Hver eru áhrif Streptococcus hóps B (GBS) á barn og meðganga?

Efni.

• Hvað er GBS?
• Áhrif á meðgöngu
• Áhrif á barnið
• Er það STD?
• Er það meðferðarhæft?
• Hvernig á að koma í veg fyrir GBS
• Áhrif á meðgöngu í framtíðinni
• Horfur

Hvað er GBS?

Hópur B Streptococcus (einnig þekkt sem hópur B strep eða GBS) er algeng baktería sem finnast í endaþarmi, meltingarvegi og þvagfærum karla og kvenna. Það er einnig að finna í leggöngum konu.

GBS skapar almennt engin heilsufarsvandamál fyrir fullorðna (reyndar vita margir ekki einu sinni að þeir eru með það), en GBS getur valdið alvarlegum sýkingum hjá nýburum. Samkvæmt March of Dimes eru um 25 prósent barnshafandi kvenna með GBS, þó þær hafi yfirleitt engin einkenni.

Próf fyrir GBS er algengt á meðgöngu. Prófið, sem felur í sér að særa leggöng og endaþarm, er venjulega gert á milli 35 og 37 vikna meðgöngu. Lestu áfram til að læra meira um áhrif GBS á meðgöngu og barnið þitt.

Áhrif á meðgöngu

Flestar barnshafandi konur sem eru með GBS hafa ekki einkenni og börn þeirra þroskast venjulega. Þrátt fyrir að hafa GBS mun ekki flokka þungun þína sem „mikla áhættu,“ eykur GBS þungaða konu á þroska:

• þvagfærasýking (UTI)
• sýking í blóðrásinni (kallað blóðsýking)
• sýking í legfóðringunni

GBS eykur einnig hættu á að fá sýkingu í fylgju og legvatni. Fylgjan er líffæri sem þróast á meðgöngu til að gefa barninu þínu súrefni og næringarefni. Legvatn umlykur og koddar vaxandi barn þitt í leginu.

Þessar aðstæður geta aukið hættu á að fæða barnið þitt snemma, kallað fyrirburafæðing.

Að vera GBS jákvæður ætti ekki að hafa áhrif á hvenær eða hvernig þú skilar eða hraða vinnuafls þíns.

Hins vegar, ef þú hefur prófað jákvætt fyrir GBS, mun læknirinn panta IV-sýklalyf meðan á fæðingu stendur til að draga úr hættunni á að koma GBS til barnsins þíns. Bláæðaræðið leyfir lyfjunum að renna í bláæð frá nálinni sem er sett í handlegginn.

Ef þú veist að þú ert GBS jákvæður skaltu ekki tefja að komast á sjúkrahúsið þegar vatnið brotnar eða vinnuaflið hefst. Til að vera árangursríkastur, þá ættir þú að fá sýklalyfið, venjulega penicillín, í að minnsta kosti fjóra tíma áður en þú skilar.

Ef þú ert GBS-jákvæður og ert með áætlaðan C-kafla skaltu ræða við lækninn þinn um ráðlagða sýklalyfjameðferð. Sýking kemur venjulega fram þegar barn ferðast um fæðingaskurðinn, þannig að ef vatnið þitt hefur ekki rofnað og þú ert ekki í fæðingu, gæti verið að læknirinn gefi ekki meðferð við GBS.

Hins vegar eru sýklalyf venjulega gefin sjúklingum sem fara í meiriháttar skurðaðgerðir, þar með talið C-hluta, til að koma í veg fyrir sýkingar. Svo, læknirinn þinn gæti notað sýklalyf meðan á C-hlutanum stendur sem meðhöndlar einnig GBS.

Ef þú gengur of snemma í fæðingu og hefur ekki farið í GBS prófið, gæti læknirinn þinn pantað sýklalyf, bara til að vera öruggur.

Áhrif á barnið

Vegna vanþróaðs ónæmiskerfis getur GBS verið lífshættulegt fyrir nýbura, sérstaklega fyrir fyrirbura. Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention, GBS getur verið banvænt hjá allt að 6 prósent barna sem smitast.

Almennt eru til tvenns konar GBS hjá ungbörnum: sjúkdómur sem byrjar snemma og seint.

GBS snemma byrjun kemur fram á fyrstu viku lífsins, venjulega á fyrsta degi. Um það bil 75 prósent barna sem þróa GBS fá það snemma.

Einkenni GBS snemma byrjun geta verið:

• sýking í blóðrásinni (blóðsýking)
• sýking í lungum (lungnabólga)
• bólga í himnunum í kringum heila (heilahimnubólga)
• hiti
• fóðrunarvandamál
• syfja

Seint-byrjun GBS er mjög sjaldgæft. Það kemur fram á fyrstu vikunni til þremur mánuðum lífsins. Seint-byrjun GBS er líklegast til að framleiða heilahimnubólgu, bólgu í kringum heila, sem getur leitt til heilalömun, heyrnartaps eða dauða.

Síðkomin GBS er ekki alltaf send frá móður til ungbarnsins. Af ástæðum sem ekki eru að fullu þekktar, er aðeins um það bil helmingur barna með langvarandi GBS með mæður sem hafa prófað jákvætt fyrir bakteríunni.

Eins og GBS snemma byrjun, GBS með síðkominn tíma getur einnig valdið:

• hiti
• fóðrunarvandamál
• syfja

Er það STD?

Nei. Þó GBS gæti lifað í æxlunarfærum (meðal annars), þá er það ekki kynsjúkdómur (STD).

Ólíkt öðrum bakteríum geturðu ekki „náð“ GBS frá annarri persónu, hvorki með því að snerta, deila hlutum eða stunda kynlíf. Það lifir náttúrulega í líkamanum. Hjá sumum getur það verið langvarandi en hjá öðrum er það stutt.

Er það meðferðarhæft?

Já. Ef barnið þitt prófar jákvætt fyrir GBS verður þeim gefin IV sýklalyf. En besta meðferðin er forvarnir.

Góðar fréttir, GBS snemma á byrjun hefur lækkað um 80 prósent hjá ungbörnum á upphafi tíunda áratugarins og 2010, þegar víðtæk upphaf prófanna á meðgöngu og notkun sýklalyfja í GBS-jákvæðum konum við fæðingu.

Talið er að þessi samdráttur hafi orðið vegna lækna sem biðu þangað til vinnuafl hafi gefið sýklalyf í stað þess að gefa þau fyrr á meðgöngu eftir jákvætt GBS próf. Bíð þar til fæðing er ákjósanleg vegna þess að bakterían gæti hreinsast og snúist síðan aftur fyrir fæðingu.

Hvernig á að koma í veg fyrir GBS

Eina leiðin til að vernda barnið þitt gegn GBS sýkingu ef þú ert jákvæður fyrir bakteríunni er að hafa sýklalyf meðan á fæðingu stendur.

Ef þú ert með GBS sýkingu og þú ert ekki með sýklalyfmeðferð, þá eru 1 af 200 líkur á því að barnið þitt geti smitast af sýkingunni. Í tilvikum þar sem sýklalyf hefur verið gefið meðan á fæðingu stóð minnka líkurnar á því að barn fái GBS í aðeins 1 af hverjum 4.000.

Barnið þitt gæti verið í aukinni hættu á GBS ef:

• þú ert með hita meðan á fæðingu stendur
• þú fékkst UTI af völdum GBS á meðgöngu
• þú ert að skila of snemma
• vatnið brotnar 18 klukkustundir eða lengur áður en þú fæðir barnið þitt

Eftirfarandi hjálpar ekki til við að koma í veg fyrir GBS:

• að taka sýklalyf til munns (þau þurfa að flæða um blóðrásina um nál)
• að taka sýklalyf fyrir fæðinguna
• með þvott í leggöngum

Áhrif á meðgöngu í framtíðinni

Ef þú varst með GBS-sýkingu á einni meðgöngu ert þú góður möguleiki á að fá hana á annarri meðgöngu.

Í rannsókn 2013 með 158 þátttakendum, 42 prósent kvenna sem voru með GBS á einni meðgöngu höfðu það í kjölfarið. Þetta var smærri rannsókn. Það er mikilvægt að muna að ekki öll börn þróa GBS, jafnvel þó að mæður þeirra reyni jákvætt fyrir það.

Ef þú varst með GBS á fyrri meðgöngu og barnið þitt smitaðist muntu fá sýklalyf meðan á fæðingu stendur þrátt fyrir niðurstöður úr núverandi GBS prófi.

Ef þú varst með GBS og barnið þitt fékk það ekki verðurðu prófað reglulega á meðgöngunni þinni. Ef niðurstöðurnar eru jákvæðar færðu sýklalyf við fæðingu. Ef niðurstöðurnar eru neikvæðar, ættir þú að ræða við lækninn þinn um möguleika þína.

Horfur

GBS er algeng baktería sem hægt er að gefa börnum frá mæðrum sínum á leggöngum. Þó það sé sjaldgæft að þetta gerist, getur það valdið barninu lífshættulegum vandamálum þegar það gerist.

Til að vernda barnið þitt gegn hugsanlegri sýkingu mun læknirinn prófa þig fyrir GBS. Ef þú prófar jákvætt færðu sýklalyf meðan á fæðingu stendur.