Iktsýki eftir tölunum: staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Hvað er iktsýki?
• Einkenni og áhættuþættir
• Algengi
• Fylgikvillar
• Meðferðir
• Lífsstílsbreytingar
• Kostnaður
• Horfur

Hvað er iktsýki?

Iktsýki (RA) er sjálfsofnæmissjúkdómur sem ræðst aðallega á liðvef í liðum. Sjálfsofnæmissjúkdómar eiga sér stað þegar ónæmiskerfi líkamans villur eigin vefi fyrir erlenda innrásarmenn, svo sem bakteríur eða vírusa. Ruglaða ónæmiskerfið myndar mótefni til að leita að og eyðileggja „innrásarmennina“ í synovium.

RA er almennur sjúkdómur, sem þýðir að það getur haft áhrif á allan líkamann. Það getur ráðist á líffæri, svo sem hjarta, lungu eða aðra vefi eins og vöðva, brjósk og liðbönd. RA veldur langvarandi bólgu og verkjum sem eru stundum miklir og það getur valdið varanlegri fötlun.

Einkenni og áhættuþættir

Við upphaf RA, gætirðu tekið eftir því að litlir liðir eins og fingur og tær eru heitar, stífar eða bólgnar. Þessi einkenni gætu komið og farið og þú gætir haldið að það sé ekkert. Uppblástur í RA getur varað í örfáa daga eða nokkrar vikur áður en þær hverfa aftur.

Að lokum mun RA hafa áhrif á stærri liði, svo sem mjöðm, axlir og hné, og eftirgjöf styttist. RA getur skemmt liðamót innan þriggja til sex mánaða frá upphafi. Sextíu prósent fólks með ófullnægjandi meðhöndlun RA er óvinnufært 10 árum eftir upphaf.

Önnur einkenni tengd RA eru:

• þreyta
• lágstigs hiti
• sársauki og stirðleiki lengur en í 30 mínútur að morgni eða eftir setu
• blóðleysi
• þyngdartap
• iktsýki, eða þéttir kekkir, undir húðinni, aðallega í höndum, olnbogum eða ökklum

RA getur verið erfitt að greina vegna þess að tegundir og alvarleiki einkenna eru mismunandi eftir einstaklingum. Þeir eru einnig svipaðir einkennum af öðrum tegundum liðagigtar, sem gerir ranga greiningu mögulega.

Orsök RA er ekki þekkt en fjöldi áhættuþátta gæti lagt sitt af mörkum, svo sem:

• erfðir
• umhverfi
• lífsstíll (til dæmis reykingar)

Algengi

Af hverjum 100.000 manns, með RA árlega. Um það bil 1,3 milljónir Bandaríkjamanna eru með RA.

Konur eru um það bil tvisvar til þrisvar sinnum líklegri til að fá RA en karlar. Hormón í báðum kynjum geta gegnt hlutverki í því að koma í veg fyrir það eða koma því af stað.

RA byrjar venjulega á aldrinum 30 til 60 ára hjá konum og nokkuð seinna á ævinni hjá körlum. Lífstíðarhættan af því að fá RA er. Hins vegar getur RA verkfall á öllum aldri - jafnvel lítil börn geta fengið það.

Fylgikvillar

RA eykur hættuna á hjartasjúkdómum eða heilablóðfalli vegna þess að það getur ráðist á gollurshúsið (hjartafóðrið) og valdið bólgu í gegnum líkamann. Hætta á hjartaáfalli er 60 prósentum meira ári eftir greiningu á RA en án sjúkdómsins.

Fólk með RA getur forðast hreyfingu vegna liðverkja, hætta á þyngdaraukningu og auka álag á hjartað. Fólk með RA er tvöfalt líklegra til að þjást af þunglyndi, sem getur verið vegna skertrar hreyfigetu og sársauka.

Tjónið sem RA getur gert er ekki takmarkað við liðina. Sjúkdómurinn getur einnig haft áhrif á:

• hjarta
• lungu
• æðakerfi
• augu
• húð
• blóð

Sýkingar geta verið ábyrgar fyrir fjórðungi dauðsfalla hjá fólki með RA.

Meðferðir

Þrátt fyrir að engin lækning sé við RA, þá eru margir mismunandi meðferðarúrræði sem geta með góðum árangri léttað einkennin og komið í veg fyrir langtíma liðskemmdir. Læknar geta ávísað lyfjum, lífsstílsbreytingum eða samblandi af hvoru tveggja með það að markmiði að ná eftirgjöf.

Nú eru fjórir mismunandi lyfjaflokkar notaðir til meðferðar við RA:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), vægasta lyfjaflokkur, vinna fyrst og fremst að því að draga úr sársauka með því að draga úr bólgu, en hafa ekki áhrif á framgang RA.
• Barksterar vinna öflugra að því að draga hratt úr bólgu og eru best til skamms tíma.
• Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD), venjulegasta meðferðin við RA, vinnur að því að hægja á framgangi RA, en getur valdið miðlungs til alvarlegum aukaverkunum.
• Líffræðileg svörunarbreytir (líffræðilegir DMARD), oft notaðir í sambandi við DMARD, vinna að því að breyta ónæmiskerfi sem eiga erfitt með að bregðast við DMARD.

Nýleg nálgun við meðferð við RA bendir til þess að árásargjarn meðferð sé hafin á fyrstu stigum upphafs RA til að koma í veg fyrir að hún útskrifist í alvarlegra og langvarandi ástand.

Lífsstílsbreytingar

Að búa með RA getur ekki aðeins verið líkamlega skattskyldur, heldur einnig tilfinningalega skattlagður.

Það er mælt með því fyrir fólk með RA að finna jafnvægi milli hvíldar og hreyfingar til að halda bólgu niðri meðan þeir halda áfram að viðhalda styrk og sveigjanleika. Læknirinn mun almennt mæla með ákveðnum æfingum sem byrja á teygjum og vinna síðan að styrktaræfingum, þolfimi, vatnsmeðferð og tai chi.

Tilraunir með breytingar á mataræði, svo sem útrýmingarfæði, geta hjálpað fólki með iktsýki að uppgötva ákveðin matvæli sem geta komið af stað eða létta einkenni RA. Það eru nokkrar vísindalegar sannanir sem tengja mataræði og RA meðferð, svo sem að minnka sykur, útrýma glúteni og auka omega-3. Það eru líka mörg jurtalyf sem notuð eru til meðferðar við RA, þó að núverandi vísindarannsóknir sem sanna virkni þeirra séu enn umdeildar.

Vegna þess að margir sem búa við RA fá oft langvarandi verki getur það verið mjög gagnlegt að læra streitustjórnun og slökunartækni, svo sem leiðsögn um hugleiðslu, núvitund, öndunaræfingar, biofeedback, dagbók og aðrar heildrænar aðferðir til að takast á við.

Kostnaður

RA getur gert einföld verkefni eins og að fara úr rúminu og klæða sig á morgnana krefjandi, hvað þá að halda niðri venjulegu starfi. Fólk með RA er líklegra til að:

• breyta starfsstéttum
• fækka vinnutíma þeirra
• missa vinnuna
• hætta störfum snemma
• geta ekki fundið sér vinnu (miðað við fólk án RA)

A frá 2000 áætlaði að RA kostaði $ 5.720 á mann sem hefur sjúkdóminn á hverju ári. Árlegur lyfjakostnaður getur náð meðferð með líffræðilegum umboðsmanni, jafnvel þó að það séu margir möguleikar.

Auk fjármagnskostnaðar þessa sjúkdóms er lífsgæðakostnaðurinn mikill. Í samanburði við þá sem eru án liðagigtar er líklegra að fólk með RA:

• tilkynna sanngjarna eða slæma almenna heilsu
• þarfnast aðstoðar við persónulega umönnun
• hafa heilsutengda virkni takmörkun

Horfur

RA hefur ekki lækningu á þessum tíma. Margar árangursríkar meðferðir hafa verið þróaðar síðustu 30 árin, en engin þeirra „læknar“ RA. Í staðinn miða þau að því að lækka bólgu og verki, koma í veg fyrir liðaskemmdir og hægja á framgangi og skemmdum sjúkdómsins.