Meðferð við þvagsýrugigt og forvörn

Efni.

• Hvað er þvagsýrugigt?
• Hefðbundnar þvagsýrugigtarmeðferðir
• Breyting á mataræði
• Lyfjameðferð
• Þvagsýrugigt lyf
• Bólgueyðandi gigtarlyf
• Colchicine
• Barksterar
• Xanthine oxidase hemlar
• Probenecid
• Gigt val meðferðir
• Matur, kryddjurtir og fæðubótarefni
• Nálastungur
• Heitt og kalt þjappar
• Forvarnir gegn þvagsýrugigt
• Lyfjameðferð
• Fæðubreytingar
• Viðhalda heilbrigðu þyngd

Hvað er þvagsýrugigt?

Þvagsýrugigt stafar af ofgnótt þvagsýru í líkama þínum. Þetta umfram getur stafað af því að líkaminn framleiðir annað hvort of mikið eða skilur út of lítið. Hugtakið „þvagsýrugigt“ er notað almennt til að lýsa litróf þessara veikinda frá bráðum til langvinnum.

Fólk sem hefur þvagsýrugigt þjáist venjulega af einkennum sem hafa áhrif á fæturna, svo sem þroti, verki og roða, sérstaklega í liðum á bak við stóru tána. Bráð þvagsýrugigt veldur sporadískum árásum og getur haft áhrif á flest öll meiriháttar útlimum, þar sem smá liðir í höndum og fótum verða oftast fyrir áhrifum.

Með langvarandi þvagsýrugigt geta myndast harðar bólgur sem nefnast tophi á liðum. Þessir tophi eru úr þvagsýru og geta orðið mjög stórir, jafnvel að því marki að brjótast í gegnum húðina.

Fólk sem þjáist af þvagsýrugigt gengur venjulega eina eða fleiri af eftirfarandi meðferðum til að hjálpa þeim að stjórna ástandi þeirra.

Hefðbundnar þvagsýrugigtarmeðferðir

Meðferðir við þvagsýrugigt eru hönnuð til að draga úr annað hvort sársauka og bólgu í árásum einstakra aðila eða tíðni árása. Hefðbundnar meðferðir fela í sér að gera breytingar á mataræði og taka ákveðin lyf.

Breyting á mataræði

Að aðlaga mataræðið er ein mikilvægasta leiðin til að fækka bráðum þvagsýrugigtarköstum. Markmiðið með þessum breytingum er að lækka magn þvagsýru í blóði.

Eftirfarandi breytingar á mataræði geta dregið úr einkenni þvagsýrugigtar:

• Draga úr eða útrýma áfengi, sérstaklega bjór.
• Drekkið mikið af vatni eða öðrum óáfengum drykkjum.
• Borðaðu meira mjólkurvörur með litla fitu sem eru ekki feitar.
• Forðastu mat með hárri purín, þ.mt líffæriskjöti (nýru, lifur og sætu brauð) og feita fiska (sardínur, ansjósu og síld).
• Takmarkið kjöt í þágu plöntu-byggðra próteina eins og baunir og belgjurtir.
• Borðaðu flókin kolvetni, svo sem heilkornabrauð, ávexti og grænmeti, frekar en sykur sælgæti og hreinsað kolvetni eins og hvítt brauð.

Lyfjameðferð

Hér er stutt yfirlit yfir nokkra lyfjaflokka sem notuð eru við þvagsýrugigt:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), barksterar og colchicine draga öll úr sársauka og bólgu í tengslum við bráða þvagsýrugigtarköst.
• Xanthine oxidase hemlar eins og allopurinol draga úr magni þvagsýru sem líkaminn framleiðir.
• Probenecid bætir getu nýrna til að fjarlægja þvagsýru úr blóði.

Þvagsýrugigt lyf

Við bráð þvagsýrugigtarköst er aðal forgangsmál lyfjameðferðar að draga úr sársauka og bólgu. Það eru þrír flokkar lyfja sem notuð eru við þetta: Bólgueyðandi gigtarlyf, colchicine og barkstera. Tvær aðrar tegundir lyfja eru teknar daglega til að koma í veg fyrir komandi þvagsýrugigtarköst: xantínoxidasahemlar og próbenesíð.

Bólgueyðandi gigtarlyf

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) draga úr bæði sársauka og bólgu. Margir bólgueyðandi gigtarlyf eru fáanleg án skammta og í litlum skömmtum og í stærri skömmtum. Þeir geta valdið aukaverkunum í meltingarfærum, svo sem ógleði, niðurgangi og magasár. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta þau valdið skaða á nýrum eða lifur.

NSAID lyf sem oft eru notuð við þvagsýrugigt eru:

• aspirín (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• íbúprófen (Advil)
• indómetasín (indósín)
• ketóprófen
• naproxen (Aleve)

Colchicine

Colchicine (Colcrys) er lyf sem aðallega er notað til að meðhöndla þvagsýrugigt. Það kemur í veg fyrir að þvagsýra í líkamanum myndist þvagskristalla. Ef það er tekið mjög fljótlega eftir upphaf bráðra þvagsýrugigtareinkenna getur það í raun komið í veg fyrir sársauka og bólgu. Það er stundum ávísað til daglegrar notkunar til að koma í veg fyrir árásir í framtíðinni.

Hins vegar veldur colchicine einnig aukaverkunum þar á meðal ógleði, uppköstum og niðurgangi. Það er venjulega ávísað fólki sem getur ekki tekið bólgueyðandi gigtarlyf.

Barksterar

Barksterar eru mjög áhrifaríkir til að draga úr bólgu. Hægt er að taka þau til inntöku eða sprauta þeim beint í viðkomandi lið í bláæð. Þeir hafa alvarlegar aukaverkanir þegar þeir eru notaðir í langan tíma, þar á meðal:

• sykursýki
• beinþynning
• hár blóðþrýstingur
• drer
• aukin hætta á smiti
• dauði beinvef (drep í æðum) sérstaklega í mjöðm og öxlum

Af þessum sökum eru þau almennt aðeins notuð af fólki sem getur ekki tekið bólgueyðandi gigtarlyf eða colchicine. Barksterar notaðir við þvagsýrugigt innihalda:

• dexamethason (DexPak)
• metýlprednisólón (Medrol)
• prednisólón (Omnipred)
• prednisón (Rayos)
• tríamínólón (Aristospan)

Xanthine oxidase hemlar

Xanthine oxidase hemlar draga úr magni þvagsýru sem líkaminn framleiðir.

Samt sem áður geta þessi lyf valdið bráðum þvagsýrugigtarköstum þegar þú byrjar að taka þau. Þeir geta einnig gert bráða árás verri ef þeim er tekið meðan á árásinni stendur. Af þessum sökum er fólki með þvagsýrugigt venjulega ávísað stuttu námskeiði með colchicine þegar byrjað er xanthine oxidase hemill.

Aukaverkanir þessara lyfja eru ma útbrot og ógleði.

Það eru tveir aðal xantínoxíðasa hemlar sem notaðir eru við þvagsýrugigt:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febúxóstat (Uloric)

Probenecid

Probenecid (Probalan) er lyf sem hjálpar nýrunum að fjarlægja þvagsýru úr blóði á skilvirkari hátt. Aukaverkanir eru útbrot, magaóeirð og nýrnasteinar.

Gigt val meðferðir

Aðrar meðferðir við þvagsýrugigt miða annað hvort að því að draga úr sársauka meðan á árásum stendur eða að lækka þvagsýru og mögulega koma í veg fyrir árás. Eins og með margar aðrar meðferðir við hvers konar sjúkdómum eða ástandi, eru skoðanir oft blandaðar um hversu vel slíkar meðferðaraðferðir virka.Rannsóknir eru oft í lágmarki í samanburði við hefðbundnar læknismeðferðir við þvagsýrugigt.

Margir hafa þó náð árangri með að nota aðrar meðferðir við meðhöndlun margra sjúkdóma og sjúkdóma, þar með talið þvagsýrugigt. Áður en þú prófar aðrar þvagsýrugigtarmeðferðir, ættir þú alltaf að hafa samband við lækninn þinn til að vera viss um að aðferðirnar séu öruggar og réttar fyrir þig.

Matur, kryddjurtir og fæðubótarefni

Eftirfarandi hafa sýnt að minnsta kosti nokkur loforð fyrir þvagsýrugigt.

Kaffi. Samkvæmt Mayo Clinic eru vísbendingar um að það að drekka hóflegt magn af kaffi á dag geti dregið úr þvagsýrugigt.

Andoxunarríkir ávextir. Dökklitaðir ávextir eins og brómber, bláber, vínber, hindber og sérstaklega kirsuber geta hjálpað til við að halda þvagsýru í skefjum.

C-vítamín Að neyta miðlungs magns af C-vítamíni er einnig tengt við lægra þvagsýru. Mjög stórir skammtar af vítamíninu geta þó í raun hækkað þvagsýru.

Önnur fæðubótarefni. Það eru líka náttúrulyf sem hafa reynst draga úr bólgu á áhrifaríkan hátt, þar á meðal kló djöfulsins, brómelain og túrmerik. Þetta hefur ekki verið rannsakað sérstaklega vegna þvagsýrugigtar, en þau geta hjálpað til við bólgu og verki sem fylgja árás.

Nálastungur

Þessi tækni, sem er form hefðbundins kínverskra lækninga, felur í sér að setja mjög þunnar nálar í punkta á líkamann. Það hefur reynst árangursríkt við að meðhöndla mismunandi tegundir af langvinnum verkjum. Enn hafa ekki verið gerðar neinar rannsóknir á nálastungumeðferð og þvagsýrugigt, en verkjastillandi eiginleikar þess lofa góðu.

Heitt og kalt þjappar

Skipt er á milli heitt þjöppunar í þrjár mínútur og kalt þjappa í 30 sekúndur á viðkomandi svæði getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bólgu sem verður við þvagsýrugigtarköst.

Forvarnir gegn þvagsýrugigt

Hjá flestum kemur fyrsta bráða þvagsýrugigt árás fyrirvaralaust og það eru engin önnur einkenni hárrar þvagsýru. Forvarnir við þvagsýrugigt beinast að því að koma í veg fyrir árásir í framtíðinni eða draga úr alvarleika þeirra.

Lyfjameðferð

Xanthine oxidase hemlar og próbenesíð koma bæði í veg fyrir þvagsýrugigtarköst með því að draga úr magni þvagsýru í blóði. Læknir getur einnig ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum eða colchicine sem á að taka á hverjum degi til að gera árásir í framtíðinni minni sársaukafullar.

Fæðubreytingar

Nákvæmt eftirlit með mataræði getur einnig hjálpað til við að draga úr þvagsýru. Læknirinn þinn og næringarfræðingur getur hjálpað þér að búa til sérstaka áætlun, en hér eru nokkrar af algengustu breytingum sem ættu að gera:

• Drekkið meira vatn og aðra óáfenga vökva.
• Drekkið minna áfengi, sérstaklega bjór.
• Borðaðu minna kjöt.
• Takmarkaðu kjöt og sjávarrétti með háum purínum.
• Takmarkaðu viðbætt sykur og gos.
• Auka neyslu ávaxta, grænmetis, belgjurtra og heilkorns.

Sumum þvagsýrugigtum er lýst sem þvagsýrugigt og því gæti haft gagn af breytingum á mataræði svipuðum þeim sem mælt er með fyrir liðagigt, eins og forðast glúten sem inniheldur glúten og mjólkurvörur.

Viðhalda heilbrigðu þyngd

Að auki geta fæðubreytingar einnig haft það að markmiði að draga úr líkamsþyngd. Offita er áhættuþáttur fyrir þvagsýrugigt. Að viðhalda heilbrigðu þyngd með jafnvægi mataræði og reglulegri hreyfingu getur hjálpað til við að koma í veg fyrir árás.