Spyrðu sérfræðinginn: 8 atriði sem þarf að hafa í huga varðandi meðferð við MBC

Efni.

• 1. Hvaða meðferðir eru í boði fyrir konur eftir tíðahvörf með MBC?
• 2. Hvernig get ég tekist á við aukaverkanir MBC meðferða sem tengjast tíðahvörf og kynferðislegri heilsu?
• 3. Hve lengi virka meðferðir venjulega og hvað gerist ef maður hættir að vinna?
• 4. Eru einhverjar áhættur eða fylgikvillar við að vera í MBC meðferð svo lengi?
• 5. Hvaða skref get ég tekið til að bæta lífsgæðin mín meðan ég geng í MBC-meðferð?
• 6. Hvaða meðferðir eða úrræði geta hjálpað við verkjum og þreytu sem tengjast MBC?
• 7. Hvernig get ég tekist á við fjárhagslegar byrðar við áframhaldandi meðferð við MBC?
• 8. Ég hef áhyggjur af framtíð minni með MBC. Hvaða ráð hefur þú fyrir mig?

1. Hvaða meðferðir eru í boði fyrir konur eftir tíðahvörf með MBC?

Meðferðaráætlun með brjóstakrabbameini með meinvörpum (MBC) sem læknirinn þinn mun mæla með veltur á því hvort æxlið er með viðtaka fyrir estrógen eða prógesterón eða hækkað magn vaxtarþáttar viðtaka 2 (HER2) hjá mönnum. Þetta er þekkt sem líffræðileg undirtegund æxlis.

Það eru ýmsar markvissar meðferðir fyrir hverja undirtegund MBC.

Fólki sem er hormón viðtaka-jákvætt og HER2-neikvætt er venjulega gefið lyf gegn estrógeni. Sem dæmi má nefna arómatasahemil, tamoxifen (Soltamox), eða lyf sem kallast fulvestrant (Faslodex).

Einn spennandi nýr flokkur lyfja við HER2-neikvæðum MBC er þekktur sem sýklínháð kinase 4/6 (CDK4 / 6) hemlar. Sem dæmi má nefna abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) og ribociclib (Kisqali).

Þegar þessum lyfjum er bætt við venjulega meðferð gegn estrógeni tvöfaldast tíminn sem einstaklingur bregst við meðferð samanborið við andesterógenmeðferðina eingöngu.

Fyrir MBC sem er HER2-jákvætt er fjöldi nýrra markvissra lyfja sem eru áhrifarík og hafa fáar aukaverkanir. Sem dæmi má nefna fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) og tucatinib (Tukysa).

2. Hvernig get ég tekist á við aukaverkanir MBC meðferða sem tengjast tíðahvörf og kynferðislegri heilsu?

Meðferð við hormóni viðtaka jákvæðu brjóstakrabbameini getur sett konur í snemma tíðahvörf. Þetta getur haft áhrif á lífsgæði.

Til eru margvísleg smurefni án estrógena sem geta hjálpað við þurrkun í leggöngum. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lágskammta estrógeni í leggöngum til að meðhöndla þurrkun í leggöngum og sársaukafullt samfarir.

Sýnt hefur verið fram á að nálastungumeðferð hjálpar til við hitakóf. Að auki eru til nokkrar tegundir af lyfjum sem geta hjálpað.

3. Hve lengi virka meðferðir venjulega og hvað gerist ef maður hættir að vinna?

MBC er langvarandi veikindi og þarf almennt ótímabundna meðferð. Hve lengi meðferð virkar veltur á líffræðilegri undirgerð krabbameinsins og meðferðinni sjálfri.

Margir með hormón viðtaka-jákvætt brjóstakrabbamein fá ávísað hormónameðferð - svo sem arómatasahemli eða fulvestrant - ásamt CDK4 / 6 hemli. Meðferðin hindrar að brjóstakrabbamein vaxi að meðaltali í um 2 ár. Sumt gengur vel í þessari meðferð miklu lengur.

Læknirinn þinn gæti breyst í aðra meðferðaráætlun ef krabbameinið heldur áfram á núverandi meðferð. Sem betur fer eru margir að velja úr.

4. Eru einhverjar áhættur eða fylgikvillar við að vera í MBC meðferð svo lengi?

Allar MBC meðferðir geta valdið aukaverkunum. Læknar reyna sitt besta til að hámarka magn og lífsgæði fólks með MBC með því að fylgjast mjög vel með aukaverkunum.

Læknirinn mun almennt halda áfram meðferð svo lengi sem þú bregst við henni og þolir hana. Annars getur læknirinn breytt meðferð eða breytt skammtinum.

Aðrar meðferðir geta hjálpað. Nýlegar rannsóknir benda til þess að nálastungur geti auðveldað algengar aukaverkanir, þar með talið hitakóf, liðverkir og taugakvilla (dofi og náladofi í fingrum og tám).

5. Hvaða skref get ég tekið til að bæta lífsgæðin mín meðan ég geng í MBC-meðferð?

Ekki hika við að hafa samskipti við lækninn um hvernig þér líður. Þetta mun hjálpa umönnunarteyminu að skilja betur og takast á við öll einkenni sem þú ert með.

Sýnt hefur verið fram á að hreyfing lágmarkar nokkrar aukaverkanir vegna krabbameins og krabbameinsmeðferðar, þar með talið þreyta, ógleði, þunglyndi og kvíði.

Krabbameinsgreining getur verið streituvaldandi. Það er mikilvægt að biðja um sálfélagslegan stuðning. Flestar krabbameinsstöðvar hafa sérstaka félagsráðgjafa, sálfræðinga og geðlækna. Þú gætir líka fundið krabbameinshópum til góðs.

6. Hvaða meðferðir eða úrræði geta hjálpað við verkjum og þreytu sem tengjast MBC?

Skortur á orku og klárast er algengt hjá fólki með MBC. Hreyfing er besta meðferðin við þreytu sem tengist krabbameini og krabbameinsmeðferð. Það getur líka hjálpað að borða vel, vera vökva og fá nægan svefn.

7. Hvernig get ég tekist á við fjárhagslegar byrðar við áframhaldandi meðferð við MBC?

Krabbameinsmeðferð getur verið mjög dýr, jafnvel þó að þú sért með sjúkratryggingu. Nokkur nýrri lyf, sem fáanleg eru í dag, eru með mjög háar upptökur.

Sem betur fer hafa mörg lyfjafyrirtæki áætlanir um fjárhagsaðstoð sjúklinga til að hjálpa til við þetta. Félagsráðgjafar geta hjálpað sjúklingum að fá aðgang að þessum áætlunum. Biddu lækninn og félagsþjónustu sjúkrahússins um hjálp.

8. Ég hef áhyggjur af framtíð minni með MBC. Hvaða ráð hefur þú fyrir mig?

Fólk býr lengur og lengur með MBC. Framtíð MBC meðferðar er mjög björt.

Nýjar og árangursríkar líffræðilegar og markvissar meðferðir eru samþykktar á hverju ári til að bæta magn og lífsgæði og gríðarlegur fjöldi áframhaldandi rannsókna heldur áfram að afhjúpa ný lyf sem hjálpa til við meðhöndlun MBC.

Amy Tiersten, læknir, er prófessor í læknisfræði og klínískur framkvæmdastjóri brjóstakrabbameins krabbameinslækninga við Mount Sinai sjúkrahúsið í New York borg.