GERD: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Hver fær GERD?
• Hvað veldur GERD?
• Einkenni
• Greining og meðferð
• Lífsstíll breytist til að auðvelda einkenni
• Að búa með GERD

Bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum (GERD) er langvarandi ástand sem hefur áhrif á meltingarkerfið. Þó að flestir upplifi brjóstsviða eða meltingartruflanir af og til, gætirðu fengið GERD ef þú finnur fyrir brennandi tilfinningu í brjósti þínu oftar en tvisvar í viku.

Ástandið er alvarlegra og langvarandi form af súru bakflæði. Flestir geta stjórnað GERD með lyfjum án lyfja (OTC) og nokkrum lífsstílbreytingum.

Hver fær GERD?

Hver sem er getur þróað GERD. Það kemur fram á öllum aldurshópum og þjóðerni. Hins vegar er líklegra að þú sért með GERD ef:

• Þú ert of þung eða of feit.
• Þú ert ólétt.
• Þú tekur ákveðin lyf, þar á meðal andhistamín, verkjalyf og þunglyndislyf
• Þú reykir eða ert reglulega útsettur fyrir annars vegar reyk.

Ein stærsta áskorunin við að ákvarða fjölda fólks sem býr við GERD er að greina hver raunverulega er með sjúkdóminn. Margir með GERD einkenni ráðfæra sig ekki við heilbrigðisþjónustu. Kerfisbundin endurskoðun áætla 2014 frá 15,1 til 30 prósent [DS1] af bandarískum íbúum hefur GERD.

Samkvæmt kostnaðar- og nýtingarverkefni heilsugæslunnar (HCUP) voru 995.402 sjúkrahúsinnlagnir vegna GERD árið 1998. Árið 2005 voru 3,14 milljónir og jókst um 216 prósent. Á báðum árum tóku konur um 62 prósent af öllum útskriftum frá GERD sjúkrahúsum.

Sama rannsókn sýndi að fjöldi fullorðinna á sjúkrahúsi vegna GERD minnkaði um 2,4 prósent milli 1998 og 2005. Á sama tímabili jókst tíðnin um 42 prósent hjá ungbörnum. Það jókst um 84 prósent hjá börnum á aldrinum tveggja til 17 ára.

Árið 2010 voru 4,7 milljónir sjúkrahúsinnlagna og 1.653 dauðsföll af völdum GERD, segir í tilkynningu frá National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum.

Hvað veldur GERD?

GERD er afleiðing af veikri lægri vélindaþvaghrygg. Sá veikleiki gerir það að verkum að innihald magans flæðir aftur upp í vélinda.

Það eru margvíslegir þættir sem geta veikt vélinda í vélinda þinni, þar á meðal:

• ofát
• vera of þung
• Meðganga
• reykingar eða regluleg váhrif á reiðubætur
• hiatal hernia (hluti magans stingur út í þindarvöðva)

Ákveðnar matvæli og drykkir geta hrundið af stað GERD. Nokkrir af algengari matarþrýstingunum eru:

• steiktur eða feitur matur
• sítrus
• súkkulaði
• kaffi
• kolsýrt drykkur
• drykki sem innihalda áfengi

Sum lyf geta valdið GERD líka. Meðal þeirra eru:

• alfa blokka
• bólgueyðandi lyf
• róandi lyf
• nítröt

Ef þú tekur lyf og ert með einkenni GERD skaltu ræða við lækninn þinn eða lyfjafræðing. Þeir geta rætt við þig um að skipta um lyf eða stöðva það. Ekki hætta að taka ávísað lyf án þess að ráðfæra þig við lækninn fyrst.

Einkenni

Algengustu einkenni GERD eru súr meltingartruflanir og brjóstsviða. Þú gætir oft burpað og fundið fyrir uppþembu.

Sýra í vélinda þinni getur valdið því að það krampar. Það veldur sársauka og þyngsli í brjósti.

Önnur einkenni GERD eru:

• ógleði og uppköst
• böggun
• erfitt með að kyngja
• tannroðing og slæmur andardráttur
• kyngingarvandamál (kyngingartregða)
• öndunarvandamál
• kviðverkir

Sum tilfelli brjóstsviða geta verið merki um alvarlegra ástand. Leitaðu til læknisins ef brjóstsviða þinn:

• kemur oftar en einu sinni í viku
• verður alvarlegri
• kemur fram á nóttunni og vekur þig frá svefni

Greining og meðferð

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú átt erfitt með að kyngja eða anda.

Íhuga það neyðarástand ef:

• þú kastar upp stórum upphæðum
• þú ert með uppköst á skotfæri
• uppköst þín inniheldur græna eða gulu vökva
• uppköst þín líta út eins og kaffihús

Í flestum tilvikum greina læknar sýru bakflæði með því að fara yfir einkenni og sjúkrasögu. Ef þú ert oft með brjóstsviða eða meltingartruflanir sem ekki hverfa, gæti verið mælt með prófunum á GERD.

Greiningarpróf geta verið:

• Landspeglun. Ljósleiðari er borinn niður í hálsinn svo læknirinn geti skoðað vélinda og maga. Hægt er að taka vefjasýni vegna vefjasýni.
• Röntgengeislar í efri GI röð. Þetta er tekið eftir að þú hefur drukkið baríumlausn. Þessi aðferð getur fundið sár, háfætt hernias og önnur frávik.
• Eftirlit með vélinda. Þetta er leið til að mæla sýrustig í neðri vélinda í 24 klukkustundir.
• Manometry. Vökvamælir mæla hrynjandi vöðvasamdrætti sem koma fram í vélinda þinni þegar þú kyngir.

Venjulega er hægt að stjórna GERD með OTC lyfjum, svo sem eftirfarandi:

• Sýrubindandi lyf getur hlutleysið magasýru.
• H2 viðtakablokkari, eins og cimetidín, meðhöndlar umfram magasýru.
• Proton dæla hemlar draga úr magni sýru sem maginn framleiðir.

Ef OTC lyf virka ekki vel getur læknirinn ávísað öðrum lyfjum:

• Súkralfat myndar hlífðarfilmu á yfirborð vélinda og maga.
• Metóklópramíð hjálpar vélinda þinni að dragast saman á skilvirkan hátt og maginn tæmist hraðar.

Lífsstíll breytist til að auðvelda einkenni

Þú gætir verið fær um að létta einkennin þín með því að gera nokkrar einfaldar breytingar:

• Forðastu að reykja og vera í kringum notkunarreyk.
• Haltu heilsusamlegum þyngd og forðastu þéttan fatnað um miðjuna.
• Borðaðu minni máltíðir. Haltu matardagbók svo þú getir bent á og forðast matinn sem kallar fram einkenni þín.
• Reyndu að hreyfa þig aðeins eftir að þú borðar og vertu í uppréttu í þrjár klukkustundir eftir máltíðir. Stutt gönguleið gæti verið langt.

Ef þú finnur ekki léttir af lyfjum og lífsstílbreytingum getur skurðaðgerð verið valkostur. Algengustu skurðaðgerðarmöguleikarnir eru:

• Sjóðsritun. Þetta er algengasta skurðaðgerðin fyrir GERD. Skurðlæknirinn vafðar efri hluta magans um neðri vélindakúlu til að herða vöðvann og koma í veg fyrir bakflæði. Sogsmiðun er venjulega gerð með óverulegu ífarandi (aðgerðarsjúkdómafræðilegu) aðgerð.
• LINX bakflæðistjórnunarkerfi. Hringur af örsmáum segulperlum er vafinn um mótum maga og vélinda. Segulmagnaðir aðdráttarafl milli perlanna er nægjanlega sterk til að halda gatnamótinu lokaðri til innflæðandi sýru, en nógu veikt til að matur fari í gegn. Hægt er að ígræða LINX kerfið með lítilli ífarandi aðgerð. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið samþykkti LINX kerfið árið 2012 fyrir fólk með GERD sem ekki hefur verið hjálpað af öðrum meðferðum.

Að búa með GERD

Fyrir flesta er GERD viðráðanlegt ástand. Ef GERD er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Örvefi getur valdið því að vélindin verða of þröng (vélindaþrenging). Þetta getur gert kyngingu erfitt og sársaukafullt.

Magasýra sem fer í lungun getur valdið alvarlegum skaða. Lunguskemmdir geta gert þig líklegri til að hafa brjósthol og önghljóð. Þetta setur þig í aukna hættu á endurteknum lungnabólgu eða astma.

Langvarandi bólga í vélinda (vélindabólga) eykur hættuna á forstigsfrumum í vélinda. Alvarleg tilfelli GERD geta leitt til ástands sem kallast vélinda Barrett. Það er þegar vélinda þín vex vefur sem líkist vefjum sem finnast í slímhúð þörmum þínum. Vélinda Barrettts eykur hættu á vélindabólgu í vélinda, sjaldgæft tegund krabbameins.

Samkvæmt HCUP, tóku 4,2 prósent sjúkrahúsvistar í GERD þátt í vélindaöskun árið 2005. Tilfelli af kyngingartregðu jukust um 264 prósent milli áranna 1998 og 2005. Bólgueyðandi krabbamein í vélinda hækkaði um 195 prósent. Vélindabólga jókst um 94 prósent.

Ef þú þarft að vera fluttur á sjúkrahús getur GERD verið kostnaðarsamt. Árið 1998 var sjúkrahúsvist fyrir GERD að meðaltali 5.616 dollarar í Bandaríkjunum, segir í tilkynningu frá HCUP. Árið 2005 hafði það hækkað í 6.545 dali.

Á landsvísu var heildarkostnaður vegna sjúkrahúsa við GERD 509 milljónir dala árið 1998. Árið 2005 hækkaði kostnaðurinn í 622 milljónir dala, sem er 22 prósent aukning.

Í Bandaríkjunum einum var áætlað að heildarútgjöld til allra meltingarfærasjúkdóma væru $ 142 milljarðar á ári í beinan og óbeinn kostnað árið 2009, segir í úttekt 2015. Vísindamenn taka fram að GERD reiknar með um það bil 15 til 20 milljörðum dala af þessum beinum og óbeinum kostnaði.

Jen Thomas er blaðamaður og fjölmiðlamaður með aðsetur í San Francisco. Þegar hún dreymir ekki um nýja staði til að heimsækja og mynda, þá er hún að finna um Bay Bay svæðið í erfiðleikum með að keggja hinn blinda Jack Russell Terrier eða horfa týnd vegna þess að hún krefst þess að ganga alls staðar. Jen er einnig samkeppnishæfur Ultimate Frisbee leikmaður, ágætis klettagöngumaður, hlaupandi hlaupari og upprennandi loftleikari.