Lifrarbólga C Arfgerð 2: Við hverju er að búast

Efni.

• Af hverju skiptir það máli að ég sé með arfgerð 2?
• Hvernig er meðhöndlað lifrarbólgu C arfgerð 2?
• Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)
• Hvernig farið er með aðrar arfgerðir
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?
• Horfur

Yfirlit

Þegar þú hefur fengið greiningu á lifrarbólgu C og áður en þú byrjar meðferð þarftu aðra blóðprufu til að ákvarða arfgerð vírusins. Það eru sex vel þekktar arfgerðir (stofnar) af lifrarbólgu C auk fleiri en 75 undirgerða.

Blóðprufur veita sérstakar upplýsingar um hversu mikið af vírusnum er nú í blóðrásinni þinni.

Ekki þarf að endurtaka þetta próf vegna þess að arfgerðin breytist ekki. Þó það sé óalgengt er mögulegt að smitast af fleiri en einni arfgerð. Þetta er kallað ofursýking.

Í Bandaríkjunum eru um 13 til 15 prósent fólks með lifrarbólgu C með arfgerð 2. Arfgerð 1 er og hefur áhrif á allt að 75 prósent fólks með lifrarbólgu C.

Að þekkja arfgerð þína hefur áhrif á ráðleggingar þínar um meðferð.

Af hverju skiptir það máli að ég sé með arfgerð 2?

Vitneskjan um að þú sért með arfgerð 2 býður upp á mikilvægar upplýsingar um meðferðarúrræði og hversu líklegt það er að skili árangri.

Byggt á arfgerðinni geta læknar þrengt að hvaða meðferðir eru líklegastar til að skila árangri og hversu lengi þú ættir að taka þær. Þetta getur komið í veg fyrir að þú eyðir tíma í ranga meðferð eða tekur lyf lengur en þú þarft.

Sumar arfgerðir bregðast öðruvísi við meðferð en aðrar. Og hversu lengi þú þarft að taka lyf getur verið mismunandi eftir arfgerð þinni.

Hins vegar getur arfgerðin ekki sagt læknum hversu hratt ástandið þróast, hversu alvarleg einkenni þín gætu orðið eða hvort bráð sýking verði langvinn.

Hvernig er meðhöndlað lifrarbólgu C arfgerð 2?

Það er óljóst hvers vegna, en af ​​fólki hreinsar lifrarbólgu C sýkingu án nokkurrar meðferðar. Þar sem engin leið er að vita hverjir falla í þennan flokk, í bráðri sýkingu, mun læknirinn mæla með því að bíða í 6 mánuði eftir að meðhöndla vírusinn, þar sem það getur hreinsast af sjálfu sér.

Lifrarbólga C er meðhöndluð með vírusvörnum sem hreinsa líkama þinn af vírusnum og koma í veg fyrir eða draga úr lifrarskemmdum. Oft tekur þú sambland af tveimur veirueyðandi lyfjum í 8 vikur eða lengur.

Það eru góðar líkur á að þú hafir viðvarandi veirufræðilegt svar (SVR) við lyfjameðferð til inntöku. Með öðrum orðum, það er mjög læknanlegt. SVR hlutfall margra nýju lyfjasamsetninganna við lifrarbólgu C er allt að 99 prósent.

Þegar þú velur lyf og ákveður hve lengi þú átt að taka þau mun læknirinn yfirleitt hafa eftirfarandi þætti í huga:

• almennt heilsufar þitt
• hversu mikið af vírusnum er til staðar í kerfinu þínu (veiruálag)
• hvort sem þú ert nú þegar með skorpulifur eða aðra lifrarskemmdir eða ekki
• hvort þú hafir þegar fengið meðferð við lifrarbólgu C og hvaða meðferð þú hefðir fengið

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Þú gætir ávísað þessari samsetningu ef þú ert nýbyrjaður í meðferð eða hefur verið meðhöndlaður með peginterferon auk ríbavíríns eða sofósbúvírs auk ríbavíríni (RibaPack) og það læknaði þig ekki. Skammturinn er þrjár töflur, einu sinni á dag.

Hve lengi þú tekur lyfin:

• ef þú ert ekki með skorpulifur: 8 vikur
• ef þú ert með skorpulifur: 12 vikur

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Þessi samsetning er annar valkostur fyrir fólk sem er nýtt í meðferð, eða þá sem hafa verið meðhöndlaðir áður. Þú tekur eina töflu á dag í 12 vikur. Skammturinn er sá sami, hvort sem þú ert með skorpulifur eða ekki.

Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)

Þessi meðferð er samþykkt fyrir lifrarbólgu C arfgerð 3. Það er ekki samþykkt til að meðhöndla arfgerð 2, en læknar geta notað það utan lyfja fyrir tiltekna einstaklinga með þessa arfgerð.

Skammturinn er ein daclatasvir tafla og ein sofosbuvir tafla einu sinni á dag.

Hve lengi þú tekur lyfin:

• ef þú ert ekki með skorpulifur: 12 vikur
• ef þú ert með skorpulifur: 16 til 24 vikur

Eftirfylgni blóðrannsókna mun leiða í ljós hversu vel þú bregst við meðferð.

Athugasemd: Lyfjanotkun utan merkingar þýðir að lyf sem hefur verið samþykkt af FDA í einum tilgangi er notað í öðrum tilgangi sem ekki hefur verið samþykktur. En læknir getur samt notað lyfið í þeim tilgangi. Þetta er vegna þess að FDA stjórnar lyfjarannsóknum og samþykki en ekki hvernig læknar nota lyf til að meðhöndla sjúklinga sína. Svo, læknirinn þinn getur ávísað lyfi en þeir telja að sé best fyrir þig. Lærðu meira um notkun lyfseðilsskyldra lyfja utan lyfseðils.

Hvernig farið er með aðrar arfgerðir

Meðferð við arfgerð 1, 3, 4, 5 og 6 veltur einnig á ýmsum þáttum eins og veirumagni og umfangi lifrarskemmda. Arfgerðir 4 og 6 eru sjaldgæfari og arfgerðir 5 og 6 eru sjaldgæfar í Bandaríkjunum.

Veirueyðandi lyf geta innihaldið þessi lyf eða samsetningar þeirra:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ríbavírín

Lengd meðferðar getur verið breytileg eftir arfgerð.

Ef lifrarskemmdir eru nógu alvarlegar gæti verið mælt með lifrarígræðslu.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?

Arfgerð 2 á lifrarbólgu C er oft læknandi. En langvarandi sýking getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Flestir með lifrarbólgu C finna ekki fyrir einkennum eða aðeins vægum einkennum, jafnvel þegar lifrin er að skemmast.

Fyrstu sex mánuðirnir eftir smit eru skilgreindir sem bráð lifrarbólgu C sýking. Þetta er rétt hvort sem þú ert með einkenni eða ekki. Með meðferð, og stundum án meðferðar, hreinsa margir smitið á þessum tíma.

Ólíklegt er að þú hafir alvarlega lifrarskaða meðan á bráða skeiðinu stendur, þó að í mjög sjaldgæfum tilvikum sé mögulegt að fá fullvarandi lifrarbilun.

Ef þú ert enn með vírusinn í kerfinu þínu eftir hálft ár ertu með langvarandi lifrarbólgu C sýkingu. Þrátt fyrir það tekur sjúkdómurinn yfirleitt mörg ár að þróast. Alvarlegir fylgikvillar geta verið skorpulifur, lifrarkrabbamein og lifrarbilun.

Tölfræði fyrir fylgikvilla arfgerðar 2 út af fyrir sig skortir.

Fyrir allar tegundir lifrarbólgu C í Bandaríkjunum áætlar að:

• 75 til 85 af 100 smituðum munu halda áfram að þróa langvarandi sýkingu
• 10 til 20 munu fá skorpulifur innan 20 til 30 ára

Þegar fólk hefur fengið skorpulifur, fær það lifrarkrabbamein á hverju ári.

Horfur

Því fyrr sem þú færð meðferð, því meiri líkur eru á að koma í veg fyrir alvarlegan lifrarskaða. Til viðbótar við lyfjameðferð þarftu að fylgjast með blóðrannsóknum til að sjá hversu vel það virkar.

Horfur á lifrarbólgu C arfgerð 2 eru mjög hagstæðar. Það á sérstaklega við ef þú byrjar snemma í meðferð áður en vírusinn hefur tækifæri til að skemma lifur þína.

Ef þér tekst að hreinsa lifrarbólgu C arfgerð 2 úr kerfinu þínu muntu hafa mótefni til að vernda þig gegn árásum í framtíðinni. En þú getur samt smitast af annarri tegund lifrarbólgu eða annarri arfgerð lifrarbólgu C.