Það sem þú þarft að vita um HIV heilakvilla

Efni.

• Hvað er HIV heilakvilli?
• HIV heilakvillaeinkenni
• HIV heilakvilli veldur
• HIV heilabólga stigum
• Greining HIV-heilakvilla
• HIV-heilakvillapróf
• HIV-heilakvilla meðferð
• Heimahjúkrun við HIV vitglöp
• HIV forvarnir gegn heilakvillum
• Horfur á HIV heilakvilla
• Stuðningshópar og ráðgjöf
• Taka í burtu

Hvað er HIV heilakvilli?

HIV-heilakvilli er alvarlegur fylgikvilla HIV. HIV hefur áhrif á mörg líkamskerfi, þar með talið ónæmiskerfið og miðtaugakerfið. Þegar vírusinn nær heila geta margvísleg andleg og vitsmunaleg vandamál komið upp.

Þegar HIV-smit veldur því að heilinn bólgnar kallast það HIV-heilakvilla. Önnur nöfn á þessu eru HIV-tengd vitglöp og alnæmisglöp flækjum. Þetta ástand getur haft áhrif á hreyfivirkni og vitsmunalegan getu og leitt til vitglöp.

Jafnvel þó að vírusinn geti farið inn í heila nokkuð fljótlega eftir sýkingu, hefur HIV heilakvilla tilhneigingu til að koma fram í langt gengnu HIV, sem gerir það að alnæmissjúkdómi.

Ekki er hægt að lækna HIV-heilakvilla, en hægt er að hægja á henni eða stjórna henni með meðferð eins og andretróveirumeðferð.

HIV heilakvillaeinkenni

HIV-heilakvilli veldur einkennum sem tengjast hugrænni aðgerð, skapi og persónuleika. Til dæmis gætirðu tekið eftir því að það verður erfiðara að muna upplýsingar um daginn. Eða þú hefur misst áhugann á því sem hefur alltaf verið eftirlætisstarf þitt.

Það veldur einnig vandamálum með líkamlegri hreyfingu. Til dæmis gæti byrjað að taka lengri tíma að vinna einföld verkefni eins og að binda skóna eða hnappast á skyrtu. Eða þú getur ekki gengið eins hratt og áður og þú hrasar oftar.

Þessi vandamál þróast hægt og versna smám saman eftir því sem sýkingin dreifist. Einkenni eru mismunandi frá manni til manns og geta verið:

• gleymska, vandræði með fókus og einbeitingu
• erfitt með að fylgja samtali
• sinnuleysi, félagslegt fráhvarf
• þunglyndi
• hugræn skerðing, rugl
• skortur á samhæfingu, aukinni veikleika
• vandi að tala skýrt
• erfitt með gang, skjálfta
• vanhæfni til að vinna eða sjá um sjálfan þig
• geðrof

HIV heilakvilli veldur

Svo fljótt sem nokkrum mánuðum eftir smitun smitandi getur HIV lagt leið sína í heila. Veiran fer yfir blóð-heilaþröskuldinn í gegnum sýktan einfrumung, eitilfrumur í blóði eða æðaþelsfrumur.

HIV-heilakvilli gerist þó venjulega á síðari stigum sjúkdómsins. Reyndar er það sjaldgæft hjá fólki með HIV sem er í andretróveirumeðferð. Það getur myndast þegar CD4 talningin þín er lág. CD4 T-frumur eru tegund hvítra blóðkorna sem hjálpa til við að berjast gegn smiti.

Í HIV-heilakvilla bólgnar heilinn. Þetta hefur áhrif bæði á rúmmál heila og uppbyggingu heila, sem veldur minni og vitsmunalegum vandamálum og að lokum vitglöp. Því meira sem sýkingin dreifist í heila, því verri verður vitglöpin.

Í heilanum getur veiran stökkbreytt, sem gerir það allt frábrugðið HIV sem streymir í blóðinu. Þessi þróun og hólfunaraðgerð gerir sumar meðferðir minna áhrif á heilann en þær eru í öðrum líkamshlutum.

HIV heilabólga stigum

HIV-heilakvilli byrjar á vægum einkennum sem versna smám saman. Þetta eru stig stigs versnunar á heilaheilkenni.

• Stig 0. Andlegar og hreyfanlegar aðgerðir þínar eru eðlilegar.
• Stig 0.5, undirklínískt. Þú gætir haft nokkur minniháttar einkenni, svo sem hægar augnhreyfingar eða hægar handleggs- og fótleggshreyfingar. Göngulag þitt og styrkur eru áfram eðlilegar og þú getur samt farið í daglegar athafnir þínar.
• 1. stigi, vægt. Það eru ákveðin merki um vitsmunalegan, virkan eða hreyfiskerðingu. Þetta er hægt að staðfesta með taugasálfræðilegum prófum. Þú heldur áfram að ganga án aðstoðar og ert fær um að framkvæma alla nema krefjandi þætti daglegs lífs þíns.
• 2. stigi, í meðallagi. Þú getur samt séð um eigin grunnþarfir en hægt er á hugsunum þínum. Þú getur ekki lengur unnið eða framkvæmt erfiðari daglegar athafnir. Þú getur komið þér í kring, en þú gætir þurft einfalt hjálpartæki, svo sem reyr.
• 3. stigi, alvarlegur. Hugverka getu þín hefur mikil áhrif. Þú getur ekki lengur fylgst með atburðum í persónulegu lífi þínu eða í fréttum. Þú átt erfitt með að halda uppi samræðum. Þú ert í vandræðum með handleggina og þú þarft göngugrind eða annars konar stuðning til að komast um.
• 4. stig, lokastig. Vitsmunalegur og félagslegur skilningur og afköst þín eru á grundvallarstiginu. Þú talar ekki mikið, ef yfirleitt. Sumir eða allir útlimir þínir geta verið lamaðir og þú ert með þvag- og fecal þvaglát. Þú gætir verið í ómeðvitaðri eða ósvarandi ástandi.

Greining HIV-heilakvilla

Áætlað er að algengi HIV-tengdra taugaskekkta truflana geti verið hærra en 50 prósent, sérstaklega hjá eldra fólki. Hugræn skert getur haft áhrif á getu þína til að taka lyf samkvæmt fyrirmælum. Þess vegna er svo mikilvægt að fylgjast með framvindu HIV og leita greiningar þegar þú ert með ný einkenni.

Hugræn skert gæti þó verið vegna annars en HIV heilakvilla. Læknirinn þinn vill útiloka aðstæður með svipuð einkenni, svo sem:

• aðrar sýkingar
• aðrar tegundir heilakvilla
• taugasjúkdóma
• geðraskanir

HIV-heilakvillapróf

Það er engin ein próf fyrir HIV heilakvilla. Læknir mun byrja á því að taka alla læknisfræðina þína og framkvæma taugarannsókn.

Þetta mun fela í sér að meta grunn líkamlega getu og hreyfingar. Læknirinn kann að panta nokkur þessara blóðrannsókna, allt eftir sérstökum einkennum þínum og sjúkrasögu.

• CD4 talning og veirumagn
• lifrarstarfsemi
• blóðsykur
• magn B12 vítamíns
• skjaldkirtilshormón
• heildar próteinmagn
• toxoplasmosis
• sárasótt
• frumuveiru (CMV)

Önnur greiningarpróf geta verið:

• andlega stöðu og taugasálfræðileg próf til að meta vitræna virkni, skap og hegðun
• rafskautarit (EEG) til að greina rafvirkni í heila
• CT skanna eða segulómun í heila til að leita að merkjum um rýrnun heila, taugasjúkdóma eða heilaæðasjúkdóma

Hægt er að nota rannsóknir á heila- og mænuvökva (mænuvörn eða stungu í lendarhrygg) til að athuga hvort:

• eitilfrumnafjölgun
• cryptococcal mótefnavaka
• blæðingar eða heilablæðingar
• aðrar sýkingar í heila og mænu

HIV-heilakvilla meðferð

Ekki er hægt að lækna HIV-heilakvilla, en hægt er að hægja á henni eða stjórna þeim hjá sumum. Meðferð verður sniðin að þínum sérstökum þörfum eftir aldri, sjúkrasögu og heilsu almennt. Einnig verður að huga að því hversu langt alnæmi hefur náðst og allir aðrir fylgikvillar.

Meðferðin getur falið í sér:

• Andretróveirumeðferð. Veirulyf gegn andretróveirum geta bætt einkenni vitglöp. Þeir geta einnig dregið úr magni vírusa í líkamanum sem getur dregið úr versnun sjúkdómsins. Mjög virk andretróveirumeðferð (HAART) er sambland af að minnsta kosti þremur af þessum lyfjum.
• Þunglyndislyf, geðrofslyf eða örvandi lyf. Hægt er að nota eitt eða fleiri af þessum lyfjum til að hjálpa við sérstök einkenni eins og þunglyndi, geðrof og svefnhöfgi.

Misnotkun fíkniefna eða áfengis getur gert vitglöp verra. Ef þess er þörf, getur einnig verið mælt með vímuefnaráðgjöf.

Heimahjúkrun við HIV vitglöp

Ef þú hefur verið greindur með HIV vitglöp geta ákveðnar lífsstílsstefnur hjálpað þér að ná árangri. Sum þessara eru:

• Búðu til venja til að auðvelda að muna dagleg verkefni.
• Skipuleggðu lyfin þín svo auðveldara sé að muna að taka þau og sjá að þú hefur þegar tekið skammt dagsins.
• Skrifaðu hlutina. Skýringar og listar geta hjálpað þér að vera skipulagður og muna smáatriði.
• Raðaðu heimilinu svo það sé auðveldara að hreyfa þig og komast að því sem þú notar mest.
• Hreyfðu reglulega og borðaðu vel til að líða sem best á hverjum degi.
• Félagslegur. Vertu virkur og þátttakandi með vinum og vandamönnum og haltu áfram að taka þátt í því sem þú hefur gaman af.
• Prófaðu slökunartækni eins og hugleiðslu, djúpa öndun eða nudd.
• Ef þú býrð með einhverjum skaltu tala við þá um það hvernig HIV heilabólga hefur áhrif á þig og láttu þá vita hvernig þeir geta hjálpað.

Jafnvel ef þú þarft ekki auka hjálp núna, þá er það góður tími til að sjá um umönnun sem þú gætir þurft seinna, svo sem:

• hæfa heilsugæslu eða persónulega umönnun
• þrif og flutningaþjónusta
• umönnun barna og umönnun gæludýra

Læknirinn þinn getur leiðbeint þér um úrræði á þínu svæði.

HIV forvarnir gegn heilakvillum

Þegar þú veist að þú ert með HIV er mikilvægt að þú haldir eftir andretróveirumeðferð. HIV-heilakvilli er tengdur alnæmi og andretróveirulyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að HIV smitist yfir í alnæmi.

Þú getur samt þróað væga vitræna skerðingu, þekktur sem HIV-tengdur taugahegðunarröskun (HAND), en þú ert ólíklegri til að fá HIV heilakvilla ef þú notar HAART.

Þó ekki sé hægt að koma í veg fyrir það með öllu, hafa andretróveirulyf gert HIV-heilakvilla mikið sjaldgæfari en áður.

Horfur á HIV heilakvilla

Það er engin lækning við HIV heilakvilla. Án meðferðar getur HIV-tengd vitglöp verið banvæn innan 3 til 6 mánaða. Þegar líður á ástandið draga andleg og líkamleg vandamál smám saman úr lífsgæðum. Að lokum þarftu meiri hjálp til að stjórna daglegu lífi.

Með meðferðinni geturðu hægt á framvindu sjúkdómsins og stjórnað einkennum lengur. HAART getur lengt lífslíkur fólks með alnæmi og HIV-tengda vitglöp.

Allir eru ólíkir. Hve hratt framfarir á HIV heilabólgu geta verið háð öðrum fylgikvillum alnæmis og hversu vel þú svarar meðferð. Læknirinn þinn getur farið yfir allar þessar upplýsingar til að hjálpa þér að skilja meira um persónulegar skoðanir þínar og hvers vegna þú getur búist við.

Stuðningshópar og ráðgjöf

Að læra að þú sért með HIV-heilakvilla er mikið að taka í, en þú ert ekki einn. Það er mörg stoðþjónusta fyrir fólk sem lifir með HIV og alnæmi, svo hugleiðið sérstakar þarfir þínar. Tilgreindu hvað þú ert að leita að í ráðgjafa eða stuðningshópi áður en þú velur það.

Þegar þú hefur skilgreint markmið þín skaltu byrja á því að ræða við lækninn þinn. Skrifstofur lækna, sjúkrahús og heilsugæslustöðvar eru stundum tengd sérhæfðri þjónustu á svæðinu. Þeir geta vísað þér til geðlækna, sálfræðinga eða annarra meðferðaraðila ef þú ert að leita að ráðgjöf fyrir einstaklinga eða fjölskyldur.

Stuðningshópar á staðnum eru tilvalnir ef þú vilt frekar samskipti augliti til auglitis við fólk sem skilur hvað þú ert að ganga í gegnum. Þú getur leitað að hópum fyrir fólk með HIV, alnæmi, þunglyndi eða vitglöp.

Meðlimir hópsins geta deilt tilfinningum, hjálpað hver öðrum að takast á við og komið með áætlanir til að stjórna daglegum athöfnum. Það eru líka hópar fyrir umönnunaraðila og ástvini sem þurfa þægindi.

Ef þú getur ekki fundið hóp í nágrenninu gætirðu notið góðs af stuðningshópum á netinu. Nethópar veita þér frelsi til að taka þátt þegar þér líður og ef þú vilt, með aðeins meiri nafnleynd.

Áður en þú skráir þig í stuðningshóp, gefðu þér tíma til að skoða verkefni yfirlýsingu hans, persónuverndarstefnu og önnur mál sem eru mikilvæg fyrir þig. Að mæta á einn fund skyltir þig ekki að halda áfram ef það hentar ekki. Haltu áfram að leita þangað til þú finnur samhæfðan hóp.

Hér eru nokkrar leiðir til að fá meiri upplýsingar um auðlindir í samfélaginu þínu:

• Misnotkun vímuefna og geðheilbrigðisþjónustum
• Uppgötvandi þjónustu HIV.gov
• Sálfræðingafræðingur American Psychological Association
• Tilkynntu um HIV / AIDS snertilínur

Ekki gleyma að ná til vina og vandamanna. Að ræða við ástvini þína og viðhalda félagslegum tengslum getur haldið huga þínum virkum og hjálpað þér að líða betur.

Taka í burtu

HIV-heilakvilli er alvarlegur fylgikvilli HIV sem þróast venjulega þegar HIV gengur yfir í alnæmi. Bólga í heila veldur vitsmunalegum vandamálum, vélknúnum vandamálum og að lokum vitglöpum.

Að fylgja andretróveirumeðferð frá fyrstu stigum HIV getur hjálpað til við að koma í veg fyrir framvindu sjúkdómsins sem leiðir til HIV heilakvilla. Það er ekki hægt að lækna en meðferð getur auðveldað einkenni og hægt á framvindu sjúkdómsins.