Berkjubólga

Berkjubólga er bólga og slímhúð í smæstu loftrásum í lungum (berkjum). Það er venjulega vegna veirusýkingar.

Bronchiolitis hefur venjulega áhrif á börn yngri en 2 ára, en hámarksaldurinn er 3 til 6 mánuðir. Það er algengur og stundum mikill sjúkdómur. Öndunarfæraveira (RSV) er algengasta orsökin. Meira en helmingur allra ungbarna verður fyrir þessari vírus við fyrsta afmælisdaginn.

Aðrar vírusar sem geta valdið berkjukirtli eru ma:

• Adenóveira
• Inflúensa
• Parainfluenza

Veiran dreifist til ungabarna með því að komast í beina snertingu við nef- og hálsvökva einhvers sem hefur veikindin. Þetta getur gerst þegar annað barn eða fullorðinn einstaklingur sem er með vírus:

• Hnerrar eða hóstar í nágrenninu og örsmáir dropar í loftinu anda síðan að ungbarninu
• Snertir leikföng eða aðra hluti sem ungbarnið snertir síðan

Berkjubólga kemur oftar fram á haustin og veturna en á öðrum tímum ársins. Það er mjög algeng ástæða fyrir ungbörn á sjúkrahúsi á veturna og snemma vors.

Áhættuþættir berkjubólgu eru ma:

• Að vera í kringum sígarettureyk
• Að vera yngri en 6 mánaða
• Að búa við fjölmennar aðstæður
• Að vera ekki með barn á brjósti
• Að fæðast fyrir 37 vikna meðgöngu

Sum börn hafa fá eða væg einkenni.

Berkjubólga byrjar sem væg sýking í efri öndunarvegi. Innan 2 til 3 daga fær barnið meiri öndunarerfiðleika, þar á meðal önghljóð og hósta.

Einkennin eru ma:

• Bláleit húð vegna súrefnisskorts (blásýru) - bráðameðferðar er þörf
• Öndunarerfiðleikar þar á meðal öndun og mæði
• Hósti
• Þreyta
• Hiti
• Vöðvar í kringum rifbein sökkva niður þegar barnið reynir að anda að sér (kallast millirifsdráttur)
• Nefur ungbarna breiðist út við öndun
• Hröð öndun (tachypnea)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Önghljóð og brakandi hljóð heyrast í stetoscope.

Oftast er hægt að greina berkjubólgu út frá einkennunum og prófinu.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóð lofttegundir
• Röntgenmynd á brjósti
• Ræktun á sýni af nefvökva til að ákvarða veiruna sem veldur sjúkdómnum

Megináhersla meðferðarinnar er að létta einkenni, svo sem öndunarerfiðleika og önghljóð. Sum börn geta þurft að vera á sjúkrahúsi ef öndunarerfiðleikar þeirra lagast ekki eftir að hafa komið fram á heilsugæslustöðinni eða bráðamóttökunni.

Sýklalyf vinna ekki gegn veirusýkingum. Lyf sem meðhöndla vírusa geta verið notuð til að meðhöndla mjög veik börn.

Heima er hægt að nota ráðstafanir til að létta einkenni. Til dæmis:

• Láttu barnið þitt drekka mikið af vökva. Brjóstamjólk eða uppskrift er fínt fyrir börn yngri en 12 mánaða. Raflausnardrykkir, svo sem Pedialyte, eru einnig í lagi fyrir ungbörn.
• Láttu barnið anda að þér röku (blautu) lofti til að losa klístrað slím. Notaðu rakatæki til að væta loftið.
• Gefðu barninu saltvatnsdropa í nefið. Notaðu síðan sogpinna í nefinu til að hjálpa til við að létta stíflað nef.
• Vertu viss um að barnið þitt fái mikla hvíld.

Ekki leyfa neinum að reykja í húsinu, bílnum eða einhvers staðar nálægt barninu þínu. Börn sem eiga í erfiðleikum með öndun geta þurft að vera á sjúkrahúsi. Þar getur meðferðin falið í sér súrefnismeðferð og vökva sem gefinn er í gegnum bláæð (IV).

Öndun batnar oft á þriðja degi og einkenni skýrast aðallega innan viku. Í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast lungnabólga eða alvarlegri öndunarerfiðleikar.

Sum börn geta átt í vandræðum með önghljóð eða asma þegar þau eldast.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína eða farðu á bráðamóttökuna ef barnið þitt:

• Verður ákaflega þreyttur
• Er með bláleitan lit í húð, neglum eða vörum
• Byrjar að anda mjög hratt
• Er með kvef sem versnar skyndilega
• Er með öndunarerfiðleika
• Er með nefbök eða brjóstköst þegar þú reynir að anda

Flest tilfelli berkjubólgu er ekki hægt að koma í veg fyrir vegna þess að vírusarnir sem valda sýkingunni eru algengir í umhverfinu. Vandaður handþvottur, sérstaklega í kringum ungbörn, getur komið í veg fyrir útbreiðslu vírusa.

Mælt er með lyfi sem kallast palivizumab (Synagis) og eykur ónæmiskerfið fyrir ákveðin börn. Læknir barns þíns mun láta þig vita ef þetta lyf hentar barninu þínu.

Öndunarfæraveira - berkjubólga; Flensa - berkjubólga; Hvæsandi öndun - berkjubólga

• Bronchiolitis - útskrift
• Hvernig á að anda þegar þú ert mæði
• Súrefnisöryggi
• Stöðugt frárennsli
• Notkun súrefnis heima
• Notkun súrefnis heima - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Berkjubólga
• Venjuleg lungu og lungnablöðrur

House SA, Ralston SL. Hápípu, berkjubólga og berkjubólga. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; American Academy of Pediatrics, et al. Leiðbeiningar um klíníska iðkun: greining, meðferð og forvarnir gegn berkjubólgu. Barnalækningar. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Öndunarfærasamfrymisveira. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 158.