Hvað þýðir það ef þú ert með M prótein í blóði þínu?

Efni.

• Hvað eru M prótein?
• Hvernig M prótein þróast
• Aðstæður sem tengjast M próteinum
• Hvernig prófar þú á M próteinum?
• Takeaway

Hvað eru M prótein?

Prótein eru mikilvægur þáttur í öllum lífverum. Þeir má finna í öllum tegundum líkamsvefja, þar með talið blóðinu. Mótefni eru eitt dæmi. Þessi verndarprótein ráðast á og drepa á innrásar sjúkdómum.

Þegar þú ert hraustur hjálpa plasmafrumur (tegund af hvítum blóðkornum) í beinmerg líkamans við líkama þinn gegn sýkingum með því að framleiða mótefni sem finna og ráðast á sýkla. Beinmergurinn þinn er mjúkur vefur sem finnast í flestum beinum þínum sem framleiðir blóðkorn.

Stundum búa plasmafrumurnar til óeðlilegra próteina. Þessi óeðlilegu prótein eru kölluð M prótein, eða einstofna prótein. Önnur algeng heiti á þessum próteinum eru:

• einstofna ónæmisglóbúlín
• M-toppur
• paraprotein

Að finna M prótein í blóði eða þvagi er venjulega merki um sjúkdóm. Nærvera þeirra er oftast tengd tegund krabbameins í blóðfrumum sem kallast mergæxli.

Í öðrum tilvikum gætu M prótein einnig verið merki um eftirfarandi plasmafrumusjúkdóma:

• einstofna gammópatíu af óvissri þýðingu (MGUS)
• smoldering mergæxli (SMM)
• létt keðju amyloidosis

Hvernig M prótein þróast

Plasmafrumurnar í beinmerg heilbrigðs manns búa til mótefni sem berjast gegn sjúkdómum þegar það fer í líkamann. Þegar mergæxli hefur áhrif á plasmafrumur byrja þær að vaxa úr böndunum og fylla beinmerg og blóð með miklu magni af M próteinum. Þessar krabbameinsplasmafrumur byrja að vera fleiri en heilbrigðar blóðmyndandi frumur í beinmergnum.

Þegar M prótein byrja að vera meiri en venjuleg blóðkorn getur það valdið lágu blóðkorni og fylgikvillum heilsu, svo sem:

• tíð sýkingar
• bein vandamál
• skert nýrnastarfsemi
• blóðleysi

Heilbrigðisfræðingar eru ekki vissir nákvæmlega hvað veldur mergæxli. En það virðist byrja á einni óeðlilegri plasmafrumu í beinmergnum. Þegar þessi óeðlilega klefi myndast byrjar hún að fjölga sér hratt og deyr ekki eins og venjuleg klefi. Svona dreifist mergæxli.

Aðstæður sem tengjast M próteinum

Flest tilvik um mergæxli byrja sem venjulega skaðlaust ástand sem kallast einstofna gammakvilla af óákveðinni þýðingu (MGUS). Eitt merki um MGUS er tilvist M próteina í blóði. Samt með MGUS er magn M próteina í líkamanum lítið og veldur ekki skemmdum.

Í Bandaríkjunum hefur MGUS áhrif á um það bil 3 prósent fólks yfir 50 ára aldri. Um það bil 1 prósent af þessu fólki heldur áfram að þróa mergæxli eða svipað blóðkrabbamein. Þannig að mikill meirihluti fólks með MGUS heldur ekki áfram að þróa neinn sjúkdóm.

Erfitt er að ákvarða hvort MGUS muni lenda í alvarlegri ástandi eða ekki. Sumir eru í meiri hættu en aðrir.

Því meira sem M prótein í blóði þínu og því lengur sem þú hefur haft MGUS, því meiri hætta er á að þú fáir eitt eða fleiri skyldar aðstæður. Fyrir utan mergæxli getur tilvist M-próteina í blóði valdið:

• Non-IgM MGUS (IgA eða IgD MGUS). Þetta eru algengustu tegundir MGUS sem geta breiðst út í mergæxli, svo og ónæmisglóbúlín léttkeðju (AL) amyloidosis eða léttar keðjuveiki.
• IgM MGUS. Af öllum sem greinast með MGUS eru um 15 prósent með IgM MGUS. IgM MGUS getur leitt til sjaldgæfrar tegundar krabbameina sem kallast Waldenstrom makróglóbúlínskortur og sjaldnar til eitilæxli, AL amyloidosis eða mergæxli.
• Létt keðja MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS er ný flokkuð tegund af MGUS. Það getur leitt til ástands sem kallast Bence Jones próteinmigu sem veldur uppsöfnun ákveðinna M próteina í þvagi. Það getur einnig hugsanlega leitt til léttra keðju mergæxla, AL amyloidosis eða léttar keðjuveiki.
• Fylgikvillar vegna MGUS. Þetta getur verið beinbrot, blóðtappi og nýrnavandamál

Hvernig prófar þú á M próteinum?

Flestir eru greindir með MGUS við blóðrannsóknir við aðrar aðstæður sem hafa áhrif á próteinmagn blóðsins, svo sem taugasjúkdóm sem kallast úttaugakvilli. Læknir getur tekið eftir óeðlilegum próteinum og einkennilegu magni af venjulegum próteinum meðan á slíku prófi stendur. Þeir geta einnig tekið eftir óvenjulegu magni próteina í þvagi þínu.

Ef læknir sér að niðurstöður úr blóð- eða þvagprófi þínu sýna óeðlilegt próteinmagn, mælir hann með frekari prófunum. Óeðlilegar plasmafrumur framleiða M prótein í blóði sem eru nákvæmlega eins.

Til að finna þessi sömu M prótein gæti læknirinn þinn framkvæmt blóðprufu sem kallast sermispróteinsróf (SPEP). Það felur í sér að setja sýnishorn af fljótandi hluta blóðsins (kallað sermi) í hlaup sem er útsett fyrir rafstraumi. Núverandi hvetur mismunandi prótein í sermi þínu til að hreyfa sig og hópast saman.

Næsta skref er að nota ónæmislækkun til að ákvarða nákvæmlega tegund próteina í blóði. Meðan á þessu ferli stendur, mælir rannsóknarstofufræðingar mismunandi mótefni í blóði þínu. Ef það eru M-prótein í blóði þínu, munu tæknimenn geta greint þau meðan á þessu ferli stendur.

Ef læknirinn þinn finnur M-prótein í blóði þínu, geta þeir prófað frekari próf til að útiloka öll skilyrði sem tengjast MGUS sem gætu valdið vandamálum. Þessi próf geta verið:

• Takeaway

  Læknar finna oft M-prótein í blóði meðan þeir eru að prófa hvort aðrar aðstæður hafi áhrif á próteinmagn blóðsins, svo sem taugakerfisraskanir. Óvenjulegt magn próteina getur einnig fundist við venjubundið þvagpróf.

  Tilvist M-próteina í líkamanum og greining á MGUS eru ekki endilega áhyggjuefni. Flestir sem eru með M-prótein í blóði þeirra þróa ekki frekari heilsufarsvandamál. Hins vegar mun lítill fjöldi fólks með MGUS þróa alvarlega krabbamein eða sjúkdóma í blóði, svo sem mergæxli.

  Ef þú ert greindur með MGUS skaltu ræða við lækninn þinn um frekari prófanir sem gætu hjálpað þér að skilja betur ástand þitt og líklega niðurstöðu þess.

  Það er ekkert sem þú getur gert til að lágmarka áhættu þína á að fá MGUS-tengt ástand, en það er margt sem þú getur gert til að hjálpa þér að stjórna því. Tíð blóðprufur og skoðanir á læknaskrifstofu þínu geta hjálpað þér að vera á toppnum við þennan sjúkdóm.