Guillain-Barré heilkenni

Efni.

• Hvað veldur Guillain-Barré heilkenni?
• Hver eru einkenni Guillain-Barré heilkennis?
• Hvernig er Guillain-Barré heilkenni greind?
• Mænukrani
• Rafgreining
• Taugaleiðni próf
• Hvernig er meðhöndlað Guillain-Barré heilkenni?
• Plasmaferesis (plasmaskipti)
• Ónæmisglóbúlín í bláæð
• Aðrar meðferðir
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar Guillain-Barré heilkennis?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er Guillain-Barré heilkenni?

Guillain-Barré heilkenni er sjaldgæfur en alvarlegur sjálfsnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið ræðst á heilbrigðar taugafrumur í úttaugakerfi þínu (PNS).

Þetta leiðir til slappleika, dofa og náladofa og getur að lokum valdið lömun.

Orsök þessa ástands er óþekkt en það stafar venjulega af smitsjúkdómi, svo sem meltingarfærabólgu (ertingu í maga eða þörmum) eða lungnasýkingu.

Guillain-Barré er sjaldgæft og hefur aðeins áhrif á um 1 af hverjum 100.000 Bandaríkjamönnum, samkvæmt National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Það er engin lækning við heilkenninu en meðferð getur dregið úr alvarleika einkenna þinna og stytt veikindatímann.

Það eru til margar gerðir af Guillain-Barré, en algengasta formið er bráð bólgusjúkandi polyradiculoneuropathy (CIDP). Það hefur í för með sér skemmdir á mýelíni.

Aðrar gerðir fela í sér Miller Fisher heilkenni, sem hefur áhrif á höfuðbeina taugarnar.

Hvað veldur Guillain-Barré heilkenni?

Nákvæm orsök Guillain-Barré er óþekkt. Samkvæmt því þróast um tveir þriðju fólks með Guillain-Barré það fljótlega eftir að þeir hafa verið veikir með niðurgang eða öndunarfærasýkingu.

Þetta bendir til þess að óviðeigandi ónæmissvörun við fyrri veikindum komi af stað röskuninni.

Campylobacter jejuni sýking hefur verið tengd Guillain-Barré. Campylobacter er ein algengasta orsökin fyrir niðurgangi í Bandaríkjunum. Það er einnig algengasti áhættuþátturinn fyrir Guillain-Barré.

Campylobacter er oft að finna í vaneldum mat, sérstaklega alifuglum.

Eftirfarandi sýkingar hafa einnig verið tengdar Guillain-Barré:

• inflúensa
• cytomegalovirus (CMV), sem er stofn herpesveirunnar
• Epstein-Barr vírus (EBV) sýking, eða einæða
• mycoplasma lungnabólga, sem er ódæmigerð lungnabólga af völdum bakteríulíkra lífvera
• HIV eða alnæmi

Hver sem er getur fengið Guillain-Barré en það er algengara meðal eldri fullorðinna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur fólk þróað með sér röskunina dögum eða vikum eftir að hafa fengið a.

CDC og Food and Drug Administration (FDA) hafa kerfi til að fylgjast með öryggi bóluefna, greina snemma einkenni aukaverkana og skrá öll tilfelli af Guillain-Barré sem þróast í kjölfar bólusetningar.

CDC sem rannsóknir benda til er líklegra að þú fáir Guillain-Barré úr flensu frekar en bóluefnið.

Hver eru einkenni Guillain-Barré heilkennis?

Í Guillain-Barre heilkenni ræðst ónæmiskerfið á úttaugakerfi þitt.

Taugarnar í útlæga taugakerfinu tengja heilann við restina af líkamanum og senda merki til vöðvanna.

Vöðvarnir geta ekki brugðist við merkjum sem þeir fá frá heila þínum ef þessar taugar eru skemmdar.

Fyrsta einkennið er venjulega náladofi í tám, fótum og fótleggjum. Nudda dreifist upp að handleggjum og fingrum.

Einkennin geta þróast mjög hratt. Hjá sumum getur sjúkdómurinn orðið alvarlegur á örfáum klukkustundum.

Einkenni Guillain-Barré fela í sér:

• náladofi eða náladofi í fingrum og tám
• vöðvaslappleiki í fótunum sem ferðast til efri hluta líkamans og versnar með tímanum
• erfiðleikar með að ganga jafnt og þétt
• erfitt með að hreyfa augun eða andlitið, tala, tyggja eða kyngja
• verulegir verkir í mjóbaki
• tap á stjórnun á þvagblöðru
• hraður hjartsláttur
• öndunarerfiðleikar
• lömun

Hvernig er Guillain-Barré heilkenni greind?

Erfitt er að greina Guillain-Barré í fyrstu. Þetta er vegna þess að einkennin eru mjög svipuð og önnur taugasjúkdómar eða sjúkdómar sem hafa áhrif á taugakerfið, svo sem botulismi, heilahimnubólgu eða þungmálmareitrun.

Þungmálmareitrun getur stafað af efnum eins og blýi, kvikasilfri og arseni.

Læknirinn mun spyrja spurninga um sérstök einkenni og sjúkrasögu þína. Vertu viss um að segja lækninum frá óvenjulegum einkennum og ef þú hefur verið með nýleg eða fyrri veikindi eða sýkingar.

Eftirfarandi próf eru notuð til að staðfesta greiningu:

Mænukrani

Mænukranur (lendarstunga) felur í sér að taka lítið magn af vökva úr hryggnum í mjóbaki. Þessi vökvi er kallaður heila- og mænuvökvi. Heila- og mænuvökvi er síðan prófaður til að greina próteinmagn.

Fólk með Guillain-Barré hefur venjulega hærra en eðlilegt magn próteina í heila- og mænuvökva.

Rafgreining

Rafgreining er taugastarfsemi próf. Það les rafvirkni frá vöðvunum til að hjálpa lækninum að læra hvort vöðvaslappleiki þinn stafar af taugaskemmdum eða vöðvaskemmdum.

Taugaleiðni próf

Taugaleiðslurannsóknir geta verið notaðar til að prófa hversu vel taugarnar og vöðvarnir bregðast við litlum rafpúlsum.

Hvernig er meðhöndlað Guillain-Barré heilkenni?

Guillain-Barré er sjálfsofnæmisbólguferli sem er sjálfs takmarkandi, sem þýðir að það mun hverfa á eigin spýtur. En hver sem er með þetta ástand ætti að leggjast inn á sjúkrahús til að fylgjast vel með. Einkennin geta fljótt versnað og geta verið banvæn ef þau eru ekki meðhöndluð.

Í alvarlegum tilvikum getur fólk með Guillain-Barré fengið lömun í fullum líkama. Guillain-Barré getur verið lífshættulegt ef lömun hefur áhrif á þind eða brjóstvöðva og kemur í veg fyrir rétta öndun.

Markmið meðferðarinnar er að draga úr alvarleika ónæmisárásarinnar og styðja líkamsstarfsemi þína, svo sem lungnastarfsemi, meðan taugakerfið batnar.

Meðferðir geta verið:

Plasmaferesis (plasmaskipti)

Ónæmiskerfið framleiðir prótein sem kallast mótefni og ráðast venjulega á skaðleg framandi efni, svo sem bakteríur og vírusar. Guillain-Barré á sér stað þegar ónæmiskerfið þitt gerir ranglega mótefni sem ráðast á heilbrigðar taugar taugakerfisins.

Plasmaferesis er ætlað að fjarlægja mótefni sem ráðast á taugarnar úr blóði þínu.

Meðan á þessu stendur er blóð fjarlægt úr líkama þínum með vél. Þessi vél fjarlægir mótefnið úr blóðinu og skilar síðan blóðinu í líkamann.

Ónæmisglóbúlín í bláæð

Stórir skammtar af immúnóglóbúlíni geta einnig hjálpað til við að hindra mótefni sem valda Guillain-Barré. Immúnóglóbúlín inniheldur eðlileg, heilbrigð mótefni frá gjöfum.

Plasmaferesis og immúnóglóbúlín í bláæð eru jafn áhrifarík. Það er undir þér komið og læknirinn þinn að ákveða hvaða meðferð sé best.

Aðrar meðferðir

Þú gætir fengið lyf til að lina sársauka og koma í veg fyrir blóðtappa meðan þú ert hreyfingarlaus.

Þú færð líklega sjúkra- og iðjuþjálfun. Á bráðum stigi veikinnar munu umönnunaraðilar hreyfa handleggina og fæturna handvirkt til að halda þeim sveigjanlegum.

Þegar þú ert farinn að jafna þig vinna meðferðaraðilar með þér að styrkingu vöðva og margvíslegum athöfnum daglegs lífs. Þetta getur falið í sér persónulega umhirðu, eins og að klæða sig.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar Guillain-Barré heilkennis?

Guillain-Barré hefur áhrif á taugarnar á þér. Veikleiki og lömun sem kemur fram getur haft áhrif á marga hluta líkamans.

Fylgikvillar geta verið öndunarerfiðleikar þegar lömun eða slappleiki dreifist til vöðva sem stjórna öndun. Þú gætir þurft vél sem kallast öndunarvél til að hjálpa þér að anda ef þetta kemur upp.

Fylgikvillar geta einnig falið í sér:

• langvarandi slappleiki, dofi eða aðrar skrýtnar tilfinningar jafnvel eftir bata
• hjarta- eða blóðþrýstingsvandamál
• sársauki
• hægur þörmum eða þvagblöðru
• blóðtappa og legsár vegna lömunar

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Batatímabilið fyrir Guillain-Barré getur verið langt en flestir jafna sig.

Almennt mun einkenni versna í tvær til fjórar vikur áður en þau koma á jafnvægi. Batinn getur þá tekið allt frá nokkrum vikum upp í nokkur ár, en flestir ná sér á 6 til 12 mánuðum.

Um það bil 80 prósent þeirra sem hafa áhrif á Guillain-Barré geta gengið sjálfstætt á sex mánuðum og 60 prósent endurheimt reglulegan vöðvastyrk sinn á einu ári.

Hjá sumum tekur bati lengri tíma. Um það bil 30 prósent upplifa enn einhvern veikleika eftir þrjú ár.

Um það bil 3 prósent þeirra sem verða fyrir áhrifum af Guillain-Barré munu upplifa einkenni þeirra aftur eins og máttleysi og náladofi, jafnvel árum eftir upphaflegan atburð.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur ástandið verið lífshættulegt, sérstaklega ef þú færð ekki meðferð. Þættir sem geta leitt til verri niðurstöðu eru:

• háþróaður aldur
• alvarleg eða hratt versnandi veikindi
• seinkun meðferðar, sem getur valdið meiri taugaskemmdum
• langvarandi notkun öndunarvélar sem getur ráðstafað lungnabólgu

Hægt er að minnka blóðtappa og legusár sem stafa af því að vera hreyfingarlaus. Blóðþynnandi og þjöppunarsokkar geta lágmarkað storknun.

Tíð staðsetning á líkama þínum léttir langvarandi líkamsþrýsting sem leiðir til bilunar á vefjum eða legusár.

Auk líkamlegra einkenna geturðu fundið fyrir tilfinningalegum erfiðleikum. Það getur verið krefjandi að laga sig að takmarkaðri hreyfigetu og aukinni háður öðrum. Þú getur fundið það gagnlegt að tala við meðferðaraðila.