Hvernig Graves ’Disease hefur áhrif á augun

Efni.

• Hvað er Graves sjúkdómur?
• Hver eru einkenni augnlækningakvilla Graves?
• Hvað veldur augnlækningakerfi Graves?
• Hvernig er augnlækning Graves greind?
• Hvernig er farið með augnlækning Graves?
• Hver er horfur?

Hvað er Graves sjúkdómur?

Graves-sjúkdómur er sjálfsofnæmissjúkdómur sem veldur því að skjaldkirtillinn framleiðir fleiri hormón en hann ætti að gera. Ofvirkur skjaldkirtill er kallaður ofstarfsemi skjaldkirtils.

Meðal hugsanlegra einkenna Graves-sjúkdómsins eru óreglulegur hjartsláttur, þyngdartap og stækkaður skjaldkirtill (goiter).

Stundum ræðst ónæmiskerfið á vefi og vöðva í kringum augun. Þetta er ástand sem kallast skjaldkirtilsaugasjúkdómur eða Graves’s ophthalmopathy (GO). Bólga fær augun til að verða grimm, þurr og pirruð.

Þetta ástand getur einnig látið augun líta út fyrir að bulla út.

Augnsjúkdómur Graves hefur áhrif á milli 25 og 50 prósent fólks sem er með Graves sjúkdóm.Hiromatsu Y, o.fl. (2014). Augnlækningakerfi Graves: Faraldsfræði og náttúrufræði. DOI:
10.2169 / innri læknir.53.1518 Það getur einnig komið fram hjá fólki sem er ekki með Graves-sjúkdóm.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um Graves augnsjúkdóm, læknismeðferð og hvað þú getur gert til að létta einkennin.

Hver eru einkenni augnlækningakvilla Graves?

Oftast hefur Graves augnsjúkdómur áhrif á bæði augun. Um það bil 15 prósent af tímanum kemur aðeins annað augað við sögu.Hiromatsu Y, o.fl. (2014). Augnlækningakerfi Graves: Faraldsfræði og náttúrufræði. DOI:
10.2169 / innri læknir.53.1518 Það eru engin tengsl milli einkenna í augum og alvarleika skjaldkirtils.

Einkenni GO geta verið:

• augnþurrkur, mala, erting
• augnþrýstingur og verkur
• roði og bólga
• dregur augnlok til baka
• bunga í augum, einnig kallað proptosis eða exophthalmos
• ljósnæmi
• tvöföld sýn

Í alvarlegum tilfellum gætirðu átt í vandræðum með að hreyfa eða loka augunum, sár í hornhimnu og þjöppun í sjóntaug. GO getur leitt til sjóntaps en það er sjaldgæft.

Einkenni byrja venjulega um svipað leyti og önnur einkenni Graves-sjúkdómsins, en sumir fá fyrst einkenni í augum. Sjaldan þróast GO löngu eftir meðferð við Graves-sjúkdómi. Það er líka hægt að þróa GO án skjaldkirtilsskorts.

Hvað veldur augnlækningakerfi Graves?

Nákvæm orsök er ekki ljós en það getur verið sambland af erfða- og umhverfisþáttum.

Bólgan í kringum augað er vegna sjálfsnæmissvörunar. Einkennin eru vegna bólgu í kringum augað og afturköllun augnlokanna.

Augnsjúkdómur Graves kemur venjulega fram í tengslum við skjaldvakabrest, en ekki alltaf. Það getur komið fram þegar skjaldkirtillinn þinn er ekki ofvirkur eins og er.

Áhættuþættir GO eru ma:

• erfðaáhrif
• reykingar
• joð meðferð við ofstarfsemi skjaldkirtils

Þú getur fengið Graves sjúkdóm á öllum aldri, en flestir eru á aldrinum 30 til 60 ára við greiningu. Graves-sjúkdómur hefur áhrif á um 3 prósent kvenna og 0,5 prósent karla.Graves-sjúkdómur. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/ endocrine-diseases/graves-disease

Hvernig er augnlækning Graves greind?

Þegar þú veist nú þegar að þú ert með Graves sjúkdóm getur læknirinn greint eftir að hafa skoðað augun.

Annars mun læknirinn líklega byrja á því að skoða vel augun og athuga háls þinn til að sjá hvort skjaldkirtillinn þinn sé stækkaður.

Síðan er hægt að athuga hvort blóðkirtill örvandi hormón (TSH) sé í blóði þínu. TSH, hormón sem framleitt er í heiladingli, örvar skjaldkirtilinn til að framleiða hormón. Ef þú ert með Graves sjúkdóm verður TSH stigið þitt lágt en þú hefur mikið magn skjaldkirtilshormóna.

Einnig er hægt að prófa blóð þitt á mótefnum frá Graves. Þetta próf er ekki nauðsynlegt til að greina, en það getur verið gert samt. Ef það reynist neikvætt getur læknirinn byrjað að leita að annarri greiningu.

Myndgreiningarpróf eins og ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómun geta veitt ítarlega útlit á skjaldkirtli.

Þú getur ekki framleitt skjaldkirtilshormóna án joðs. Þess vegna gæti læknirinn viljað framkvæma aðgerð sem kallast geislavirk joðupptaka. Fyrir þetta próf tekur þú geislavirkt joð og leyfir líkamanum að taka það í sig. Síðar getur sérstök skannamyndavél hjálpað til við að ákvarða hversu vel skjaldkirtilinn tekur joð.

Hjá 20 prósent fólks með ofstarfsemi skjaldkirtils koma einkenni auga fram fyrir önnur einkenni.Hiromatsu Y, o.fl. (2014). Augnlækningakerfi Graves: Faraldsfræði og náttúrufræði. DOI:
10.2169 / innri læknir.53.1518

Hvernig er farið með augnlækning Graves?

Meðferð við Graves sjúkdómi felur í sér ákveðnar meðferðir til að halda hormónastigi innan eðlilegra marka. Augnsjúkdómur Graves krefst eigin meðferðar þar sem meðferð Graves sjúkdóms hjálpar ekki alltaf við einkennum í augum.

Það er tímabil virkrar bólgu þar sem einkenni versna. Þetta getur varað í allt að sex mánuði eða svo. Svo er óvirkur áfangi þar sem einkenni koma á stöðugleika eða fara að batna.

Það eru ansi mörg atriði sem þú getur gert á eigin spýtur til að draga úr einkennum, svo sem:

• Augndropar að smyrja og létta þurra, pirraða augu. Notaðu augndropa sem ekki innihalda roðaeyðandi efni eða rotvarnarefni. Smur hlaup geta líka verið gagnleg fyrir svefn ef augnlokin lokast ekki alla leið. Spurðu lækninn hvaða vörur eru líklegastar til að hjálpa án þess að pirra augun frekar.
• Flott þjappa til að létta ertingu tímabundið. Þetta getur verið sérstaklega róandi rétt áður en þú ferð að sofa eða þegar þú ferð á fætur á morgnana.
• Sólgleraugu til að vernda gegn ljósnæmi. Gleraugu geta einnig verndað þig gegn vindi eða vindi frá aðdáendum, beinum hita og loftkælingu. Umbúðagleraugu geta verið hjálpsamari utandyra.
• Lyfseðilsskyld gleraugu með prisma getur hjálpað til við að leiðrétta tvöfalda sjón. Þeir vinna þó ekki fyrir alla.
• Sofðu með höfuðið lyft til að draga úr bólgu og létta augnþrýsting.
• Barkstera svo sem hýdrókortisón eða prednisón geta hjálpað til við að draga úr bólgu. Spurðu lækninn þinn hvort þú ættir að nota barkstera.
• Ekki reykja, þar sem reykingar geta gert illt verra. Ef þú reykir skaltu spyrja lækninn þinn um áætlun um að hætta að reykja. Þú ættir líka að reyna að forðast óbeinar reykingar, ryk og annað sem getur pirrað augun.

Vertu viss um að segja lækninum frá ef ekkert er að virka og þú ert áfram með tvöfalda sjón, skerta sjón eða önnur vandamál. Það eru nokkur skurðaðgerðir sem geta hjálpað, þar á meðal:

• Skurðaðgerð á svigrúmi við svigrúm að stækka augntóft svo augað geti setið í betri stöðu. Þetta felur í sér að fjarlægja bein milli augnholtsins og skútabólur til að skapa rými fyrir bólgna vefi.
• Augnlokaskurðaðgerð að koma augnlokunum í eðlilegri stöðu.
• Augnvöðvaaðgerð til að leiðrétta tvöfalda sýn. Þetta felur í sér að skera vöðva sem verða fyrir áhrifum af örvef og festa hann aftur aftur.

Þessar aðferðir geta hjálpað til við að bæta sjón eða útlit augna.

Sjaldan er geislameðferð eða geislameðferð á svigrúm notuð til að draga úr bólgu í vöðvum og vefjum í kringum augun. Þetta er gert í nokkra daga.

Ef einkenni augans eru ekki skyld Graves sjúkdómi geta aðrar meðferðir verið heppilegri.

Hver er horfur?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir Graves-sjúkdóminn eða Graves-augnsjúkdóminn. En ef þú ert með Graves sjúkdóm og reykir, þá ertu 5 sinnum líklegri til að fá augnsjúkdóm en ekki reykingamenn.Draman MS, o.fl. (2017). TEAMeD-5: Bæta árangur í skjaldkirtils augnsjúkdómi.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving- outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Augnsjúkdómur hefur tilhneigingu til að vera alvarlegri fyrir reykingamenn.

Ef þú færð greiningu á Graves-sjúkdómi skaltu biðja lækninn þinn að skima þig fyrir augnvandamálum. GO er nógu alvarlegt til að ógna sjón um það bil 3 til 5 prósent tímans.Hiromatsu Y, o.fl. (2014). Augnlækningakerfi Graves: Faraldsfræði og náttúrufræði. DOI:
10.2169 / innri læknir.53.1518

Einkenni í augum koma venjulega í jafnvægi eftir um það bil sex mánuði. Þeir geta byrjað að bæta sig strax eða haldast stöðugir í eitt eða tvö ár áður en þeir fara að bæta sig.

Hægt er að meðhöndla augnsjúkdóm Graves og einkennin batna oft jafnvel án meðferðar.