Vefjagigt og þungun: Spurt og svarað sérfræðinga

Efni.

• 1. Hvað er vefjagigt?
• 2. Hvernig hefur meðganga einkenni vefjagigtar?
• 3. Hvaða áhrif hefur vefjagigt á meðgöngu?
• 4. Eru vefjagigtarlyf hættuleg fyrir meðgöngu?
• 5. Hver er besta leiðin til að meðhöndla vefjagigt á meðgöngu?
• 6. Hefur vefjagigt einhver áhrif á fæðingu?
• 7. Hvað gerist eftir að barnið fæðist?
• 8. Hvað er mikilvægt að hafa í huga þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu?
• 10. Hefur vefjagigt áhrif á heilsu móður eftir fæðingu og umönnun eftir fæðingu?

Kevin P. White, læknir, doktor, er starfandi sérfræðingur í langvinnum verkjum sem er enn virkur í rannsóknum, kennslu og ræðumennsku. Hann er fimmfaldur alþjóðlegur verðlaunahöfundur tímamóta, metsölubókarinnar „Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real.“ Hann heldur áfram að vera óþreytandi talsmaður vefjagigtar.

1. Hvað er vefjagigt?

Vefjagigt er fjölkerfasjúkdómur. Vegna þessa eru nokkrar ástæður til að hafa áhyggjur af áhrifum þess á meðgöngu.

Fibromyalgia felur í sér:

• taugakerfið og vöðvarnir
• ónæmiskerfið
• fjöldi mismunandi hormóna
• sjálfstjórn taugastjórnunar í húð, hjarta, æðum, meltingarvegi og þvagblöðru

Einkenni eins og viðvarandi, útbreiddur sársauki og mikil þreyta sem venjulega varir í mörg ár - ef ekki endalaust - einkenna þennan sjúkdóm.

Fibromyalgia er sjúkdómur milljóna goðsagna, vegna alls misskilnings, hálfsannleika og ósanninda sem til eru um það. Ein af þessum goðsögnum er að það er strangt til tekið miðaldra og eldri sjúkdómur kvenna. Hins vegar fá börn og karlar það líka. Og meira en helmingur kvenna með vefjagigt er yngri en 40 ára, enn á æxlunarárum þeirra.

2. Hvernig hefur meðganga einkenni vefjagigtar?

Reynsla þungaðra kvenna af vefjagigt verður ekki sú sama. Samt sem áður upplifa allar konur sársauka, sérstaklega síðustu mánuði meðgöngu. Þetta er þegar jafnvel heilbrigðar konur hafa tilhneigingu til að upplifa meiri óþægindi.

Á þessum tímapunkti meðgöngu:

• Konan þyngist hratt.
• Vöxtur barnsins er að aukast.
• Aukinn þrýstingur er á mjóbaki, sem er oft vandamálssvæði fólks með vefjagigt.

Á hinn bóginn losna efni eins og relaxin í líkamanum á meðgöngu. Þeir hjálpa meðal annars til að slaka á vöðvum. Þetta getur haft góð áhrif. Samt sem áður mun meðal kona með vefjagigt taka eftir verulega aukningu á verkjum. Þetta á sérstaklega við síðustu mánuði og sérstaklega á mjóbaki og mjöðm.

3. Hvaða áhrif hefur vefjagigt á meðgöngu?

Þessi spurning er tvíþætt. Í fyrsta lagi verður þú að skilja hvernig vefjagigt hefur áhrif á líkur á meðgöngu. Þótt lítið hafi verið rannsakað á þessu sviði eru engar vísbendingar um að vefjagigt hafi neikvæð áhrif á hversu frjó kona er. Hins vegar upplifa margar konur (og karlar) með vefjagigt óþægindi við kynlíf. Þetta getur valdið því að þeir stundi sjaldnar kynlífsathafnir.

Þegar kona verður ólétt getur vefjagigt haft áhrif á meðgönguna sjálfa. Til dæmis kom fram í 112 rannsóknum á þunguðum konum með vefjagigt í Ísrael. Niðurstöður leiddu í ljós að þessar konur voru líklegri til að hafa:

• minni börn
• endurtekin fósturlát (u.þ.b. 10 prósent kvenna)
• óeðlilegur blóðsykur
• of mikill legvatn

En þeir voru líka ólíklegri til að eignast börn sem fæddust fyrir tímann. Og þeir voru ekki líklegri til að krefjast C-hluta eða sérstakra verklagsreglna.

4. Eru vefjagigtarlyf hættuleg fyrir meðgöngu?

Örfá lyf eru samþykkt til notkunar á meðgöngu, óháð því ástandi sem þau eru notuð til meðferðar við. Sum lyf eru markvisst ekki prófuð hjá þunguðum konum. Sem slíkar eru litlar rannsóknir á áhrifum þeirra á meðgöngu.

Hefðbundin viska sem flestir læknar fylgja er að hætta sem flestum lyfjum meðan sjúklingur er barnshafandi. Þetta á vissulega við um vefjagigt. Þýðir þetta að kona verður að hætta allt vefjagigtarlyf hennar? Ekki endilega. Það sem það þýðir er að hún verður að ræða við lækninn um ýmsa kosti og áhættu sem fylgir því að hætta eða halda áfram hverju lyfi sem hún tekur.

5. Hver er besta leiðin til að meðhöndla vefjagigt á meðgöngu?

Sem betur fer eru lyf ekki einu meðferðirnar sem hafa reynst árangursríkar við vefjagigt. Teygja, hugleiðsla, jóga og djúpar hitasmyrsl geta hjálpað. Nudd getur einnig verið gagnlegt, svo framarlega sem það er ekki of árásargjarnt.

Sundlaugarmeðferð eða seta í heitum potti getur verið sérstaklega róandi - sérstaklega fyrir þá sem eru með bakverki og á seinni stigum meðgöngu. Hreyfing er einnig mikilvæg, en hún verður að vera sniðin að getu og þreki hvers og eins. Að vera í sundlaug á meðan á líkamsrækt stendur gæti hjálpað.

Hvíld er lykilatriði. Jafnvel heilbrigðar þungaðar konur finna oft þörfina fyrir að sitja eða leggjast til að létta á baki og fótum. Skipuleggðu 20 til 30 mínútna hlé yfir daginn. Þú tekur frí frá starfi okkar fyrr en þú ætlaðir til að fá næga hvíld. Fjölskylda þín, læknir (s) og vinnuveitandi ættu allir að styðja þig í þessari heilsutengdu ákvörðun.

6. Hefur vefjagigt einhver áhrif á fæðingu?

Þú gætir búist við því að konur með vefjagigt hafi meiri sársauka við fæðingu og fæðingu en konur án ástandsins. Engar vísbendingar benda þó til verulegs munar. Þetta er skynsamlegt í ljósi þess að nú er hægt að gefa hryggblokka til að draga úr verkjum á síðustu mikilvægum vinnustundum.

Eins og fyrr segir virðist vefjagigt ekki hafa í för með sér ótímabæra fæðingu eða fleiri C-hluta. Þetta gefur til kynna að konur með vefjagigt þola að lokum vinnu sem og aðrar konur.

7. Hvað gerist eftir að barnið fæðist?

Almennt er talið að vefjagigt kvenna muni halda áfram að vera verri um tíma eftir fæðingu. Fibromyalgia þjást oftast af mjög trufluðum svefni. Og rannsóknir hafa sýnt að því verri sem þeir sofa, þeim mun meiri verkur hafa þeir, sérstaklega á morgnana.

Það er engin tilviljun að vefjagigt móður byrjar almennt ekki að fara aftur í grunnlínu fyrr en eftir að barnið byrjar að sofa betur. Það er einnig lykilatriði að skapi móður sé fylgt vel eftir þar sem þunglyndi eftir fæðingu má sakna eða mistúlka sem vefjagigt.

8. Hvað er mikilvægt að hafa í huga þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu?

Þegar þú hefur ákveðið að þungun sé eitthvað sem bæði þú og félagi þinn viljir skaltu ganga úr skugga um að þú hafir réttan stuðning. Það er mikilvægt að hafa lækni sem hlustar, meðferðaraðila til að leita til, stuðningsfélaga, hjálp frá vinum og vandamönnum og aðgang að heitri sundlaug. Sumir af þessum stuðningi geta komið frá vefjagigtarstuðningshópnum þínum, þar sem þú gætir fundið konur sem þegar hafa farið í meðgöngu.

Brjóstagjöf er tilvalin fyrir barnið en þú gætir þurft að velja flöskufóður ef þú þarft að fara aftur í lyf til að stjórna vefjagigtareinkennum þínum.

10. Hefur vefjagigt áhrif á heilsu móður eftir fæðingu og umönnun eftir fæðingu?

Það eru engar vísbendingar sem benda til þess að meðgöngu muni gera vefjagigtina verri en fyrstu sex mánuðina eftir fæðingu. Þá hefðir þú átt að geta hafið öll lyf sem höfðu stjórnað einkennum þínum. Þú munt samt halda áfram að krefjast stuðnings maka þíns og fjölskyldu og vina, rétt eins og allar mæður gera.