Hversu fljótt dreifist krabbamein

Efni.

• Yfirlit
• Af hverju dreifist krabbamein
• Hraðasta og hægasta dreifing krabbameins
• Hvaða stig hafa að gera með útbreiðslu krabbameins
• Æxlisvöxtur og útbreiðsla
• Góðkynja æxli
• Illkynja æxli
• Hvernig meðferð virkar til að stöðva dreifingu krabbameins
• Skurðaðgerðir
• Geislameðferð
• Lyfjameðferð
• Markviss meðferð
• Ónæmismeðferð
• Stofnfrumur eða beinmergsígræðsla
• Takeaway

Yfirlit

Líkamar okkar eru trilljón frumur. Venjulega koma nýjar frumur í stað gamalla eða skemmdra frumna þegar þær deyja.

Stundum skemmist DNA frumu. Ónæmiskerfið getur almennt stjórnað fáum óeðlilegum frumum frá frekari skemmdum á líkama okkar.

Krabbamein kemur fram þegar það eru fleiri óeðlilegar frumur en ónæmiskerfið ræður við. Í stað þess að deyja halda óeðlilegar frumur áfram að vaxa og deila og hrannast upp í formi æxla. Að lokum veldur sá vöxtur utan stjórnunar að óeðlilegar frumur ráðast á nærliggjandi vefi.

Það eru tegundir krabbameins sem eru nefndar eftir vefjum eða líffærum þar sem þeir eiga uppruna sinn. Allir geta dreifst en sumir eru árásargjarnari en aðrir.

Haltu áfram að lesa til að læra hvernig krabbamein dreifist, hvernig það er sviðsett og hvernig ýmsar meðferðir virka.

Af hverju dreifist krabbamein

Krabbameinsfrumur bregðast ekki við merkjum sem segja þeim að kominn sé tími til að deyja, þannig að þeir deila áfram og fjölga sér hratt. Og þeir eru mjög góðir í að fela sig fyrir ónæmiskerfinu.

Þegar krabbameinsfrumur eru enn í vefnum þar sem þær þróuðust kallast það krabbamein á staðnum (CIS). Þegar frumurnar brotna utan himnu vefjarins kallast það ágeng krabbamein.

Útbreiðsla krabbameins þaðan sem það byrjaði á annan stað kallast meinvörp. Sama hvar annars staðar í líkamanum það dreifist, krabbamein er samt kennt við staðinn sem það er upprunnið. Til dæmis er krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur dreifst út í lifur enn krabbamein í blöðruhálskirtli en ekki lifrarkrabbamein og meðferð mun endurspegla það.

Þó að traust æxli séu einkenni margra tegunda krabbameins, þá er það ekki alltaf raunin. Til dæmis eru hvítblæði krabbamein í blóði sem læknar nefna „fljótandi æxli“.

Nákvæmlega hvar krabbameinsfrumur dreifast næst er háð staðsetningu þeirra í líkamanum, en líklega dreifist það nálægt fyrst. Krabbamein getur dreifst í gegnum:

• Vef. Vaxandi æxli getur ýtt gegnum nærliggjandi vefi eða inn í líffæri. Krabbameinsfrumur frá frumæxlinu geta brotnað burt og myndað ný æxli í nágrenninu.
• Sogæðakerfið. Krabbameinsfrumur frá æxlinu geta komist í nálæga eitla. Þaðan geta þeir ferðast um allt eitlakerfið og komið af stað nýjum æxlum í öðrum líkamshlutum.
• Blóðrásin. Föst æxli þurfa súrefni og önnur næringarefni til að vaxa. Í gegnum ferli sem kallast æðamyndun geta æxli hvatt til myndunar nýrra æða til að tryggja lifun þeirra. Frumur geta einnig farið í blóðrásina og ferðast til fjarlægra staða.

Hraðasta og hægasta dreifing krabbameins

Krabbameinsfrumur sem hafa meiri erfðaskaða (illa aðgreindar) vaxa venjulega hraðar en krabbameinsfrumur með minni erfðaskemmdir (vel aðgreindar). Út frá því hversu óeðlilegt þau birtast í smásjá eru æxli flokkuð sem hér segir:

• GX: óákveðið
• G1: vel aðgreindur eða lágur
• G2: miðlungs aðgreindur eða millistig
• G3: illa aðgreindur eða hágæða
• G4: óaðgreindur eða hágæða

Sum krabbamein sem eru yfirleitt hægari í vexti eru:

• brjóstakrabbamein, svo sem estrógenviðtaka jákvætt (ER +) og vaxtarþáttur viðtaka í húðþekju manna 2 neikvætt (HER2-)
• langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL)
• krabbamein í ristli og endaþarmi
• flestar tegundir krabbameins í blöðruhálskirtli

Sum krabbamein, svo sem krabbamein í blöðruhálskirtli, geta vaxið svo hægt að læknirinn þinn gæti mælt með „vaktandi bið“ nálgun frekar en tafarlausri meðferð. Sumir þurfa kannski aldrei meðferð.

Dæmi um ört vaxandi krabbamein eru:

• brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) og brátt kyrningahvítblæði (AML)
• ákveðin brjóstakrabbamein, svo sem bólgueyðandi brjóstakrabbamein (IBC) og þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein (TNBC)
• stórt B-frumu eitilæxli
• lungna krabbamein
• sjaldgæf krabbamein í blöðruhálskirtli eins og smáfrumukrabbamein eða eitilæxli

Að vera með ört vaxandi krabbamein þýðir ekki endilega að þú hafir lélegar horfur. Mörg þessara krabbameina er hægt að meðhöndla á áhrifaríkan hátt. Og sum krabbamein vaxa ekki endilega hraðar en það er ólíklegra að þau greinist fyrr en þau hafa meinvörp.

Hvaða stig hafa að gera með útbreiðslu krabbameins

Krabbamein eru sviðsett eftir æxlisstærð og hversu langt það hefur dreifst við greiningu. Stig hjálpa læknum að ákveða hvaða meðferðir eru líklegastar til að vinna og gefa almennar horfur.

Það eru mismunandi gerðir sviðsetningarkerfa og sum eru sértæk fyrir ákveðnar tegundir krabbameins. Eftirfarandi eru grunnstig krabbameins:

• Á sínum stað. Forkrabbameinsfrumur hafa fundist en þær dreifast ekki til vefjar í kring.
• Staðfærð. Krabbameinsfrumur hafa ekki breiðst út þar sem þær byrjuðu.
• Svæðisbundin. Krabbamein hefur dreifst til nærliggjandi eitla, vefja eða líffæra.
• Fjarlægur. Krabbamein hefur borist í fjarlæg líffæri eða vefi.
• Óþekktur. Það eru ekki nægar upplýsingar til að ákvarða sviðið.

Eða:

• Stig 0 eða CIS. Óeðlileg frumur hafa fundist en dreifast ekki í vefinn í kring. Þetta er einnig kallað precancer.
• Stig 1, 2 og 3. Greining krabbameins er staðfest. Tölurnar tákna hversu stór frumæxlið hefur vaxið og hversu langt krabbameinið hefur dreifst.
• Stig 4. Krabbamein hefur meinvörpað í fjarlæga líkamshluta.

Meinafræðiskýrsla þín gæti notað TNM stigakerfið, sem veitir nánari upplýsingar sem hér segir:

T: Stærð frumæxli

• TX: frumæxli er ekki hægt að mæla
• T0: frumæxli er ekki hægt að finna
• T1, T2, T3, T4: lýsir stærð frumæxlis og hversu langt það getur hafa vaxið í nærliggjandi vef

N: Fjöldi svæðis eitla sem hafa áhrif á krabbamein

• NX: ekki er hægt að mæla krabbamein í nálægum eitlum
• N0: ekkert krabbamein finnst í nálægum eitlum
• N1, N2, N3: lýsir fjölda og staðsetningu eitla sem hafa áhrif á krabbamein

M: Hvort sem krabbamein hefur meinvörp eða ekki

• MX: meinvörp er ekki hægt að mæla
• M0: krabbamein hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans
• M1: krabbamein hefur breiðst út

Svo, krabbameinsstigið þitt gæti litið svona út: T2N1M0.

Æxlisvöxtur og útbreiðsla

Góðkynja æxli

Góðkynja æxli eru ekki krabbamein. Þeir eru þaknir venjulegum frumum og geta ekki ráðist á nærliggjandi vefi eða önnur líffæri. Góðkynja æxli geta valdið nokkrum vandamálum ef þau:

• eru nógu stór til að þrýsta á líffæri, valda sársauka eða eru sjónrænt truflandi
• eru staðsettir í heilanum
• losa hormón sem hafa áhrif á líkamskerfi

Venjulega er hægt að fjarlægja góðkynja æxli og ólíklegt að þau vaxi aftur.

Illkynja æxli

Krabbameinsæxli eru kölluð illkynja. Krabbameinsfrumur myndast þegar frávik í DNA veldur því að gen hegða sér öðruvísi en það ætti að gera. Þeir geta vaxið í nærliggjandi vef, breiðst út um blóðrásina eða eitlakerfið og dreifst um líkamann. Illkynja æxli hafa tilhneigingu til að vaxa hraðar en góðkynja æxli.

Hvernig meðferð virkar til að stöðva dreifingu krabbameins

Almennt séð er auðveldara að meðhöndla krabbamein áður en það fær tækifæri til að dreifa sér. Meðferð fer eftir sérstakri tegund krabbameins sem og stigi. Í mörgum tilfellum mun meðferðin samanstanda af fleiri en einni meðferð.

Skurðaðgerðir

Það fer eftir tegund krabbameins sem þú ert með, skurðaðgerð getur verið fyrsta meðferð. Þegar skurðaðgerð er notuð til að fjarlægja æxli fjarlægir skurðlæknirinn einnig lítinn vefjamörk í kringum æxlið til að lækka líkurnar á að skilja krabbameinsfrumur eftir.

Skurðaðgerð getur einnig hjálpað til við að koma krabbameini á svið. Til dæmis getur athugun á eitlum nálægt frumæxlinu ákvarðað hvort krabbamein hefur dreifst á staðnum.

Þú gætir líka þurft krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð. Þetta getur verið viðbótar varúðarráðstöfun ef einhver krabbameinsfrumur voru skilin eftir eða hafa komist í blóð eða eitla.

Ef ekki er hægt að fjarlægja æxli að öllu leyti getur skurðlæknirinn samt fjarlægt hluta þess. Þetta getur verið gagnlegt ef æxlið olli þrýstingi á líffæri eða veldur sársauka.

Geislameðferð

Geislun notar geislaorku til að drepa krabbameinsfrumur eða hægja á vexti þeirra. Geislarnir beinast að ákveðnu svæði líkamans þar sem krabbamein hefur fundist.

Hægt er að nota geislun til að eyða æxli eða til að draga úr sársauka. Það er einnig hægt að nota það eftir aðgerð til að miða á krabbameinsfrumur sem hafa verið skilin eftir.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er almenn meðferð. Lyfjameðferð kemst í blóðrásina og ferðast um allan líkamann til að finna og eyðileggja frumur sem skipta sér hratt.

Lyfjameðferð er notuð til að drepa krabbamein, hægja á vexti þess og draga úr líkum á að ný æxli myndist. Það er gagnlegt þegar krabbamein hefur dreifst út fyrir frumæxlið eða ef þú ert með tegund krabbameins sem engin markviss meðferð er fyrir.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er háð sérstakri tegund krabbameins en ekki eru öll krabbamein með markvissar meðferðir. Þessi lyf ráðast á sérstök prótein sem gera æxlum kleift að vaxa og dreifast.

Æðamyndunarhemlar trufla merki sem gera æxlum kleift að mynda nýjar æðar og halda áfram að vaxa. Þessi lyf geta einnig valdið því að æðar sem þegar eru til deyja, sem geta minnkað æxlið.

Sumar tegundir krabbameins, eins og blöðruhálskirtill og flest brjóstakrabbamein, þurfa hormón til að vaxa. Hormónameðferð getur komið í veg fyrir að líkaminn framleiði hormónin sem fæða krabbameinið. Aðrir hindra hormónin í samskiptum við krabbameinsfrumur. Hormónameðferð hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir endurkomu.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferðir auka kraft eigin líkama til að berjast gegn krabbameini. Þessi lyf geta styrkt ónæmiskerfið þitt og hjálpað því að þekkja krabbameinsfrumur.

Stofnfrumur eða beinmergsígræðsla

Stofnfrumuígræðsla, stundum kölluð beinmergsígræðsla, kemur í stað skemmdra blóðmyndandi frumna með heilbrigðum. Aðgerðin fer fram í kjölfar stórskammta lyfjameðferðar eða geislameðferðar til að drepa krabbameinsfrumur og til að koma í veg fyrir að stofnfrumur þínar framleiði krabbameinsfrumur.

Stofnfrumuígræðslur er hægt að nota við nokkrar tegundir krabbameins, þar með talin mergæxli og einhvers konar hvítblæði.

Takeaway

Krabbamein er ekki einn sjúkdómur. Það eru margar tegundir - og undirgerðir - af krabbameini. Sumir eru árásargjarnari en aðrir, en það eru margar breytur sem leiða til mismunandi einkenna krabbameins.

Krabbameinslæknirinn þinn getur veitt þér betri skilning á dæmigerðri hegðun ákveðinnar tegundar krabbameins byggt á sérstöðu skýrslunnar um meinafræði þína.