Ofkalkvakaþurrð: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hugsanlegar orsakir ofkalkvaka
• Orsakir frumkirtlakirtli
• Orsakir aukaverkunar á kalkvaka
• Orsakir gervivöðvakvilla

Með ofvirkni í vökva er átt við hóp sjúkdóma, eða aðstæðna, sem leiða til minnkunar á verkun hormónsins PTH, einnig þekkt sem parathormone.

Þetta hormón er framleitt af kalkkirtlum, sem eru 4 litlir kirtlar staðsettir á bak við skjaldkirtilinn og er mikilvægt hormón sem ásamt D-vítamíni viðheldur fullnægjandi kalsíumgildum í blóði.

Þegar skortur er á PTH í líkamanum er algengt að fylgjast með lækkun á kalsíumgildum í blóði, þekktur sem blóðkalsíumlækkun, sem getur valdið einkennum eins og máttleysi, vöðvakrampa, breytingum á beinum, taugasjúkdómum eða jafnvel hjartasjúkdómum. . Lærðu meira um blóðkalsíumlækkun og hvað það getur valdið.

Helstu einkenni

Einkenni ofkalkvaka vegna skjaldkirtils tengjast aðallega vandamálunum sem óvirkni PTH veldur. Þannig eru nokkur einkenni sem geta komið fram:

• Sterkir vöðvakrampar;
• Vöðvakrampar;
• Vöðvaslappleiki eða verkir;
• Almenn flog;
• Hjarta hjartsláttarónot

Vegna þess að PTH er kalsíumstýrandi hormón, þegar ekki er nóg af PTH, getur kalsíum ekki frásogast rétt í þörmum og það er ennþá útrýmt í þvagi, sem leiðir til lágs kalsíumgildis eða blóðkalsíumlækkunar.

Styrkur einkennanna fer eftir alvarleika og hraða tap á kalsíumgildum. Margir sjúklingar með ofkirtlakirtli eru einkennalausir og hafa aðeins einkenni þegar þörf er á meira kalsíum í líkamanum, svo sem á meðgöngu, við brjóstagjöf eða með notkun lyfja sem draga úr kalki.

Í langvinnari og vægum tilfellum geta einnig verið engin einkenni og sjúkdómurinn er aðeins greindur í venjubundnum prófum eða það geta verið væg einkenni eins og náladofi og skortur á skynjun í fótum, höndum eða í kringum munninn.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við kalkvakaofkirtli hefur það meginmarkmið að stjórna fækkun kalsíums í líkamanum og ætti að vera leiðbeint af innkirtlasérfræðingnum í samræmi við orsök þess, alvarleika, einkenni og kalsíumgildi í blóði.

Þegar kalsíumgildi eru mjög lágt, undir 7,5 mg / dl, kemur fram alvarleg blóðkalsíumlækkun og í þessum tilfellum er meðferð á sjúkrahúsi nauðsynleg, með kalsíumuppbót beint í æð, með kalsíumglúkónati.

Þegar blóðkalsíumlækkun er væg og langvarandi, samanstendur meðferðin af því að skipta um kalsíum og D-vítamín til inntöku. Magnesíum hjálpar til við að örva framleiðslu PTH og getur því verið gagnlegt, sérstaklega þegar magn þess er einnig lítið. Önnur úrræði, svo sem tíazíð þvagræsilyf eða raðbrigða PTH skipti, er hægt að ráðleggja af innkirtlasérfræðingi, allt eftir tilvikum.

Hugsanlegar orsakir ofkalkvaka

Hypoparathyroidism má skipta í 2 megintegundir, allt eftir orsökum sem leiða til aðgerðaleysis PTH:

• Aðal kalkvakaþurrð: á sér stað þegar PTH framleiðsla er skert vegna þess að kirtlarnir hafa vandamál eða hafa verið fjarlægðir.
• Secondary hypoparathyroidism: það er þegar eitthvað annað áreiti, svo sem lítið magnesíum, veldur því að kirtlar framleiða minna PTH án þess að hafa vandamál í þeim.

Það er líka þriðja tilfellið, sem kallast gervivöðvakvilla, sem kemur fram í arfgengum sjúkdómum, það er sem fer í gegnum gen fjölskyldunnar, frá foreldrum til barna, og sem eykur viðnám í líffærunum þar sem hormónið ætti að starfa. Þannig getur hormónið ekki sinnt hlutverki sínu þó það sé framleitt í nægilegu magni af kalkkirtlum.

Orsakir frumkirtlakirtli

Þessi tegund gerist oftast vegna brottnáms kalkkirtla, til dæmis í meðhöndlun á kalkvakaofkirtli, en það getur einnig komið fram vegna slysaskaða á kalkkirtlum. Þetta tilfelli gerist þegar skurðaðgerð er gerð á hálssvæðinu, þ.e. skjaldkirtilinn, vegna krabbameins eða hnúða. Þar sem mannvirkin eru mjög nálægt og kirtlarnir mjög litlir er stundum erfitt að bera kennsl á þá og aðgreina þá frá hinum mannvirkjunum. Athugaðu hvenær brottnám skjaldkirtils er nauðsynlegt og hvernig batinn er.

Orsakir aukaverkunar á kalkvaka

Þessi tegund af kalkvakaofkirtlum kemur venjulega af stað vegna viðvarandi magnesíumskorts.

Þrátt fyrir að lítið magn af magnesíum geti örvað framleiðslu PTH, þegar magnesíum er mjög lítið og í langan tíma, sendir það skilaboð til kalkkirtla um að framleiða ekki meira PTH og gerir samt líffærin ónæm fyrir hormóninu, svo það gerir það ekki hægt að bregðast við, sem veldur ofkirtlakirtli.

Orsakir gervivöðvakvilla

Pseudo-hypoparathyroidism vísar til fjölda sjúkdóma þar sem erfðabreytingar, venjulega arfgengar, gera vefi líkamans ónæmur fyrir verkun PTH. Það eru 3 tegundir af gervi-kalkvaka vegna vökva, allt eftir því hvort þær tengjast sjaldgæfum sjúkdómi sem kallast arfgengan beinþynningu Albright og tegund PTH viðnáms sem orsakast.

Til að bregðast við skorti á verkun PTH aukast kirtlarnir að stærð og reyna að framleiða meira PTH, með eðlilegt eða jafnvel hátt PTH gildi í blóði, en þetta PTH er ófær um að bregðast við. Þess vegna er klíníska myndin sú sama og kalkvakaþurrð, þar sem það er eins og hormónið hafi ekki verið til. Það er því ekki hægt að kalla það dæmigerða ofvökvakvilla, þar sem í raun eru PTH stig í blóðrás eðlileg eða jafnvel aukin, kallast þá gervivöðvakvilla, sem þýðir „svipað og vökvakvilla“.