Hvað er lifraræxli?

Efni.

• Hvað er lifraræxli?
• Hver eru einkennin?
• Orsakir og áhættuþættir
• Hvernig er þetta greind?
• Hverjar eru tegundir af lifraræxli?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er lifraræxli?

Æxli í lifur er sjaldgæft, góðkynja lifraræxli. Góðkynja þýðir að það er ekki krabbamein. Það er einnig þekkt sem lifrarfrumuæxli eða lifrarfrumuæxli.

Æxli í lifur er mjög sjaldgæft. Oftast hefur það áhrif á konur og hefur verið tengt notkun getnaðarvarnarpillna.

Lestu áfram til að komast að einkennum, orsökum, greiningum og meðferð á þessu lifraræxli sem ekki er krabbamein.

Hver eru einkennin?

Æxli í lifur veldur ekki oft einkennum. Stundum veldur það vægum einkennum, svo sem sársauki, ógleði eða fullri tilfinningu. Þetta gerist venjulega þegar æxlið er nógu stórt til að setja þrýsting á nærliggjandi líffæri og vefi.

Þú veist kannski ekki að þú ert með lifraræxli nema það rofnar. Brotið æxli í lifur er alvarlegt. Það getur valdið:

• skyndilegur kviðverkur
• lágur blóðþrýstingur
• innri blæðingar

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það verið lífshættulegt.

Eftir því sem myndrannsóknir batna, verður það algengara að uppgötva kirtilæxli í lifur áður en þau rofna og valda einkennum.

Orsakir og áhættuþættir

Algengasti áhættuþátturinn fyrir kirtilæxli í lifur er notkun estrógenbyggðra getnaðarvarnarpillna til inntöku. Áhætta þín eykst við langvarandi notkun og með stórum estrógenskömmtum.

Meðganga getur einnig aukið áhættu þína. Meðganga örvar losun tiltekinna hormóna sem tengjast þróun þessara æxla.

Aðrir, sjaldgæfari áhættuþættir eru:

• stera notkun
• notkun barbitúrats
• sykursýki af tegund 1
• blóðkornamyndun eða umfram uppsöfnun járns í blóði þínu
• glýkógengeymslusjúkdómar tegund 1 (von Gierke sjúkdómur) og tegund 3 (Cori eða Forbes sjúkdómur)
• efnaskiptaheilkenni
• vera of þung eða of feit

Hvernig er þetta greind?

Ef grunur leikur á lifraræxli gæti læknirinn lagt til próf til að bera kennsl á æxlið og orsök þess. Þeir gætu einnig lagt til próf til að útiloka aðrar mögulegar greiningar.

Ómskoðun er oft eitt af fyrstu skrefunum sem læknirinn þinn mun stíga til að hjálpa þeim að greina. Ef læknirinn finnur stóran massa með ómskoðun, gæti verið þörf á viðbótarprófum til að staðfesta að massinn sé lifraræxli.

Hægt er að nota önnur myndgreiningarpróf, svo sem CT-skönnun og segulómskoðun, til að læra meira um æxlið.

Ef æxlið er stórt gæti læknirinn þinn einnig lagt til vefjasýni. Við vefjasýni er lítið vefjasýni tekið úr massanum og metið undir smásjá.

Hverjar eru tegundir af lifraræxli?

Til eru fjórar tegundir af lifraræxli:

• bólgu
• HNF1A stökkbreytt
• ß-katenín virkjað
• óflokkað

Samkvæmt endurskoðun 2013:

• Bólguæxli í lifur er algengasta tegundin. Það sést í um það bil 40 til 50 prósent tilvika.
• HNF1A stökkbreytt gerð sést í um það bil 30 til 40 prósent tilvika.
• ß-katenín virkjað sést í 10 til 15 prósent tilvika.
• Um það bil 10 til 25 prósent tilfella af lifraræxli er óflokkað.

Hver tegund er tengd sérstökum áhættuþáttum. Hins vegar breytir tegund lifraræxli ekki venjulega fyrirhugaða meðferð.

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Æxli sem eru undir 2 tommur að lengd eru sjaldan tengd fylgikvillum. Ef þú ert með lítið æxli gæti læknirinn lagt til að fylgjast með æxlinu með tímanum í stað þess að meðhöndla það. Þú gætir líka verið beðinn um að hætta að taka getnaðarvarnartöflur til að hægja á vexti æxlisins.

Rannsóknir benda til þess að flest smáæxli í lifur hafi tilhneigingu til að haldast stöðug meðan á athugun stendur. Lítið hlutfall þeirra hverfur. Læknirinn þinn getur notað ómskoðun til að fylgjast með stærð æxlisins.

Ef þú ert með stórt æxli gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð á lifrarlækkun til að fjarlægja æxlið. Það er vegna þess að stór æxli eru líklegri til að leiða til fylgikvilla, svo sem ósjálfrátt rof og blæðingar.

Mælt er með skurðaðgerð:

• þegar lifraræxli er meira en 2 tommur að lengd
• fyrir fólk sem getur ekki hætt að taka pillur
• hjá körlum með lifraræxli
• fyrir gerðir bólgu og ß-kateníns með lifraræxli

Eru einhverjir fylgikvillar?

Þegar ómeðhöndluð er eftir geta æxli í lifur rofið af sjálfu sér.Þetta getur valdið kviðverkjum og innri blæðingum. Brotið kirtilæxli í lifur þarfnast tafarlausrar læknismeðferðar.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta ómeðhöndluð kirtilæxli orðið krabbamein. Þetta er líklegra þegar æxlið er stórt.

Nokkrar rannsóknir benda til þess að líklegra sé að β-katenínæxli í lifur séu krabbamein. Viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja tengslin milli lifraræxliæxla og krabbameins.

Hverjar eru horfur?

Æxli í lifur er mjög sjaldgæft. Oftast er þetta æxli tengt notkun getnaðarvarnarpillna, en það er einnig hægt að sjá hjá körlum eða konum sem ekki taka pillur.

Æxli í lifur getur ekki valdið neinum einkennum. Þetta getur gert það erfitt að vita hvort þú hafir það. Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur ómeðhöndlað kirtilæxli í lifur alvarlegar fylgikvillar.

Æxli í lifur er meðhöndlað. Langtímahorfur eru góðar fyrir fólk með þetta ástand þegar það er greint og meðhöndlað snemma.