Hvert er ræktunartímabil lifrarbólgu C?

Efni.

• Meðgöngutími
• Einkenni lifrarbólgu C
• Meðferðarúrræði
• Hvernig á að koma í veg fyrir lifrarbólgu C
• Hvenær á að leita til læknis

Lifrarbólgu C veiran (HCV) er lifrarsjúkdómur af völdum veirusýkingar. Ef ómeðhöndlað er eftir, getur vírusinn leitt til alvarlegs lifrarskaða.

HCV er blóðsjúkdómur, sem þýðir að hann smitast frá manni til manns í gegnum snertingu við blóð. Algengasta leiðin fyrir því að fólk smitast á vírusinn er að deila nálum sem notaðar eru til að undirbúa eða sprauta lyfjum.

Fyrir 1992 voru blóðgjafir algeng orsök HCV smits. Síðan þá hafa strangari skimanir á blóðflæðinu dregið mjög úr þessari hættu á smiti.

Meirihluti HCV tilfella eru langvinn (eða til langs tíma). Þetta þýðir að þeir verða viðvarandi þar til meðferð slær veiruna alveg út. Hins vegar er lækningatíðni fyrir langvarandi HCV að batna.

Bráð (eða til skamms tíma) HCV virðist mun fyrr með augljós einkenni. Ólíkt langvarandi HCV er bráðaútgáfan af veikinni viðbrögð við hefðbundnum meðferðum. Hins vegar, vegna þess að nýjar meðferðir eru svo árangursríkar og þola vel, er ekki mælt með hefðbundnum meðferðum.

Hin nýja ákjósanlega meðferðaraðferð fyrir HCV felur í sér vakandi bið eftir því hvort bráð HCV leysist án meðferðar. Þetta kemur fyrir í allt að 25 prósent bráðra HCV tilfella. Ef veiran gengur yfir í langvarandi HCV, munu læknar gefa ný lyf sem kallast beinvirkar veirulyf.

Ein af áskorunum HCV er að það getur tekið mánuði áður en vírusinn uppgötvast með prófunum. Það er vegna þess að ræktunartímabil HCV er mjög mismunandi frá manni til manns.

Meðgöngutími

Ræktun vísar til tímans milli fyrstu snertingar þínar við vírusinn og fyrstu einkenna sjúkdómsins.

Ólíkt flensuveirunni, sem hefur meðgöngutíma minna en viku, getur ræktun vegna bráða HCV tekið á bilinu 14 til 180 daga. Lifrarbólgu C sýkingin er talin langvinn eftir 180 daga.

Ræktunartími HCV er frábrugðinn því sem er í öðrum tegundum lifrarbólgu. Ræktunartími lifrarbólgu A (HAV) er 15 til 50 dagar. Ræktunartímabil lifrarbólgu B (HBV) er 45 til 160 dagar.

Hluti af ástæðunni fyrir mismun á ræktunartímabilum getur verið eðli sjúkdóma og hvernig þeir smitast.

HAV, til dæmis, smitast með inntöku fecal efni. Smásjá hluti af hægðum er hægt að senda með nánum snertingu eða kynferðislegri snertingu við sýktan einstakling. Það getur einnig borist með neyslu matar eða drykkja sem eru mengaðir.

HBV ferðast í gegnum snertingu við líkamsvökva, þar með talið blóð og sæði. Það er hægt að senda það með því að deila nálum eða hafa kynferðislegt samband við einstakling sem er með vírusinn. Barn fædd móður sem býr með HBV er einnig í mikilli hættu á að fá vírusinn.

Einkenni lifrarbólgu C

Lítið hlutfall fólks með HCV fær einkenni innan nokkurra mánaða eftir ræktun. Má þar nefna:

• gula
• dökkt þvag
• vöðvaverkir
• kviðverkir
• kláði í húðinni
• ógleði
• hiti
• þreyta

Ef veiran er áfram ógreind og ómeðhöndluð eru líklegra að þessi einkenni auk annarra birtist árum eftir ræktun. Önnur einkenni eru:

• vökvasöfnun í kviðnum
• bólga í fótleggjum
• blæðingarvandamál
• marblett vandamál
• þyngdartap
• andlegt rugl

Því miður, þegar þessi merki birtast, getur lifrarskemmdir verið alvarlegar. Þess vegna er mikilvægt að fá skimun á lifrarbólgu C eins fljótt og auðið er.

Meðferðarúrræði

Lyfjainterferónið hefur lengi verið aðalmeðferð við HCV. Það þarf nokkrar sprautur í allt að eitt ár. Interferon hefur einnig tilhneigingu til að framleiða flensulíkar aukaverkanir. Til inntöku, ribavirin, var einnig fáanlegt til að meðhöndla HCV, en það þurfti að taka það ásamt interferon sprautum.

Nýrri lyf til inntöku reynast mjög árangursrík við meðhöndlun HCV og hafa komið í stað interferons. Meðal þeirra er sofosbuvir (Sovaldi), sem þarfnast ekki interferónsprautna til að skila árangri.

Viðbótarlyf fyrir þetta ástand hafa verið samþykkt af bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) frá þeim tíma. Þetta felur í sér:

• sofosbuvir og ledipasvir (Harvoni)

• ombitasvir, paritaprevir, ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio), sem á að nota ásamt sofosbuvir (Sovaldi)
• daclatasvir (Daklinza), sem einnig er notað ásamt sofosbuvir (Sovaldi)
• ombitasvir, paritaprevir og ritonavir (Technivie)
• sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir (Vosevi)
• glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• elbasvir og grazoprevir (Zepatier)

Hvernig á að koma í veg fyrir lifrarbólgu C

Án meðferðar getur HCV leitt til skorpulifrar og jafnvel lifrarbilun. En það er fyrirbyggjandi veikindi. Hér eru þrjár leiðir til að koma í veg fyrir að fá lifrarbólgu C:

• Ef þú hefur sögu um ólöglega fíkniefnaneyslu skaltu fá hjálp við að reyna að hætta. Að forðast snertingu við nálar sem eru notaðar af öðrum er stærsta einstaka skrefið sem þú getur tekið til að koma í veg fyrir smit eða endursog.
• Ef þú ert heilbrigðisstarfsmaður skaltu alltaf nota almennar varúðarráðstafanir þegar þú meðhöndlar notaðar nálar, sprautur og blað.
• Forðastu að fá húðflúr eða setja saman í skipulagðri umgjörð þar sem hver sýkt nál getur borið vírusinn.

Hvenær á að leita til læknis

Þú ættir að prófa HCV ef:

• þú heldur að það sé einhver möguleiki á að þú hafir orðið fyrir vírusnum
• þú fæddist á árunum 1945 til 1965
• þú hefur notað sprautað lyf, jafnvel þó það væri fyrir löngu síðan
• þú ert HIV-jákvæður
• þú fékkst blóðgjöf eða líffæraígræðslu fyrir júlí 1992

Þetta er sérstaklega mikilvægt vegna þess að þú getur fengið vírusinn án augljósra einkenna. Langur ræktunartími HCV getur gert það erfitt að segja til um hvort þú sért með vírusinn.

Talaðu við lækninn þinn um að prófa þig, sérstaklega ef þú ert með einkenni. Einföld blóðprufa getur skimað þig fyrir lifrarbólgu C og tryggt að þú fáir rétta meðferð ef þörf krefur.