Spurning og svar sérfræðinga: Að skilja órólegan fótheilkenni

Efni.

• Hver er líklegasta orsök einkenna minna?
• Eru einhverjar aðrar mögulegar orsakir?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Eru einhver fæðubótarefni sem gætu hjálpað?
• Hvaða lyf mælir þú venjulega með? Hverjar eru mögulegar aukaverkanir?
• Ég hef þessar aðrar heilsufar. Hvernig get ég stjórnað þeim best saman?
• Hvaða skref í sjálfsþjónustu eru líkleg til að bæta einkenni mín?
• Hjálpar hreyfing? Hvers konar er best?
• Ertu með einhverjar vefsíður sem þú mælir með þar sem ég get fengið frekari upplýsingar? Hvar get ég fundið stuðningshóp fyrir fólk með eirðarlausa fótheilkenni?

Dr Nitun Verma er leiðandi svefnlæknir á San Francisco flóasvæðinu, forstöðumaður Washington Township Center for Sleep Disorders í Fremont, Kaliforníu, og höfundur leiðbeiningar Epocrates.com um RLS.

Hver er líklegasta orsök einkenna minna?

Eins og er er talið að orsökin sé lágt stig taugaboðefnis sem kallast dópamín og notar járn sem byggingarefni. Lægra magn dópamíns, eða lyf sem lækka það, valda klassískum einkennum óþægilegra tilfinninga í fótleggjum (stundum handleggjum) oftast á kvöldin.

Eru einhverjar aðrar mögulegar orsakir?

Aðrar orsakir geta verið meðganga, ákveðin þunglyndislyf, andhistamín eins og Benadryl og nýrnabilun. RLS hefur erfðaþátt - það hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Fyrsti og oft besti kosturinn er nudd. Nudd á fótum á hverju kvöldi hjálpar til við að koma í veg fyrir einkenni oftast. Nudd fyrir svefn hjálpar. Ég mæli með því sem fyrstu línu meðferð áður en lyf eru tekin í notkun. Heitar þjöppur eða kaldar þjöppur geta hjálpað. Sjúklingar mínir sem nota rafnudd (eins og við bakverki) fá mikla ávinning.

Næsta skref er að skipta út lyfjum sem geta versnað einkenni eins og til dæmis þunglyndislyf og andhistamín. Ef læknirinn kemst að því að þú ert með lítið magn af járni getur það líka hjálpað að skipta um það. Síðasta úrræðið er að nota lyf til að meðhöndla eirðarleysi
fótum og góðu fréttirnar eru þær að framfarir hafa orðið í því að finna ný lyf.

Eru einhver fæðubótarefni sem gætu hjálpað?

Ef þú ert með lítið af járni væri gott viðbót járn í nokkra mánuði til að sjá hvort það hjálpar. Járn getur valdið meltingarvegi, þó, svo ég mæli aðeins með því fyrir fólk sem er lítið í járni. Nú er verið að rannsaka magnesíum sem meðferð, en það eru ekki næg gögn til að bjóða það sem opinber meðferð.

Hvaða lyf mælir þú venjulega með? Hverjar eru mögulegar aukaverkanir?

Lyf við dópamín geta hjálpað en getur stundum haft aukaverkanir af því að líkaminn venst því ef það er tekið í stórum skömmtum. Annar lyfjaflokkur tengist gabapentini, lyfi sem sögulega er notað við flogum. Það eru nokkur ný lyf eins og Neupro, dópamín plástur sem þú setur á húðina í stað þess að kyngja sem pillu. Horizant er nýtt lyf sem tengist gabapentíni / taugabólgu sem þarf að aðlaga minna skammta miðað við eldri lyf.

Verkjastillandi virkar ekki fyrir RLS. Ef þeir hjálpa, áttu líklega eitthvað annað. Ég hef fengið marga til að taka lausasölulyf. Benadryl er innihaldsefni í flestum þessum meðferðum og gerir RLS einkenni verri. Svo taka þeir enn stærri skammta og það kemur af stað slæmum spíral. Önnur lyf sem gera það verra: dópamín mótlyf, litíum karbónat, þunglyndislyf eins og þríhringlaga lyf, SSRI lyf (Paxil, Prozac o.s.frv.). Wellbutrin (buproprion) er þunglyndislyf sem er undantekning og hefur ekki verið

sýnt fram á að auka einkenni RLS.

Ég hef þessar aðrar heilsufar. Hvernig get ég stjórnað þeim best saman?

Ef þú ert líka með þunglyndi gætir þú verið í lyfjum sem versna RLS einkenni. Ekki stöðva það sjálfur, heldur spurðu lækninn þinn hvort önnur þunglyndislyf geti virkað í staðinn. Buproprion er þunglyndislyf sem getur hjálpað RLS einkennum í sumum tilfellum.

Fólk með RLS sefur ekki eins mikið og minni svefn tengist þunglyndi, sykursýki og háum blóðþrýstingi. En það er erfitt að meðhöndla háan blóðþrýsting án þess að taka á svefnvandanum líka. Því miður er svefn oft hunsaður hjá þessum sjúklingum.

Hvaða skref í sjálfsþjónustu eru líkleg til að bæta einkenni mín?

Besta skrefið um sjálfsumönnun er að nudda fæturna á nóttunni. Ef þú finnur að einkennin byrja á ákveðnum tíma, eins og segjum klukkan 21:00, þá nuddaðu milli klukkan 20 og 21. Stundum getur nudd áður en einkennin byrja að virka best.

Hjálpar hreyfing? Hvers konar er best?

Æfingar sem taka þátt í viðkomandi vöðvum eru bestar, en þær ættu ekki að vera of erfiðar. Jafnvel að ganga og teygja verður nógu gott.

Ertu með einhverjar vefsíður sem þú mælir með þar sem ég get fengið frekari upplýsingar? Hvar get ég fundið stuðningshóp fyrir fólk með eirðarlausa fótheilkenni?

www.sleepeducation.org er frábær síða á vegum American Academy of Sleep Medicine sem hefur upplýsingar um RLS. Það getur hjálpað þér að vísa til staðbundins stuðningshóps.