveigjanlegt möskva rör sem er komið fyrir á staðnum þar sem stíflaðar eru. Þetta opnar lokaða slagæð þína fyrir eðlilegt blóðflæði. Teppinu er þrýst á vegg slagæðarinnar og stentinn leyfir blóð að fara í gegnum það.

Endurheimt hjartaáfalls og horfur

Bati þín vegna hjartaáfalls fer eftir alvarleika þess og meðhöndlun hans. Það getur tekið allt frá einni viku til nokkrar vikur áður en þú getur farið aftur í alla reglulegu athafnir þínar, sérstaklega hvað sem felur í sér mikla lyftingu.

Meðhöndlun hjartaáfalls dregur skaðann tafarlaust og áhrifaríkan hátt. Líkurnar þínar á betri útkomu batna einnig ef þú gerir hjartaendurhæfingu. Hjartaendurhæfing er fjölvikna áætlun um æfingar venjur, ráðgjöf næringar og fræðsla um hjartalyf og lífsstílsbreytingar.

Eftirfylgni stefnumót

Eftirfylgni við lækninn er venjulega gert einum, þremur og sex mánuðum eftir hjartaáfallið. Þá munt þú hafa þau árlega ef þú ert að ná þér vel. Það er lykilatriði að taka lyfin þín eins og ávísað er og fylgja öllum fyrirmælum læknisins.

Tilfinning um kvíða eða þunglyndi getur einnig aukist eftir hjartaáfall. Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir þessum tilfinningum eða ef þær trufla daglega virkni þína. Læknirinn þinn getur mælt með skrefum til að draga úr kvíða.

Hvað eykur hættuna á hjartaáfalli?

Áhættuþættirnir fyrir STEMI og NSTEMI eru þeir sömu:

• mikið magn af LDL („slæmt“) kólesteról
• hár blóðþrýstingur
• offita
• kyrrsetu lífsstíl
• reykingar
• háþróaður aldur
• sykursýki

Einnig eru áhættur tengdar kyni. Til dæmis, þar til 55 ára aldur, eru karlar í meiri hættu á hjartaáfalli. Eftir tíðahvörf hafa konur þó sömu áhættu og karlar. Einnig hafa karlar tilhneigingu til að eiga í vandamálum í stærri slagæðum hjartans, á meðan konur upplifa oft stíflu í minni hjartaæðum.

Áhættuþættir kransæða krampa

Þættirnir hér að ofan setja þig einnig í hættu á krampakrampa. En að hafa aðrar aðstæður getur aukið hættuna þína á kransæðum. Þessar aðstæður fela í sér:

• mígreni
• umfram skjaldkirtilshormón
• langvarandi ofnæmi
• reykingar
• óhófleg áfengisneysla
• lágt magnesíumgildi
• að taka lyf við lyfjameðferð

Ráð gegn hjartaáfalli

Þú getur dregið úr áhættu þinni með því að fylgja þessari helstu lífsstílshegðun.

Ráð til forvarna

• Eyddu að minnsta kosti 150 mínútur (2,5 klukkustundir) á viku í æfingu í meðallagi, svo sem hröðum gangi eða sundi.
• Fylgdu hjartaheilsusamlegu mataræði sem leggur áherslu á ávexti, grænmeti, heilkorn, halla prótein (svo sem fisk), baunir, linsubaunir, hnetur og ólífuolíu.
• Forðastu rautt kjöt, unnar matvæli og drykki með sykri.
• Hættu að reykja.
• Taktu lyfin þín stöðugt.
• Fáðu þér 7 til 9 tíma svefn á hverri nóttu.
• Draga úr streitu.
• Fáðu reglulega skoðanir og blóðvinnu.