Hodgkins sjúkdómur

Efni.

• Hvað er Hodgkins sjúkdómur?
• Hver eru einkenni Hodgkins sjúkdóms?
• Hvernig er Hodgkins sjúkdómur greindur?
• Sviðsetning
• Hvernig er meðhöndlað Hodgkin-sjúkdóminn?
• Áhætta vegna meðferðar við Hodgkins sjúkdómi
• Langtímahorfur fyrir fólk með Hodgkins-sjúkdóm

Hvað er Hodgkins sjúkdómur?

Hodgkins sjúkdómur (HD) er tegund eitilæxla sem er blóðkrabbamein sem byrjar í eitlum. Sogæðakerfið hjálpar ónæmiskerfinu að losna við úrgang og berjast gegn sýkingum. HD er einnig kallað Hodgkin sjúkdómur, Hodgkin eitilæxli og eitilæxli í Hodgkin.

HD er upprunnið í hvítum blóðkornum sem vernda þig gegn sýklum og sýkingum. Þessar hvítu blóðkorn eru kallaðir eitilfrumur. Hjá fólki með HD vex þessar frumur óeðlilega og dreifast út fyrir eitilkerfið. Þegar líður á sjúkdóminn gerir það líkamanum erfiðara að berjast gegn sýkingum.

HD getur verið annað hvort klassískt Hodgkin-sjúkdómur eða hnútur eitilfrumufjölgun einkennandi Hodgkin eitilæxli (NLPHL). Tegund HD er byggð á tegundum frumna sem taka þátt í ástandi þínu og hegðun þeirra.

Aðalorsök HD er ekki þekkt. Sjúkdómurinn hefur verið tengdur við DNA stökkbreytingu, eða breytingar, sem og Epstein-Barr vírusinn (EBV), sem veldur eintómum æxli. HD getur komið fram á hvaða aldri sem er, en það hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 15 til 40 ára og fólk eldra en 55 ára.

Hver eru einkenni Hodgkins sjúkdóms?

Algengasta einkenni HD er bólga í eitlum sem veldur því að klumpur myndast undir húðinni. Þessi moli er venjulega ekki sársaukafullur. Það getur myndast á einu eða fleiri af eftirfarandi svæðum:

• á hlið hálsins
• í handarkrika
• umhverfis nára

Önnur einkenni HD eru ma:

• nætursviti
• kláði í húð
• hiti
• þreyta
• óviljandi þyngdartap
• viðvarandi hósta, öndunarerfiðleikar, brjóstverkur
• verkur í eitlum eftir neyslu áfengis
• stækkað milta

Hringdu strax í lækninn ef þú ert með einhver af þessum einkennum. Þau geta verið merki um aðrar aðstæður og það er mikilvægt að fá nákvæma greiningu.

Hvernig er Hodgkins sjúkdómur greindur?

Til að greina HD mun læknirinn framkvæma líkamlega skoðun og spyrja þig um sjúkrasögu þína. Læknirinn þinn mun einnig panta ákveðin próf svo þeir geti gert rétta greiningu. Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• myndgreiningarpróf, svo sem röntgengeislun eða CT skönnun
• vefjasýni eitla, sem felur í sér að fjarlægja hluta eitilvef til að prófa hvort það sé óeðlilegt frumur
• blóðrannsóknir, svo sem fullkominn blóðfjöldi (CBC), til að mæla magn rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna
• ónæmisbælingar til að ákvarða tegund eitilæxlisfrumna sem eru til staðar
• lungnastarfspróf til að ákvarða hversu vel lungun þín virka
• hjartaómun til að ákvarða hversu vel hjartað gengur
• vefjasýni beinmergs, sem felur í sér að fjarlægja og skoða merg í beinum til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út

Sviðsetning

Þegar búið er að greina HD greiningu er krabbameini falið stig. Sviðsetning lýsir umfangi og alvarleika sjúkdómsins. Það mun hjálpa lækninum að ákvarða meðferðarúrræði og horfur þínar.

Það eru fjögur almenn stig HD:

• 1. stigi (fyrstu stig) þýðir að krabbamein er að finna á einu eitilssvæði eða krabbamein er aðeins að finna á einu svæði í einu líffæri.
• 2. stigi (staðbundinn sjúkdómur) þýðir að krabbamein er að finna á tveimur eitlum svæðum á annarri hlið þindarinnar, sem er vöðvinn undir lungum þínum, eða að krabbamein fannst á einum eitilssvæði sem og í nálægu líffæri.
• 3. stigi (langt genginn sjúkdómur) þýðir að krabbamein er að finna í eitlum svæðum bæði fyrir ofan og undir þind þinni eða að krabbamein fannst á einu eitilssvæði og í einu líffæri á gagnstæðum hliðum þindarins.
• 4. stigi (útbreiddur sjúkdómur) þýðir að krabbamein fannst utan eitla og hefur dreifst víða til annarra hluta líkamans, svo sem beinmerg, lifur eða lungu.

Hvernig er meðhöndlað Hodgkin-sjúkdóminn?

Meðferð við HD fer venjulega eftir stigi sjúkdómsins. Helstu meðferðarúrræði eru lyfjameðferð og geislun.

Geislameðferð notar háorku geislageisla til að eyðileggja krabbameinsfrumur. Lyfjameðferð felur í sér notkun lyfja sem geta drepið krabbameinsfrumur. Lyfjameðferðalyf geta verið gefin til inntöku eða sprautað í bláæð, eftir sérstökum lyfjum.

Geislameðferð ein getur verið næg til að meðhöndla NLPHL á fyrstu stigum. Ef þú ert með NLPHL gætir þú aðeins þurft geislun þar sem ástandið hefur tilhneigingu til að dreifa hægar en klassískt HD. Á framhaldsstigum má bæta markviss lækningalyf við krabbameinslyfjameðferð þína.

Einnig má nota ónæmismeðferð eða stofnfrumuígræðslu ef þú svarar ekki lyfjameðferð eða geislun. Stofnfrumuígræðsla innrennir heilbrigðum frumum sem kallast stofnfrumur í líkama þinn til að koma í stað krabbameinsfrumna í beinmergnum þínum.

Eftir meðferð mun læknirinn vilja fylgja þér reglulega. Vertu viss um að halda öllum lækningatíma þínum og fylgja leiðbeiningum læknisins.

Áhætta vegna meðferðar við Hodgkins sjúkdómi

Meðferðir við HD geta haft aukaverkanir til langs tíma og aukið hættu á að fá önnur alvarleg læknisfræðileg ástand. HD meðferðir geta aukið hættu á:

• önnur krabbamein
• ófrjósemi
• sýkingum
• skjaldkirtilsvandamál
• lungnaskemmdir

Þú ættir að fá reglulega mammograms og hjartasjúkdóma skimanir, fylgjast með bólusetningum og forðast reykingar.

Það er einnig mikilvægt að mæta reglulega í eftirfylgni með lækninum. Vertu viss um að segja þeim frá öllum áhyggjum sem þú gætir haft vegna langtíma aukaverkana og hvað þú getur gert til að draga úr áhættu þinni.

Langtímahorfur fyrir fólk með Hodgkins-sjúkdóm

Framfarir í meðhöndlun á HD síðustu áratugi hafa aukið mjög lifunina. Samkvæmt American Cancer Society er hlutfallslegt lifunartíðni hjá öllum sem greinast með HD sem hér segir:

• Fimm ára lifun er um 86 prósent.
• Tíu ára lifun er um 80 prósent.

Eftirfarandi eru fimm ára lifunartíðni fyrir mismunandi stig:

• Stig 1 HD er um 90 prósent.
• Stage 2 HD er um 90 prósent.
• Stage 3 HD er um 80 prósent.
• Stage 4 HD er um 65 prósent.

Þessi tíðni getur verið mismunandi eftir stigi sjúkdómsins og aldri einstaklingsins.

Að takast á við HD greiningu getur verið krefjandi. Stuðningshópar og ráðgjöf geta hjálpað þér að stjórna kvíða þínum og veita þér öruggan stað til að ræða áhyggjur og tilfinningar vegna reynslu þinnar. Krabbameinsstofnunin og Bandarísk krabbameinsfélag veita einnig úrræði fyrir fólk sem nýlega hefur fengið greining á HD.