Hvernig er Medicare fjármagnað: Hver borgar fyrir Medicare?

Efni.

• Hvernig er Medicare fjármagnað?
• Hvað kostar Medicare árið 2020?
• Medicare A hluti kostar
• Kostnaður vegna B-hluta Medicare
• Medicare hluti C (kostur) kostnaður
• D-kostnaður vegna Medicare
• Medicare viðbót (Medigap) kostnaður
• Takeaway

• Medicare er aðallega fjármagnað með lögum um tryggingagjald (FICA).
• Skattar frá FICA leggja sitt af mörkum til tveggja traustasjóða sem standa straum af útgjöldum Medicare.
• Traustasjóður Medicare sjúkrahúsatryggingarinnar (HI) stendur straum af kostnaði við A-hluta Medicare.
• Viðbótarsjúkratryggingarsjóðurinn (SMI) dekkar kostnað vegna lyfjahluta B og hluta D.
• Annar Medicare kostnaður er fjármagnaður með iðgjöldum, áætlunarvöxtum og öðrum sjóðum sem samþykktir eru af stjórnvöldum.

Medicare er ríkisstyrktur sjúkratryggingarkostur sem býður upp á umfjöllun fyrir milljónir Bandaríkjamanna á aldrinum 65 ára og eldri, svo og einstaklinga við ákveðnar aðstæður. Jafnvel þó að sumar áætlanir Medicare séu auglýstar sem „ókeypis“ nema útgjöld Medicare hundruðum milljarða dollara á ári hverju.

Svo, hver borgar fyrir Medicare? Medicare er fjármagnað með mörgum styrktarsjóðum sem eru styrktir af sköttum, vexti traustasjóða, iðgjöldum rétthafa og viðbótarfé sem samþykkt er af þinginu.

Þessi grein mun kanna ýmsar leiðir sem hver hluti af Medicare er fjármagnaður og kostnaðurinn sem fylgir því að skrá sig í Medicare áætlun.

Hvernig er Medicare fjármagnað?

Árið 2017 náði Medicare yfir 58 milljónir styrkþega og heildarútgjöld vegna umfjöllunar fóru yfir $ 705 milljarða.

Útgjöld vegna lyfjameðferðar eru fyrst og fremst greidd af tveimur trúnaðarsjóðum:

• Medicare sjúkrahússtryggingasjóður (HI)
• Viðbótarsjúkratryggingasjóður (SMI)

Áður en við köfum í hvernig hver og einn af þessum traustasjóðum greiðir fyrir Medicare ættum við fyrst að skilja hvernig þeir eru fjármagnaðir.

Árið 1935 voru lög um tryggingagjald (FICA) sett. Þetta skattaákvæði tryggir fjármögnun bæði fyrir Medicare og almannatryggingaáætlunina með launa- og tekjusköttum. Svona virkar það:

• Af brúttólaunum þínum er 6,2 prósent haldið eftir vegna almannatrygginga.
• Að auki er 1,45 prósent af vergum launum þínum haldið eftir vegna Medicare.
• Ef þú ert í vinnu hjá fyrirtæki passar vinnuveitandi þinn við 6,2 prósent fyrir almannatryggingar og 1,45 prósent fyrir Medicare, fyrir samtals 7,65 prósent.
• Ef þú ert sjálfstætt starfandi greiðir þú 7,65 prósent til viðbótar í skatta.

2,9 prósenta skattaákvæðið fyrir Medicare fer beint í tvo traustasjóði sem veita umfjöllun um Medicare útgjöldin. Allir einstaklingar sem starfa nú í Bandaríkjunum leggja fram FICA skatta til að fjármagna núverandi Medicare áætlun.

Aðrar heimildir fyrir fjármögnun Medicare eru meðal annars:

• skattar greiddir af tekjum almannatrygginga
• vexti frá traustasjóðunum tveimur
• fé samþykkt af þinginu
• iðgjöld af A, B og D hluta Medicare

The Medicare HI traustasjóður veitir fyrst og fremst styrk fyrir Medicare hluta A. Samkvæmt A-hluta eru styrkþegar tryggðir fyrir sjúkrahúsþjónustu, þar á meðal:

• sjúkrahúsvistun
• endurhæfingarþjónusta á sjúkrahúsum
• umönnun hjúkrunarrýma
• heimahjúkrun
• umönnun sjúkrahúsa

The SMI traustasjóður veitir fyrst og fremst fjármagn til B-hluta Medicare og D-hluta Medicare. Undir B-hluta fá styrkþegar umfjöllun um læknisþjónustu, þ.m.t.

• fyrirbyggjandi þjónusta
• greiningarþjónusta
• meðferðarþjónusta
• geðheilbrigðisþjónusta
• ákveðin lyfseðilsskyld lyf og bóluefni
• varanlegur lækningatæki
• klínískar rannsóknir

Báðir traustasjóðir hjálpa einnig til við að standa straum af lyfjakostnaði Medicare, svo sem að innheimta Medicare skatta, greiða út fyrir bætur og fást við tilfelli af Medicare svikum og misnotkun.

Þrátt fyrir að Medicare hluti D fái nokkra fjármögnun frá SMI traustasjóði, kemur hluti fjármagnsins bæði fyrir Medicare hluta D og Medicare Advantage (C-hluti) frá iðgjöldum styrkþega.Sérstaklega fyrir Medicare Advantage áætlanir verður að greiða allan kostnað sem ekki fellur undir fjármögnun Medicare með öðrum sjóðum.

Hvað kostar Medicare árið 2020?

Það er mismunandi kostnaður sem fylgir því að skrá sig í Medicare. Hér eru nokkur sem þú munt taka eftir í Medicare áætluninni þinni:

• Iðgjöld. Iðgjald er sú upphæð sem þú greiðir fyrir að vera áfram skráð í Medicare. A- og B-hlutar, sem samanstendur af upprunalegu Medicare, hafa báðir mánaðarleg iðgjöld. Sumir Medicare hluti C (Advantage) áætlanir hafa sérstakt iðgjald, auk upphaflegs Medicare kostnaðar. Áætlanir D hluta og Medigap áætlanir innheimta einnig mánaðarlegt iðgjald.
• Eigin frádráttarbær. Sjálfskuldarábyrgð er sú upphæð sem þú greiðir áður en Medicare mun dekka þjónustu þína. A hluti er með sjálfsábyrgð á bótatímabili en hluti B hefur sjálfsábyrgð á ári. Sumar áætlanir D-hluta og Medicare Advantage áætlanir með lyfjaumfjöllun hafa einnig frádráttarbær efni.
• Afritun. Afborganir eru fyrirfram gjald sem þú greiðir í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða sérfræðing. Áætlanir Medicare Advantage, sérstaklega áætlanir um viðhald heilbrigðisstofnana (HMO) og PPO (Preferred Provider Organization), taka mismunandi upphæðir fyrir þessar heimsóknir. Áætlanir D-hluta í Medicare kosta fjölbreyttar endurgreiðslur byggðar á lyfjum sem þú tekur.
• Samábyrgð. Samábyrgð er hlutfall kostnaðar við þjónustu sem þú verður að greiða úr eigin vasa. Fyrir A-hluta Medicare eykst peningatryggingin því lengur sem þú notar sjúkrahúsþjónustu. Fyrir Medicare hluta B er myntryggingin ákveðin prósentuupphæð. D-hluti Medicare rukkar annað hvort myntryggingu eða endurgreiðslu fyrir lyfin þín.
• Hámark utan vasa. Allar áætlanir Medicare Advantage setja þak á hversu mikla peninga þú eyðir í vasann; þetta er kallað hámark utan vasa. Þessi upphæð er mismunandi eftir kostnaðaráætlun þinni.
• Kostnaður vegna þjónustu sem áætlun þín nær ekki til. Ef þú ert skráður í Medicare áætlun sem nær ekki yfir þá þjónustu sem þú þarft, verður þú að bera ábyrgð á að greiða þennan kostnað úr eigin vasa.

Hver Medicare hluti hefur mismunandi kostnað, eins og talinn er upp hér að ofan. Samhliða tveimur traustasjóðum sem stofnaðir hafa verið fyrir hvern Medicare-hlutann hjálpa sumir af þessum mánaðarlegu kostnaði einnig við að greiða fyrir Medicare þjónustu.

Medicare A hluti kostar

A-iðgjaldið er $ 0 fyrir sumt fólk, en það getur verið allt að $ 458 fyrir aðra, allt eftir því hversu lengi þú vannst.

Sjálfskuldarábyrgð A-hluta er $ 1,408 á bótatímabil, sem hefst þegar þú ert lagður inn á sjúkrahús og lýkur þegar þú hefur verið látinn laus í 60 daga.

A-hluta tryggingin er $ 0 fyrstu 60 dagana á sjúkrahúsvist þinni. Eftir dag 60 getur peningatryggingin þín verið á bilinu $ 352 á dag í dagana 61 til 90 til $ 704 fyrir „líftíma varasjóð“ daga eftir dag 90. Það getur jafnvel farið alveg upp í 100 prósent af kostnaðinum, allt eftir lengd þinnar vertu áfram.

Kostnaður vegna B-hluta Medicare

I hluti B iðgjalds byrjar á $ 144,60 og hækkar miðað við árlegt brúttó tekjustig þitt.

Frádráttarbær hluti B-hluta er $ 198 fyrir árið 2020. Ólíkt sjálfsábyrgð A-hluta er þessi upphæð á ári frekar en á bótatímabili.

Skuldatrygging í hluta B er 20 prósent af kostnaði við upphæðina sem þú hefur samþykkt af Medicare. Þetta er upphæðin sem Medicare hefur samþykkt að greiða þjónustuveitunni fyrir læknisþjónustuna þína. Í sumum tilfellum gætirðu líka skuldað umframgjald B-hluta.

Medicare hluti C (kostur) kostnaður

Til viðbótar við kostnað við upprunalegu Medicare (hluta A og B) taka sumar Medicare Advantage áætlanir einnig mánaðarlegt iðgjald til að vera skráðir. Ef þú ert skráður í C-hluta áætlun sem tekur til lyfseðilsskyldra lyfja gætirðu einnig þurft að greiða sjálfsábyrgð á lyfjum, endurgreiðslur og myntryggingu. Að auki verður þú ábyrgur fyrir endurgreiðsluupphæðum þegar þú heimsækir lækninn þinn eða sérfræðing.

D-kostnaður vegna Medicare

D-hlutagjaldið er mismunandi eftir áætluninni sem þú velur, sem getur haft áhrif á staðsetningu þína og fyrirtækið sem selur áætlunina. Ef þú ert seint að skrá þig í D-hluta áætlun þína getur þetta iðgjald verið hærra.

Sjálfskuldarákvörðun D-hluta er einnig mismunandi eftir því hvaða áætlun þú skráir þig í. Hámarks frádráttarbær upphæð sem allir D-áætlanir geta rukkað fyrir þig er $ 435 árið 2020.

Fjárhæð D-endurgreiðslu og peningatryggingar fer alfarið eftir lyfjum sem þú tekur samkvæmt lyfjaáætlun lyfsins. Allar áætlanir hafa formúlur, sem er hópur allra lyfja sem áætlunin nær til.

Medicare viðbót (Medigap) kostnaður

Iðgjald Medigap er breytilegt eftir tegund umfjöllunar sem þú skráir þig í. Til dæmis geta Medigap áætlanir með færri þátttakendur og meiri umfjöllun kostað meira en Medigap áætlanir sem ná yfir minna.

Mundu bara að þegar þú hefur skráð þig í Medigap áætlun, mun hluti af upprunalegu Medicare kostnaðinum nú falla undir áætlun þína.

Takeaway

Medicare er fjármagnað aðallega með traustasjóðum, mánaðarlegum iðgjöldum, þingi samþykktum sjóðum og hagsmunum trausts. A-, B- og D-hlutar Medicare nota allir peninga úr sjóðnum til að greiða fyrir þjónustu. Viðbótarumfjöllun Medicare Advantage er fjármögnuð með hjálp mánaðarlegra iðgjalda.

Kostnaðurinn sem fylgir Medicare getur aukist og því er mikilvægt að vita hvað þú greiðir úr vasanum þegar þú skráir þig í Medicare áætlun.

Til að versla fyrir Medicare áætlanir á þínu svæði skaltu fara á Medicare.gov til að bera saman valkostina nálægt þér.