Saga hjartasjúkdóma

Efni.

• Yfirlit yfir hjartasjúkdóma
• Jafnvel egypskir faraóar voru með æðakölkun
• Snemma uppgötvanir kransæðasjúkdómur
• Gagnrandi vandamál hjartaöng
• Að læra að greina hjartasjúkdóma
• Upphaf þess að horfa á mataræði okkar
• Framtíð hjartasjúkdóma

Yfirlit yfir hjartasjúkdóma

Hjartasjúkdómur er númer eitt morðingi karla og kvenna í Bandaríkjunum í dag.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) áætla að hjartasjúkdómar valdi um það bil 1 af hverjum 4 dauðsföllum í Bandaríkjunum á hverju ári. Það eru 610.000 manns á ári. Um 735.000 manns í Bandaríkjunum fá hjartaáfall á hverju ári.

Hjartasjúkdómur er talinn ein helsta dánarorsök í Bandaríkjunum. Sumir erfðaþættir geta lagt sitt af mörkum en sjúkdómurinn er að mestu leyti rakinn til lélegrar lífsstílvenja.

Meðal þessara eru lélegt mataræði, skortur á reglulegri hreyfingu, tóbaksreykingar, áfengis- eða vímuefnavanda og mikið álag. Þetta eru mál sem eru áfram ríkjandi í amerískri menningu, svo það er engin furða að hjartasjúkdómur hafi miklar áhyggjur.

Hefur þessi sjúkdómur alltaf plagað mannkynið eða er nútíma lífsstíl okkar að kenna? Þegar þú horfir til baka á sögu hjartasjúkdóma getur komið þér á óvart.

Jafnvel egypskir faraóar voru með æðakölkun

Á fundi American Heart Association í Flórída árið 2009 kynntu vísindamenn niðurstöður rannsókna sem sýndu að egypskar múmíur, um 3.500 ára gamlar, höfðu vísbendingar um hjarta- og æðasjúkdóma - sérstaklega æðakölkun (sem þrengir slagæðina) í mismunandi slagæðum líkamans.

Faraó Merenptah, sem lést árið 1203 f.Kr., var plástur af æðakölkun. Af hinum múmíunum sem voru rannsakaðar höfðu 9 af þeim 16 einnig sannanlegar sannanir fyrir sjúkdómnum.

Hvernig gæti þetta verið mögulegt? Vísindamenn kenndu að um mataræði gæti verið að ræða. Egyptar í mikilli stöðu hafa ef til vill borðað mikið af feitum kjöti frá nautgripum, öndum og gæsum.

Umfram það vakti rannsóknin nokkrar áhugaverðar spurningar og hefur hvatt vísindamenn til að halda áfram vinnu sinni til að skilja að fullu ástandið.

„Niðurstöðurnar benda til þess að við gætum þurft að líta út fyrir nútíma áhættuþætti til að skilja sjúkdóminn að fullu,“ sagði rannsóknarstjóri rannsóknarinnar, klínískur prófessor í hjartadeild Dr. Gregory Thomas.

Snemma uppgötvanir kransæðasjúkdómur

Að segja nákvæmlega hvenær siðmenningin varð fyrst vör við kransæðasjúkdóm (þrenging í slagæðum) er erfitt. Hins vegar er það vitað að Leonardo da Vinci (1452–1519) kannaði kransæðaæðar.

William Harvey (1578–1657), læknir Charles I. konungs, fær lögð áhersla á að uppgötva að blóð færist um líkamann á blóðrás frá hjartanu.

Friedrich Hoffmann (1660–1742), yfirprófessor í læknisfræði við Háskólann í Halle, tók fram síðar að kransæðahjartasjúkdómur byrjaði í „minni blóðrás innan kransæðaæðanna“ samkvæmt bókinni „Uppgötvun lyfja: venjur, ferlar og sjónarhorn.”

Gagnrandi vandamál hjartaöng

Angina - þyngsli í brjósti sem er oft vísbending um hjartasjúkdóm í blóðþurrð - undraði marga lækna á 18. og 19. öld.

Fyrst lýst af William Heberden árið 1768 og var talið af mörgum að það hafi eitthvað að gera með blóð sem streymdi í kransæðum, þó að aðrir héldu að það væri skaðlaust ástand, skv. Canadian Journal of Cardiology.

William Osler (1849–1919), yfirlæknir og prófessor í klínískri læknisfræði við Johns Hopkins sjúkrahúsið, starfaði mikið við hjartaöng og var einn af þeim fyrstu sem bentu til þess að það væri heilkenni frekar en sjúkdómur í sjálfu sér.

Seinna, árið 1912, komst bandaríski hjartalæknirinn James B. Herrick (1861–1954) að þeirri niðurstöðu að hæg, smám saman þrenging á kransæðum gæti verið orsök hjartaöng, samkvæmt háskólanum í Minnesota.

Að læra að greina hjartasjúkdóma

Á 1900 áratugnum er tímabil aukins áhuga, rannsóknar og skilnings á hjartasjúkdómum. Árið 1915 stofnaði hópur lækna og félagsráðgjafa samtök sem kölluð voru Samtök til varnar og léttir á hjartasjúkdómum í New York borg.

Árið 1924 urðu margir hjartasamtök bandarísku hjartasamtökin. Þessir læknar höfðu áhyggjur af sjúkdómnum vegna þess að þeir vissu lítið um hann. Sjúklingarnir sem þeir sáu venjulega með það áttu litla von um meðferð eða fullnægjandi líf.

Aðeins nokkrum árum seinna fóru læknar að gera tilraunir með að kanna kransæðum með legg. Þetta myndi seinna verða vinstri hjartaþræðing (með kransæðaþræðingu).

Í dag eru þessar aðferðir oft notaðar til að meta eða staðfesta tilvist kransæðasjúkdóms og til að ákvarða þörfina fyrir frekari meðferð.

Bæði portúgalski læknirinn Egas Moniz (1874–1955) og þýski læknirinn Werner Forssmann (1904–1979) eru færðir brautryðjendur á þessu sviði, samkvæmt American Journal of Cardiology.

Árið 1958 þróaði F. Mason Sones (1918–1985), hjartalæknir á börnum við Cleveland heilsugæslustöðina tækni til að framleiða hágæða greiningarmyndir af kransæðum. Nýja prófið gerði nákvæmar greiningar á kransæðasjúkdómi mögulega í fyrsta skipti.

Upphaf þess að horfa á mataræði okkar

Árið 1948 hófu vísindamenn undir stjórn National Heart Institute (nú kallað National Heart, Lung and Blood Institute) Framingham Heart Study, fyrstu stóru rannsóknina til að hjálpa okkur að skilja hjartasjúkdóma, samkvæmt grein í Lancet dagbók.

Árið 1949 var hugtakinu æðakölkun (þekkt sem „æðakölkun“ í dag) bætt við alþjóðlega flokkun sjúkdóma (greiningartæki) sem olli mikilli aukningu á dauðsföllum vegna hjartasjúkdóma.

Snemma á sjötta áratugnum greindu John Gofman, fræðimaður frá Háskólanum í Kaliforníu (1918–2007) og félagar í dag tvær þekktar kólesteróltegundir: lítill þéttleiki lípóprótein (LDL) og háþéttni lípóprótein (HDL), samkvæmt háskólanum í Minnesota. . Hann uppgötvaði að karlar sem þróuðu æðakölkun höfðu oft hækkað LDL gildi og lítið magn HDL.

Einnig á sjötta áratugnum komst bandaríski vísindamaðurinn Ancel Keys (1904–2004) á ferðum sínum að hjartasjúkdómur væri sjaldgæfur í sumum íbúum við Miðjarðarhafið þar sem fólk neytti fituríkra mataræðis. Hann benti einnig á að Japanir væru með fitusnauð fæði og lágt hjartasjúkdóm líka og leiddi hann til þess að kenna að mettuð fita væri orsök hjartasjúkdóma.

Þessi og önnur þróun, þar á meðal niðurstöður úr Framingham Heart Study, leiddu til fyrstu tilrauna til að hvetja Bandaríkjamenn til að breyta mataræði sínu til betri hjartaheilsu.

Framtíð hjartasjúkdóma

Það var á sjöunda og áttunda áratug síðustu aldar sem meðferðir eins og hjáveituaðgerðir og hjartaþræðingar í húð voru fyrst notaðar til að meðhöndla hjartasjúkdóma, samkvæmt félaginu um hjarta- og æðamyndatöku og íhlutun.

Á níunda áratugnum kom leikurinn í notkun til að hjálpa til við að opna þrengda slagæð. Sem afleiðing af þessum framförum meðferðar er greining hjartasjúkdóms í dag ekki endilega dauðadómur.

Árið 2014 tilkynnti Scripps rannsóknarstofnun um nýtt blóðprufu sem gæti verið hægt að spá fyrir um hver er í mikilli hættu fyrir hjartaáfall.

Læknar eru einnig að leita að breyttum misskilningi varðandi fitusnauðar fæði. Sambandið milli mettaðrar fitu, transfitu og hjartasjúkdóma heldur áfram að vera umdeildur; Hins vegar vitum við að fita er í raun góð fyrir hjartað.

Ómettað fita hjálpar til við að draga úr óæskilegu kólesterólmagni en stuðlar að hjartaheilsu almennt. Leitaðu að einómettaðri eða fjölómettaðri fitu sem og omega-3 fitusýruuppsprettum. Góðar uppsprettur einómettaðrar fitu eru ma ólífuolía, sesamolía og hnetuolía. Góðar uppsprettur fjölómettaðra fita og omega-3 fitusýra eru fiskur, valhnetur og brasilíuhnetur.

Í dag vitum við meira um hvernig á að meðhöndla kransæðasjúkdóm (æðakölkun, þrengdar kransæðum) til að lengja og bæta lífsgæði. Við vitum líka meira um hvernig á að draga úr hættu okkar á hjartasjúkdómum í fyrsta lagi.

Við vitum ekki ennþá allt. Og við erum ennþá langt í að eyða hjartasjúkdómum alveg úr sögu mannkynsins.