Vöktun á sortuæxli: Sviðsetning útskýrð
Efni.
- Hvernig greina læknar stig sortuæxla?
- Hvað er TNM stigakerfið?
- Hver eru sortuæxlisstigin og ráðlagðar meðferðir?
- Fyrirbyggjandi ráð við sortuæxli
Stigandi sortuæxli
Sortuæxli er tegund af húðkrabbameini sem myndast þegar krabbameinsfrumur byrja að vaxa í sortufrumum, eða frumur sem framleiða melanín. Þetta eru frumurnar sem bera ábyrgð á því að gefa húðinni litinn. Sortuæxli geta komið fram hvar sem er á húðinni, jafnvel í augum. Þrátt fyrir að ástandið sé sjaldgæft eru læknar að greina meiri fjölda fólks með sortuæxli en nokkru sinni fyrr.
Ef einstaklingur hefur verið greindur með sortuæxli, mun læknir gera próf til að ákvarða hversu mikið sortuæxlið hefur dreifst og hversu stór æxlið er. Læknir mun síðan nota þessar upplýsingar til að úthluta stigi við krabbameinsgerðina. Það eru fimm megin stig sortuæxla, frá stigi 0 til stigs 4. Því hærri sem fjöldinn er, því lengra er krabbameinið.
Með því að nota sviðsetningarferlið geta læknar og sjúklingar skilið meðferðarmöguleika þeirra og horfur. Sviðsetning er fljótur viðmiðunarstaður til að hjálpa læknum að eiga samskipti sín á milli varðandi meðferðaráætlun einstaklingsins og heildarhorfur.
Hvernig greina læknar stig sortuæxla?
Læknar munu mæla með fjölda prófunaraðferða til að ákvarða tilvist og útbreiðslu sortuæxlanna. Dæmi um þessar aðferðir eru:
- Líkamlegt próf. Sortuæxli geta vaxið hvar sem er á líkamanum. Þetta er ástæðan fyrir því að læknar mæla oft með ítarlegum húðskoðunum, þar á meðal í hársvörðinni og á milli tánna. Læknir getur einnig spurt um nýlegar breytingar á húðinni eða mólum sem fyrir eru.
- Sneiðmyndataka. Einnig kallað CAT skönnun, CT skönnun getur búið til myndir af líkamanum til að bera kennsl á hugsanleg merki um æxli og útbreiðslu æxla.
- Segulómun (MRI) skönnun. Þessi skönnun notar segulorku og útvarpsbylgjur til að mynda myndir. Læknir getur gefið geislavirkt efni sem kallast gadolinium og dregur fram krabbameinsfrumur.
- Positron útblástur tomography (PET) skanna. Þetta er önnur myndrannsóknargerð sem prófar hvar líkaminn notar glúkósa (blóðsykur) til orku. Vegna þess að æxli neyta glúkósa meira, þá birtast þau oft sem ljósir punktar á myndgreiningunni.
- Blóðpróf. Fólk með sortuæxli getur haft hærra magn af ensíminu laktatdehýdrógenasa (LDH) en eðlilegt er.
- Lífsýni. Læknir getur tekið sýni af hugsanlega krabbameini og einnig nálægum eitlum.
Læknar munu íhuga niðurstöður hvers þessara prófa þegar þeir ákvarða stig krabbameins.
Hvað er TNM stigakerfið?
Læknar nota oftast sviðsetningarkerfi sem kallast TNM-kerfi American Joint Committee on Cancer (AJCC). Hver stafur í TNM kerfinu gegnir hlutverki við sviðsetningu æxlisins.
- T er fyrir æxli. Því stærra sem æxli hefur vaxið, því lengra sem æxlið hefur tilhneigingu til að vera. Læknar úthluta T-stigi miðað við stærð sortuæxlis. T0 er engin vísbending um frumæxli en T1 er sortuæxli sem er 1,0 millimetra þykkt eða minna. T4 sortuæxli er stærra en 4,0 millimetrar.
- N er fyrir eitla. Ef krabbamein hefur dreifst til eitla er það alvarlegra. NX er þegar læknir getur ekki metið svæðisbundna hnúta en N0 er þegar læknir getur ekki greint krabbameinið hefur dreifst til annarra hnúta. Verkefni N3 er þegar krabbameinið hefur dreifst í marga eitla.
- M er fyrir meinvörp. Ef krabbamein hefur breiðst út í önnur líffæri eru horfur yfirleitt lakari. M0 tilnefning er þegar engar vísbendingar eru um meinvörp. M1A er þegar krabbameinið hefur meinvörp í lungum. Hins vegar er M1C þegar krabbameinið hefur dreifst í önnur líffæri.
Læknar munu nota „stigið“ úr þessum þáttum til að ákvarða sortuæxlisstig.
Hver eru sortuæxlisstigin og ráðlagðar meðferðir?
Eftirfarandi tafla lýsir hverju sortuæxlisstigi og dæmigerðum meðferðum fyrir hvert. Þetta getur þó verið mismunandi eftir heilsufari einhvers, aldri og persónulegum óskum þeirra um meðferðir.
| 0 | Æxlið hefur aðeins slegið í gegnum húðþekju, eða ysta húðlag. Annað heiti yfir þetta er sortuæxli á staðnum. | Læknir mun venjulega fjarlægja æxlið og sumar frumur í kringum æxlið til að tryggja að krabbameinið sé að fullu fjarlægt. Mælt er með venjubundnum eftirlitsheimsóknum og húðskoðunum. |
| 1A | Æxlið er ekki meira en 1 millimetra þykkt og hefur ekki breiðst út í eitla eða líffæri. Húðin virðist ekki vera skafin eða sprungin á sortuæxlinu. | Æxlið er fjarlægt með skurðaðgerð. Venjulegum húðrannsóknum ætti að halda áfram, en frekari meðferðar er venjulega ekki þörf. |
| 1B | Æxlið uppfyllir annað af tveimur skilyrðum. Í fyrsta lagi er það minna en 1 millimetra á þykkt og hefur sprungið húðútlit, eða í öðru lagi er það 1 til 2 millimetrar á þykkt án þess að það sé sprungið. Það hefur ekki breiðst út til annarra eitla eða líffæra. | Skurðaðgerð að fjarlægja æxlið og nærliggjandi frumur er venjulega allt sem þarf. Einnig er mælt með tíðu eftirliti með nýjum og varðandi vaxtarhúð. |
| 2A | Æxlið er 1 til 2 millimetrar á þykkt og hefur sprungið útlit eða er 2 til 4 millimetrar á þykkt og sprungið. Æxlið hefur ekki breiðst út til eitla eða líffæra í kring. | Mælt er með skurðaðgerð að fjarlægja vefinn og nærliggjandi líffæri auk hugsanlegrar viðbótarmeðferðar, svo sem krabbameinslyfjameðferðar og geislunar. |
| 2B | Æxlið er 2 til 4 millimetrar á þykkt og klikkað eða meira en 4 millimetrar á þykkt og ekki sprungið í útliti. Æxlið hefur ekki breiðst út til annarra líffæra. | Hugsanlega þarf að fjarlægja æxlið og suma vefi í kringum það. Meðferðir geta einnig falið í sér lyfjameðferð og geislun eftir þörfum. |
| 2C | Æxlið er meira en 4 millimetrar að þykkt og er sprungið í útliti. Líklegra er að þessi æxli dreifist hratt. | Læknir mun fjarlægja æxlið með skurðaðgerð. Viðbótarmeðferðir geta verið lyfjameðferð og / eða geislun. |
| 3A3B, 3C | Æxlið getur verið af hvaða þykkt sem er. Krabbameinsfrumurnar hafa þó dreifst í eitla eða í einhvern vef sem er rétt fyrir utan æxlið. | Mælt er með skurðlækningum að fjarlægja eitla. Viðbótarmeðferðir geta falið í sér ónæmismeðferðina Yervoy eða Imylgic. Þetta eru FDA-samþykktar meðferðir við sortuæxli í stigi 3. |
| 4 | Krabbameinsfrumurnar hafa dreifst eða meinað langt út fyrir upphaflegt æxli. Þeir geta verið í eitlum, öðrum líffærum eða í fjarlægum vefjum. | Mælt er með skurðaðgerð að fjarlægja æxli og eitla. Viðbótarmeðferðir geta falið í sér ónæmismeðferðarlyf, markvissa sortuæxli eða þátttöku í klínískum rannsóknum. |
Fyrirbyggjandi ráð við sortuæxli
Eins og fyrr segir er sortuæxli sjaldgæft húðkrabbamein. Stundum hefur einstaklingur kannski ekki verulega sögu um sólarljós en fær samt sortuæxli. Þetta gæti verið vegna fjölskyldusögu um ástandið. Hins vegar eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr hættu á sortuæxli:
- Forðist umfram sólarljós og vertu í skugga þegar mögulegt er til að forðast geisla sólarinnar.
- Forðastu að nota ljósabekki eða sólarljós til að reyna að brúnka. Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru þeir sem nota ljósabekki í aukinni hættu á sortuæxli.
- Notaðu mnemonic tækið „Slip! Slopp! Skelltu ... og pakkaðu! “ að muna að renna á skyrtu, renna á sólarvörn, skella á húfu og vefja á sólgleraugu til að vernda augun gegn sólargeislum.
- Gerðu reglulega húðskoðanir til að leita að merkjum um mól. Sumir geta tekið myndir af húðinni og borið þær saman mánaðarlega til að ákvarða hvort einhverjar breytingar hafi átt sér stað.
Hvenær sem einstaklingur fylgist með breyttu móli eða svæði á húð sem virðist vera skorpið, sprungið eða á annan hátt sár í útliti ætti að leita til húðsjúkdómalæknis til að meta hvort hann sé hugsanlega krabbamein.
Vinsælar Færslur
Skiptir Medicare Advantage Plan um upprunalega Medicare?
